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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎疫苗属于一类疫苗，可以免费接种，流行性乙脑疫苗包括注射乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗这两种疫苗。

1、乙脑灭活疫苗：根据国家免疫程序规定，基础疫苗共注射两针，出生后满6个月的宝宝，开始接种第一针，7-10天后接种第二针。此外，一岁半至2岁（18个月到24个月龄）及4岁时也建议接种一针加强疫苗针，6岁时再加强免疫一针。

2、乙脑减毒活疫苗：一岁时接种第一针，两岁时加强免疫一针，7岁时再加强免疫一针。

如果接种时有发热、急性疾病及严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病和既往对抗生素有过敏史以及过敏体质，接种疫苗需要慎重，应由医生评估和决定是否接种疫苗以及具体的接种时间。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

脑炎治好后会不会有后遗症需要根据患者的具体情况而定。轻症患者及时治疗后一般不留下后遗症，重症患者可能会留下不同程度的后遗症。

脑炎的严重程度主要是受感染的神经系统的部位影响。初期症状与感冒类似，如全身酸痛、发热、食欲下降等。随着病情的进展，会出现脑膜刺激征、兴奋、嗜睡、抽搐以及意识障碍，严重者会引起肢体瘫痪、面肌瘫痪、听力下降、视力下降、智力下降等神经系统损害的表现。病后若半年不能恢复者，即为后遗症，所以确诊脑炎后，应针对病原体进行积极的治疗，并力争在半年内使受损的神经功能恢复，以最大程度地减少神经系统后遗症的发生。

如果后遗症已经出现，可以选择中医理疗，如针灸、推拿、按摩，等方式进行康复治疗。同时康复科也有多种的运动训练、语言训练、心理辅导等多种措施，同时经过临床治疗后可以辅助用一些神经营养药物来促进神经系统的恢复。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

感冒有可能会引起脑炎，感冒可能会引起脑炎有两个途径，一个途径是血液途径，脑组织中存在着天然阻止外界感染，进入脑组织的屏障叫做血脑屏障。人感冒后，只要血脑屏障功能正常，病毒和细菌即使进入血液，也无法突破血脑屏障，进入脑部而无法形成脑炎，但如果患者以前出现过脑部创伤，就会造成血脑屏障的破坏。一旦发生感染，病原微生物就会进入血脑屏障到达脑部，引起脑炎。

另一个途径比较常见，脑组织中有一些特殊的结构叫做三叉神经半月节。在成长的过程中，一般通过接触过单纯疱疹病毒，这些疱疹病毒会潜伏在三叉神经半月节当中，感冒后机体抵抗力下降时，这些病毒就会大量复制，并沿着三叉神经半月节，逆行进入脑组织形成单纯疱疹性脑炎。所以，如果感冒后出现持续的头疼、发热、恶心、呕吐，要警惕脑炎的可能，尽及时到医院，进行正规的诊断和治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

预防流行性乙型脑炎，主要从灭蚊、防蚊和接种疫苗开始：

一、接种疫苗是预防该疾病最有效的方法，接种疫苗后可以起到60%~90%的预防作用，而且接种疫苗后，半个月到一个月就能产生免疫效果，所以最好是在乙脑流行季节前一个月接种疫苗，这样就可以起到很好的预防效果。

二、在冬春季节以灭越冬的蚊子为主，春季主要是以清除滋生地和消灭幼虫为主，在夏秋季通过灭成蚊为主，同时一定要消灭幼虫，一般来说可以使用蚊帐或者，使用一些防蚊剂以及蚊香、灭蚊器等这些措施进行防蚊。

三、在生活中也要提高患者本身的免疫力，要注意避免受凉吹风，避免做剧烈的运动或者是养成不良的生活饮食作息习惯，同时要定期到医院进行身体的检查。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

免疫力低下、重感冒或者是头部有外伤的人容易患脑炎。

首先，当免疫力比较低下时，身体就容易出现各种感染性疾病，比如婴幼儿人群、老年人群，以及先天性免疫力有缺陷的人，这些人一旦出现局部的感染，很有可能会迅速的蔓延到，身体其他部位。如果病毒和细菌顺着血液进侵入到脑部，就会引发脑炎。

