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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流感一般不会直接引起脑膜炎，但在一定环境下可以间接的导致病毒性脑膜炎。

流感指的是流行性感冒，是由于流感病毒感染引起，常见的流感病原体主要是甲、乙、丙型流感病毒。流感相对于普通感冒来讲，主要还是表现为全身症状重，传染性比较强，容易出现并发症。

流感常见的并发症是诱发肺炎，常见的是细菌性肺炎，也可以并发病毒性肺炎。严重的可以并发病毒性心肌炎，心力衰竭。而病毒性脑膜炎大部分是由肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾可病毒等引起的，病毒性脑膜炎病人前期有发热、恶心、厌食、呕吐，随后出现头痛、惊厥等症状。

虽然流感和病毒性脑膜炎的症状相似，但是流感一般不会导致脑膜炎，不过在一定环境下，可以间接的诱发病毒性脑膜炎，比如流感患者免疫力低下，在病毒性脑膜炎病原体环境下就很容易导致病毒性脑膜炎。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症治愈后大部分情况下不会复发，但特殊情况需要关注。

脓毒症是常见感染性疾病，是全身炎症反应导致的综合征，具有一定传染性，这类疾病会造成残疾或者死亡。经过积极的抗感染及对症支持治疗方案，感染源最终被治愈或控制，脏器功能得以恢复，痊愈后一般不会复发。

但是在一些特殊人群，高龄、婴幼儿或者有血液病、肿瘤、放化疗等免疫功能低下的人群，需要注意日常生活卫生，提高抗病能力，尽量避免再次感染，导致脓毒症。另外由于病原微生物的种类繁多，每个微生物的特性比较复杂，很多微生物特征仍在研究当中。从这个角度看，脓毒症会不会再次复发，存在不确定因素。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

流感和普通的感冒区别在于以下几方面：

第一、致病微生物不完全相同，流行性感冒主要是由流行性的病毒，也就是流感病毒，甲流、乙流病毒引起的。而普通感冒可以是由于鼻病毒病原微生物引起。

第二、临床表现不同。流感的表现更重一些，而普通感冒的临床症状相比流感要轻得多。普通感冒可能会就是有点低热头疼，伴有轻微的流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，一般很少出现全身的症状，多数休息几天，用些感冒药大部分患者就康复了。而流感会有比较重的全身症状，比如高热不退、头痛很明显、伴有全身痛或者全身肌肉酸痛、关节疼痛、全身不舒服的症状。

第三、病程不一样。流感的病程相对比较长一些，比较重的可能达到两周甚至更长，而一般的普通感冒也就是3~5天，或者5~7天基本上患者就自愈了。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症的患者反复发热不仅要对症治疗，处理发热，还应该治疗其他相关症状，才可以缓解发热，减轻患者痛苦。

脓毒症反复发热的主要机制是由于细菌以及其产生的毒素持续刺激人体的免疫系统而引发的一种应激反应，发热期间建议选择药物退烧方案进行对症治疗，也可以配合物理降温进行退热。

但是退热只属于对症治疗，要从根本上控制发热症状，还需要针对原发感染病灶进行彻底的治疗，如提高身体的免疫力、选择敏感的抗生素杀灭病原微生物、手术引流或者切除可切除的病灶、脓肿、坏死物、胆囊炎、梗阻、穿孔等。由于个人体质和病情不同，可能具体的治疗方案也有一定的差异。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症是由病原微生物感染引起的。

人体的任何部位的任何类型的感染都可能进展为脓毒症，比如皮肤软组织感染，常见的蜂窝织炎、皮肤褥疮感染、糖尿病足坏疽；肠道感染，包括常见的感染性腹泻；肺部感染，包括细菌性的肺炎、病毒性的肺炎，比如说新冠肺炎，还有真菌性的肺炎；泌尿系感染常见的肾盂肾炎、复杂的尿路感染；腹部感染，常见的盲肠炎、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎、肝脓肿、腹腔脓肿等感染，以及身体其他部位的感染，包括颅内感染、血液的感染等，这些都可以成为脓毒症的来源。

感染的病原微生物主要包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫等等，但并非所有脓毒症患者都能轻易的获得病原微生物的阳性培养结果，大约有一半左右脓毒性休克，或者患者可以获得阳性的结果，另有一半左右很难获得微生物感染的证据。

如果患者本身具有严重的基础疾病，如高龄、严重的烧伤、多发伤、手术以后、长期的糖尿病、卧床、恶性肿瘤、白血病、放化疗、免疫力低下等情况，在发生感染后，更容易在感染后发展为脓毒症。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

