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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

轻度脑炎能否自愈要根据患者的具体情况而定。

脑炎是一种相对比较严重的疾病，可以发生于不同的性别和年龄，多数为急性或亚急性，症状主要包括发热、头疼、神经系统的症状。

根据病因，病变分布以及病情严重程度的不同，轻型脑炎仅可以有头疼、头晕、颈部强直等，不经治疗可能会使病情加重，病情严重时可以出现谵妄、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、昏迷等症状。如果不积极治疗，可能会遗留不同程度的后遗症，如偏瘫、智力减退，病情严重，基础状态较差的患者，甚至可以导致死亡。

因此，如果患者发生脑炎，建议最好到正规医院，做进一步的诊断治疗。对于病因明确的脑炎要坚持正规的完整的治疗，直至痊愈，脑炎患者应及时的就医，不要抱有侥幸心理等待自愈。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

免疫力低下、重感冒或者是头部有外伤的人容易患脑炎。

首先，当免疫力比较低下时，身体就容易出现各种感染性疾病，比如婴幼儿人群、老年人群，以及先天性免疫力有缺陷的人，这些人一旦出现局部的感染，很有可能会迅速的蔓延到，身体其他部位。如果病毒和细菌顺着血液进侵入到脑部，就会引发脑炎。

其次，经常感冒的人群，也容易患脑炎等疾病，因为呼吸道的血液循环和脑部的血液循环比较接近，所以患有重度感冒的人，比较容易发生脑炎，除了由于自身炎症扩散导致的脑炎外，如果头部受了外伤、细菌和病毒乘机侵入，也会引起脑炎。比如在进行头部的外科手术或者脑部的神经科手术时，由于手术风险或术后的感染，也会引起脑炎等症状。

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作者：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

脑炎疫苗属于一类疫苗，如果患儿没有禁忌证是必须接种的。

目前脑炎的疫苗主要有乙脑疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗，这两种疫苗，可以预防相应的病原微生物引起的中枢性这种感染，即乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎，乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎，分别由乙型脑炎病毒和脑膜炎奈瑟球菌感染所致。致病率、致死率非常高，通过免疫接种可降低发病率，对人体具有重要的免疫保护作用。但是引起脑炎的病原微生物有很多，这两种疫苗并不能预防，其他病原微生物的感染，例如单纯庖疹病毒脑炎、水痘、带状疱疹脑炎等情况。

另外任何病毒疫苗都是一把双刃剑，对机体产生免疫反应的同时，也可以带来一些不良后果，如局部的红肿、全身的疲劳、恶心、呕吐，严重时会出现免疫性脑炎。当儿童出现对疫苗不适应时，一定要注意一旦情况严重，要立刻到医院就诊。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

脑炎治好后会不会有后遗症需要根据患者的具体情况而定。轻症患者及时治疗后一般不留下后遗症，重症患者可能会留下不同程度的后遗症。

脑炎的严重程度主要是受感染的神经系统的部位影响。初期症状与感冒类似，如全身酸痛、发热、食欲下降等。随着病情的进展，会出现脑膜刺激征、兴奋、嗜睡、抽搐以及意识障碍，严重者会引起肢体瘫痪、面肌瘫痪、听力下降、视力下降、智力下降等神经系统损害的表现。病后若半年不能恢复者，即为后遗症，所以确诊脑炎后，应针对病原体进行积极的治疗，并力争在半年内使受损的神经功能恢复，以最大程度地减少神经系统后遗症的发生。

如果后遗症已经出现，可以选择中医理疗，如针灸、推拿、按摩，等方式进行康复治疗。同时康复科也有多种的运动训练、语言训练、心理辅导等多种措施，同时经过临床治疗后可以辅助用一些神经营养药物来促进神经系统的恢复。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

得了脑炎的患者应该注意以下几个方面：

第一、患了脑炎之后，部分患者可能出现神志不清、抽搐、偏瘫等表现。要加强日常护理，保持室内环境安静，定时通风，保持室内空气清新，对于昏迷的患者要定时的翻身拍背，保持呼吸道通畅。

第二、调整饮食结构，少食多餐，在保证充足的热量摄入的同时补充蔬菜水果，可以选择性的给予高热量、清淡且容易消化的半流食饮食配合，吃少量的果蔬。若患者昏迷或出现吞咽困难，要尽早予以鼻饲或静脉营养。