其次，经常感冒的人群，也容易患脑炎等疾病，因为呼吸道的血液循环和脑部的血液循环比较接近，所以患有重度感冒的人，比较容易发生脑炎，除了由于自身炎症扩散导致的脑炎外，如果头部受了外伤、细菌和病毒乘机侵入，也会引起脑炎。比如在进行头部的外科手术或者脑部的神经科手术时，由于手术风险或术后的感染，也会引起脑炎等症状。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

轻度脑炎能否自愈要根据患者的具体情况而定。

脑炎是一种相对比较严重的疾病，可以发生于不同的性别和年龄，多数为急性或亚急性，症状主要包括发热、头疼、神经系统的症状。

根据病因，病变分布以及病情严重程度的不同，轻型脑炎仅可以有头疼、头晕、颈部强直等，不经治疗可能会使病情加重，病情严重时可以出现谵妄、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、昏迷等症状。如果不积极治疗，可能会遗留不同程度的后遗症，如偏瘫、智力减退，病情严重，基础状态较差的患者，甚至可以导致死亡。

因此，如果患者发生脑炎，建议最好到正规医院，做进一步的诊断治疗。对于病因明确的脑炎要坚持正规的完整的治疗，直至痊愈，脑炎患者应及时的就医，不要抱有侥幸心理等待自愈。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的一种以中枢神经系统病变为主的急性传染病。

乙脑的病死率和致残率比较高，是主要威胁儿童健康的传染病之一，其主要症状有发病急，病人会出现高热、惊厥、意识障碍，有些病人会遗留神经系统的后遗症，比如癫痫、智力问题、运动障碍等。

流行性乙型脑炎发生的原因主要是被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬所致。其次，如果被叮咬人群本身的免疫力和防御能力比较低下，病毒进入体后就更容易繁殖增生，进而侵入中枢神经引发脑炎。因此，如果有上述病症，一定要及时就医，尤其是夏秋季节更要做好防范措施，维持房间内的干净整洁，尽可能的减少蚊虫滋长。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎是由于免疫功能低下、婴儿血脑屏障发育不完善或者长期应用免疫抑制剂、激素类药物、代谢性疾病等自身代谢问题或者免疫功能问题引发的病症。

病因大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行性或散发的发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。

腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过脊椎动物和嗜血节肢动物宿主之间传播而存在于自然界的病毒，虫媒病毒具有明显的流行性特征，好发于相应的虫媒生活的地区和季节。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点：

第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

第二、新生儿第一针在出生24小时内接种，但要求是越快接种越好，出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种，预防效果就会减低，出生以后一个月没有进行接种的，则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后，进行乙肝的接种，如果有风险，同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗，比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗，如果需要同时接种，相互之间没有明显的干扰。

第四、注射局部应该保持清洁卫生，最好三天之内不要擦洗，避免抓破，或者引起局部的感染。

第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内，要进行保护性抗体，就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍，就可以达到预防的结果，如果没有达到比较高的抗体水平，还需加强注射。

第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染，或者已经产生保护性抗体，这个抗体又够高，就不需接种乙肝疫苗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

预防病毒性脑膜炎，需要做到以下几点：

第一、对于一些具有传染性的病毒性脑膜炎，一定要注意好隔离，不要和患者进行一些密切的接触。此外注射疫苗预防感染，如注射腮腺炎疫苗，可以有效预防腮腺炎病毒性脑膜炎。

第二、平时一定要多锻炼，增强体质，只有身体好，机体的免疫力强才不容易被病毒所感染。

第三、平时要多吃一些蔬菜和水果，它们有助于补充维生素C，可以增强机体的抵抗力。

第四、一定要注意膳食的均衡，谷类的食物、膳食纤维等，从而可以保证机体足够的能量摄入，增强机体的体质。

病毒性脑膜炎大部分都是病毒在机体免疫力低下的时候大量的侵入人体，并通过血液达到大脑组织引起的，因此在免疫力低下时，一定要做好个人防护，避免感染发生。

那天，我坐在电脑前，手捧一杯热茶，轻轻敲打着键盘，向***医生请教我的健康问题。屏幕那头的他，像一位老朋友一样，耐心地倾听着我的描述，不时地点头，给予我鼓励和安慰。