流行性感冒，又称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

但生活中，人们通常用“感冒”来描述任何与流感症状类似的轻微病症，但事实上，流感的症状通常比普通感冒更严重，且持续时间更长。流感可引起发热、身体疼痛、头痛、干咳及咽喉干痛，患者可能会比平日更易感到疲劳和食欲不振。流感的症状通常在出现症状后3~4天最严重，但通常要过1 ~2周后才可以彻底痊愈。

流感通常由甲型和乙型流感病毒引起，每年都会出现不同亚型的病毒株，容易在密集的人群中传播，主要方式为飞沫传播和接触传播。大多数流感病毒的爆发在秋季和冬季，老人、儿童、孕妇以及免疫力低下的人群都属于流感的高危人群，而且感染后几天内一般不表现出症状，所以患者会在不知情的情况下将流感传染给他人。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症是一种较重的炎症，不存在轻症，所以脓毒症难以自愈。

脓毒症的病死率非常高，特别是老年人脓毒症患者，病死率更是接近一半，能够诊断脓毒症，说明已经引起器官功能障碍，可能累及一个或多个器官，已经是比较严重的疾病，理论上是难以自愈的，应该通过规范的治疗争取痊愈。如果奢望其自愈，很可能错过治疗的最佳时机。

如果单纯感染相对较轻，范围局限，并且没有进展为全身炎症，多数情况下，依靠自身的免疫力可以自愈，或者通过简单药物治疗自愈，病情相对容易控制，不会发展为脓毒症。也就是说轻微的感染，如果没有发展为脓毒症，有可能自愈。但是一旦进展为脓毒症阶段，必然会发生器官功能障碍，病情相对较严重是难以自愈的。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

通过以下几点来综合的判断。

第一、脓毒症是感染引起的会有相应的感染部位。比如感染呼吸道，常常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难；感染腹腔，经常出现腹痛、黄疸、恶心、呕吐；感染胃肠道，经常出现腹泻、便血。

第二、感染还可以引起全身的表现，比如发热、寒战、心慌、呼吸频率加快，意识改变、昏睡、昏迷。

第三、感染可以引起化验血的炎症指标异常，比如白细胞增高，或者白细胞明显下降，幼稚细胞增多。

第四、脓毒症还可以引起血液循环的障碍，称之为血流动力学异常，有时候称之为脓毒症休克。

第五、感染引起器官功能障碍，表现在呼吸系统，常见为氧合指数的下降，缺氧；表现在肾脏系统，常见为少尿、无尿，化验血肌酐明显的升高；表现在消化系统出现肠麻痹、肠鸣音消失。

第六、感染引起组织器官灌注不足的表现，出现这种表现往往预示着脓毒症进展为更严重的脓毒症休克。

所以以上表现，均是提示脓毒症的重要证据。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症会引起呼吸困难。

脓毒症由感染引起，最常见的感染是肺部感染，常见症状是发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，出现呼吸困难往往提示肺部感染病情较重，需进一步详细检查患者的呼吸状态和氧合情况，必要时会吸氧，甚至使用呼吸机治疗。

另外有些感染虽然不是在肺部，比如胆管炎、胰腺炎、烧伤、应激、血液感染、皮肤感染等，虽然起始感染灶不在肺部，但是随着脓毒症的进展，也会发生全身炎症反应，大量的炎症因子释放、激活，继而损伤肺部、造成氧合功能下降，也会有呼吸困难表现。

所以无论是肺内感染还是肺外因素造成的脓毒症，都有可能并且经常发生呼吸困难。

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作者信息：广东省人民医院 副主任医师 蔡明钢

感冒是上呼吸道病毒性感染，通常不会出现皮疹。但是有些时候，当出现感冒症状后，身体会出现长出一些皮疹的问题，机体感染了某些病毒或者细菌之后，这些疾病产生的毒素，会引起机体的过敏反应，而出现红斑、丘疹等等皮疹。这个时候所患的疾病，很可能就是病毒性皮疹。

病毒性皮疹是病毒感染所致的皮肤病的统称，包括麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症等等。不同的病毒感染，皮疹的表现也有所不同，最常见的表现为全身的红斑、丘疹、全身红斑、丘疹，还伴有乏力、发热，浅表淋巴结肿大等等症状

荨麻疹可以由细菌或者病毒感染引起，感染所致的荨麻疹在发病前，可以有感冒的症状，而后皮肤上会出现红色的疙瘩。医学上叫做风团，通常伴有剧烈的瘙痒，严重的时候还会出现胸闷、呼吸困难等症状，甚至会发生休克，需要紧急的处理。