第三、适度增加体育锻炼，提高免疫力，有助于增加抗病的能力。

第四、需要注意居住环境的，清洁干燥，避免潮湿阴暗，同时远离蚊虫叮咬，预防感冒等，在患者的治疗和恢复期要做好日常的护理措施，对患者的病情恢复有很大的帮助，因此家属要帮助患者做好个人卫生以及帮助他进行康复训练，以期尽快的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的一种以中枢神经系统病变为主的急性传染病。

乙脑的病死率和致残率比较高，是主要威胁儿童健康的传染病之一，其主要症状有发病急，病人会出现高热、惊厥、意识障碍，有些病人会遗留神经系统的后遗症，比如癫痫、智力问题、运动障碍等。

流行性乙型脑炎发生的原因主要是被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬所致。其次，如果被叮咬人群本身的免疫力和防御能力比较低下，病毒进入体后就更容易繁殖增生，进而侵入中枢神经引发脑炎。因此，如果有上述病症，一定要及时就医，尤其是夏秋季节更要做好防范措施，维持房间内的干净整洁，尽可能的减少蚊虫滋长。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

感冒主要分两种情况，一种为普通感冒，一种叫流行性感冒。普通感冒一般不会引起脓毒症，流行性感冒则很有可能进展为脓毒症。

普通感冒主要由常见的鼻病毒、腺病毒等引起上呼吸道感染，病毒的毒力较弱，主要表现轻微的呼吸道症状，比如低烧、咽痛、鼻塞、流鼻涕，一般不会引起全身的炎症反应，也不太容易发展为脓毒症。

流行性感冒由高致病流感病毒或者禽流感病毒引起，病毒的毒力相对比较强，症状较严重，常见有高热、寒战、咳嗽、呼吸困难、肌肉酸痛。如果治疗不当，可进展为全身炎症反应，甚至引起肺炎、脑炎、心肌炎等多脏器损伤，容易进展为脓毒症，甚至脓毒症休克。需要及时、专业治疗，高度关注病情。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流感一般不会直接引起脑膜炎，但在一定环境下可以间接的导致病毒性脑膜炎。

流感指的是流行性感冒，是由于流感病毒感染引起，常见的流感病原体主要是甲、乙、丙型流感病毒。流感相对于普通感冒来讲，主要还是表现为全身症状重，传染性比较强，容易出现并发症。

流感常见的并发症是诱发肺炎，常见的是细菌性肺炎，也可以并发病毒性肺炎。严重的可以并发病毒性心肌炎，心力衰竭。而病毒性脑膜炎大部分是由肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾可病毒等引起的，病毒性脑膜炎病人前期有发热、恶心、厌食、呕吐，随后出现头痛、惊厥等症状。

虽然流感和病毒性脑膜炎的症状相似，但是流感一般不会导致脑膜炎，不过在一定环境下，可以间接的诱发病毒性脑膜炎，比如流感患者免疫力低下，在病毒性脑膜炎病原体环境下就很容易导致病毒性脑膜炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎有可能会引起身体的抽搐，在患上脑膜炎之后，会有持续的发烧，而且一般是39℃以上的高烧，患者这个时候会有烦躁不安，精神萎靡等一系列的神经精神的症状，甚至会有恶心呕吐等消化系统的症状，另外肌肉也会出现频繁的抽搐，甚至会出现呼吸衰竭的症状。

脑膜炎在发病之后，最为典型的症状就是会导致患者高烧不退，如果病情进展迅速，可能会让体温达到39℃以上，而在身体持续高热的情况下，会引起严重的头疼、意识不清、甚至昏迷，以及高热惊厥甚至有抽搐等症状。在脑膜炎的发病的早期，一些孩子可能会变得烦躁不安、哭闹不止，哭声一般尖锐而且是持续的。有时候部分患者的精神会显得呆滞，一整天处于精神萎靡的状态，而且会变得倦怠嗜睡。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

发烧是不会引起脑膜炎的，发烧只是病的果，而不是因。

脑膜炎，是脑膜急性或慢性炎症性疾病，可由多种原因引起，如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、真菌、螺旋体、寄生虫等感染。而其中病毒性脑膜炎以及细菌性脑膜炎这两类最为常见。简单来说，脑膜炎大多是由感染引起的，感染途径包括：

第一、血液感染，昆虫叮咬、动物咬伤、使用不洁注射器等进入血流而入颅。

第二、直接感染，因外伤等从颅外向颅内扩散、临近感染灶直接侵犯入颅。

第三、嗜神经病毒等经过神经干进入颅内等等。

所以，有些儿童发烧一检查就是脑膜炎，其实那是因为患儿本身先患了脑膜炎才引起的发烧症状，甚至有的合并脑炎。发烧只是脑膜炎的一种症状。