我告诉他，最近总是感到头疼，有时候还伴随着恶心。他让我详细描述了一下症状，然后告诉我，他需要先查看我的病例，以便更好地了解我的病情。

过了一会儿，***医生发来了一条消息，提醒我一些诊疗的注意事项。他告诉我，作为一名医生，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。此外，他还特别提到了为6岁以下儿童开具处方时的注意事项，让我感到非常安心。

在详细了解了我的病情后，***医生开始为我分析。他告诉我，我的头疼可能是由于一些生活习惯不良导致的，建议我调整作息，注意饮食，并保持良好的心态。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我放心。

在沟通的过程中，我感受到了***医生的细心和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。尽管现在无法给我开处方，但他告诉我，晚上8点可能会有药物，届时他会再与我联系。

那天晚上，我收到了***医生的消息，他告诉我，晚上8点确实有我需要的药物，可以为我开具处方。那一刻，我感到无比的欣慰，也为能在互联网医院得到这样温馨的服务而感到庆幸。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，也希望能有更多像***医生这样优秀的医生，为我们提供优质的医疗服务。

我最近总是做梦，每天晚上不管几点睡觉，都会做梦，有时候梦得很清晰，甚至夜里会把衣服脱掉。这让我有些担心，怕以后会出现梦游的情况。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊。

医生很专业地询问了我的症状，并耐心倾听了我的主诉。他告诉我，每个人都会做梦，这是正常现象，不用过分担心。他建议我可以服用一些安神补脑液，对做梦并不会产生影响。医生还提醒我在服用药物时要按照说明书上的用法用量，并且要注意休息和作息规律。最后，医生还友善地提醒我，如果有任何问题可以随时联系他。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻。我觉得自己在家就可以得到和在医院一样的专业医疗建议，真的很方便。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业品质和温暖关怀，让我对互联网医院的服务更加信赖。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近总是睡觉突然醒来，让我感到非常烦躁。医生很耐心地询问了我的情况，他提醒我要注意睡前的放松和运动，还给我开了安神补脑液和乌灵胶囊的处方，让我适当进行运动，睡前泡脚，并喝温水。医生还告诉我，这种情况可能有一些心理原因，之前的前列腺炎可能会影响到我的心理状态，但不用太过担心，多喝水多运动就会好转。我感到非常感激医生的细心和耐心，他的建议让我对自己的状况更加有信心。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，因为最近手心总是感觉灼热，有点不舒服。一开始医生问了我很多问题，询问了我的症状、病史、药物过敏史等等，让我感觉到他对我的病情很关注，也很专业。医生让我拍了一些舌头照片上传，然后再重新描述了一下我的感觉。他还询问了我的饮食和大小便情况，对我很细心。

医生给我解释了我的病情和治疗方案，虽然我有一些疑问，但医生都耐心地解答了。他还为我开了中药处方，并询问了我是否需要加上安神补脑液。在结束之前，医生再次确认了我的疗程情况。虽然有一些分歧，但最终医生还是给我了最合适的治疗方案，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更多的信心。

我在网上查到了一家互联网医院，因为最近一直感到焦虑和失眠，所以决定向医生咨询一下。问诊开始后，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的脑软化灶并不会对生命造成危险，只需要注意饮食和生活习惯即可。在和医生的交流中，我感到非常放心和舒心，医生的友善和专业让我对自己的病情更加有信心。

医生还建议我多运动，注意休息，避免烟酒，并给出了一些药物的建议。我非常感激医生的细心和关心，他让我感到自己不是一个人在面对疾病，有人在关心和照顾着我。在结束问诊后，我感到心情明朗了许多，对自己的病情也更加有信心。我决定按照医生的建议，调整自己的生活方式，让自己的身体更加健康。

那是一个普通的周末，我，一个生活在广州的普通人，突然感到身体不适。头疼、手抖、睡眠不好，一系列的症状让我倍感焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的神经内科医生。医生在详细了解了我的症状后，让我进行了一系列的检查，包括核磁共振等。医生在仔细分析了检查结果后，告诉我可能存在脑炎或缺血灶的情况。

虽然医生没有给出确切的诊断，但他耐心地为我解释了病情，并给出了建议。他告诉我，虽然症状有些严重，但并不一定是严重的疾病。他建议我去北京天坛医院进行进一步检查，以明确诊断。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我并不熟悉天坛医院，但医生的建议让我感到放心。他告诉我，天坛医院在神经内科方面是全国最权威的医院，去那里进行检查会更加放心。

在医生的指导下，我成功挂上了天坛医院神经内科的专家号。虽然过程有些曲折，但我对医生的信任让我坚持下去。现在，我正在等待检查结果，期待早日得到明确的诊断。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心，以及便捷的问诊方式，让我感受到了医疗服务的人性化。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

我在网上看到了一个很方便的互联网医院，可以在线咨询医生，我觉得很适合我，于是决定试一试。我有一个亲人最近被诊断为轻度脑梗，我很担心他的健康状况，所以我决定找一个专业的医生进行咨询。

在线问诊开始后，医生非常耐心地听取了我的描述，询问了患者的病情和症状。医生非常细心地给出了专业的建议，并提醒我一些需要注意的事项。我觉得医生非常专业，让我感到很放心。

经过医生的细致检查和评估，医生给出了一个详细的治疗方案，并为患者开具了处方。医生还提醒我，在治疗期间如果有任何不适，应及时就医。

我对这次在线问诊非常满意，医生的专业素养和耐心让我感到很安心。我会继续关注患者的病情，按照医生的建议进行治疗。

我带着两岁的宝宝来到了线上问诊平台，因为孩子最近发烧，脑后勺还起了一个大包，让我非常担心。我在平台上与医生进行了问诊，医生非常耐心地询问了孩子的病情，还给出了详细的诊疗建议。医生说可能是感染引起的，让我观察孩子的病情，如果发热不退或者包变软了，就要及时去医院就诊。医生还给我开了一些药物，帮助孩子缓解症状，非常感谢医生的关心和建议。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和细心关怀。他们不仅有丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者沟通，让人感到非常舒心。我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生们为我们提供了这样便捷的医疗服务。

今天，我带着我的9个月27天大的儿子在互联网医院进行了线上问诊。前天开始，他出现了流鼻涕的症状，我使用生理盐水给他清洗鼻子，情况好转了一些。然而昨天，他突然发起了高烧，我紧急给他服用了美林和小儿氨酚黄那敏颗粒，烧退了一些。然而在晚上，他又出现了高烧，我再次给他服用了药物，但依然无法控制体温。今天一早，我带他做了流感测试，结果显示甲流乙流均为阴性。我也注意到他的精神状态有所下降，可能是昨天医院检查的原因，而且他一直要求抱着。我非常担心，因此赶紧进行了线上问诊。

在医生的询问下，我详细描述了儿子的症状，包括发烧的情况、是否有呕吐、是否有咳嗽等。医生告诉我，如果持续高烧需要注意，因为这个季节是脑炎的高发季节，必要时可能需要进行腰椎穿刺检查。医生还解释说，普通的病毒感染通常会持续3-5天。我心里虽然有些担忧，但听到医生详细的解释后，内心也有了一些安慰。

虽然我在问诊结束后仍然感到焦虑，但医生的专业建议让我对儿子的病情有了更清晰的认识。我知道，医生的回答只是建议，如果需要诊疗，我还是需要前往医院就诊。但这次线上问诊给了我很大的帮助，也让我更加了解了医生的专业素养和责任心。

在与医生进行线上问诊的过程中，我得到了专业的医疗建议和支持。医生通过详细询问我的问题，耐心倾听我的主诉，并且在完整查看我的病例后，给出了对我的病情进行客观评价的建议。在医生的指导下，我顺利完成了处方审核和药品预约，整个过程非常顺利。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅熟悉医疗行业的相关法规和道德规范，还能够以友善的方式与患者进行沟通，给予患者最专业的医疗建议。我对医生的服务非常满意，这次线上问诊让我感受到了医疗行业的温暖和专业。