我还记得那天，我的宝贝女儿突然在会阴部上面冒出了一颗小白包。作为新手妈妈，我一下子慌了神。我们当时正在家中，看到这个小白包，我和老公都很担心。我们开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。经过一番搜索，我们发现可能是脓痱，但我们并不确定。于是，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我向他描述了宝宝的情况，并提供了照片。医生很快就给出了诊断结果：这确实是脓痱。医生解释说，这种情况通常是由于捂热或受热引起的痱子。医生建议我们使用炉甘石洗剂进行外涂，并保持宝宝的皮肤干燥和通风。同时，医生也提醒我们不要将炉甘石涂抹到会阴部内部，以免引起不必要的刺激。

在医生的指导下，我们开始按照他的建议进行处理。每天早晚，我们都会用炉甘石洗剂轻轻涂抹在宝宝的皮肤上，并保持宝宝的皮肤干燥和清洁。经过一周的治疗，宝宝的脓痱逐渐消退，皮肤恢复了健康状态。我们都松了一口气，感谢医生给予的专业帮助。

2024年9月5日，杭州市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉昨晚体温高达41℃，白细胞超标，医生初步诊断为脓毒血症。患者提供了化验单和开的药单，请求医生帮忙解读和提供更多的建议。医生首先询问了患者的病程和最高体温，了解到患者平时就有咳嗽的症状，前几天已经好转。医生查看了化验单和药单，确认了脓毒血症的诊断，并建议患者继续挂水治疗，同时等待是否需要住院观察。患者表示非常担心，医生安慰并指导患者注意休息和饮食，定期复查血常规。患者感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗和复查。

这次线上问诊展现了医生的专业素养和良好沟通能力。医生不仅准确评估了患者的病情，还提供了个性化的治疗建议和支持。同时，医生也尊重了患者的意见和选择，鼓励患者积极参与治疗和康复过程。这种医患合作的模式有助于提高治疗效果和患者满意度。

我是一位年轻的母亲，我的3岁的女儿突然发烧了三天。起初，我以为只是普通的感冒，但当她第四天仍然高烧不退时，我开始感到担忧。我带她去当地的医院做了全面的检查，结果显示她的白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率、纤维蛋白原和氢丁酸脱氢酶等指标都高于正常值。医生们并没有给出明确的诊断，只是每天开出新的检查单子，令我感到越来越焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。我登录了京东互联网医院，通过视频与一位资深的儿科医生进行了详细的咨询。医生首先安慰了我，告诉我不必过于担心，然后详细询问了我的女儿的症状和检查结果。根据这些信息，医生初步判断可能是川崎病或脓毒症，并建议我继续观察和治疗。

在医生的指导下，我开始给女儿服用头孢类抗生素，并密切关注她的病情。经过几天的治疗，女儿的体温逐渐降下来，精神状态也恢复了正常。虽然还需要进一步的检查和治疗，但我终于感到了一丝希望和安慰。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也大大减轻了患者和家属的焦虑和压力。

我还记得那天，我的宝贝小家伙满月了，脸上和头上却长满了小疙瘩。红的、黄的、白头脓疱，像是一场突如其来的暴风雨。作为新手妈妈，我感到无助和焦虑，担心这些疙瘩会影响到宝宝的健康。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过与一位经验丰富的医生交流，我上传了宝宝的照片并描述了症状。医生很快回复了我，告诉我这不是湿疹，而是毛囊炎（脓痱）。他建议我使用莫匹罗星软膏来治疗，并强调了保持局部清洁干燥的重要性。每天两次涂抹药膏，避免摩擦刺激，温水清洗宝宝的皮肤，这些都是我需要注意的要点。

在医生的指导下，宝宝的皮肤逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供及时、专业的医疗帮助，尤其是在面对新生儿健康问题时，能够让我们更安心、更放心。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肚子问题而陷入深深的恐惧中。我的宝宝，才刚满月，就开始拉肚子。起初，我并没有太在意，毕竟新生儿的消化系统还不完善，偶尔拉肚子是正常的。但是，情况很快就失控了。宝宝一天要拉十几次，甚至都拉青水了。我们赶紧带他去医院，医生说是脓毒症，需要住院治疗。

住院期间，宝宝的情况依然很严重。医生说需要补充电解质，抗感染治疗，但宝宝还是一天到晚都在打点滴，吃药，甚至连吃都吃不下。我们非常担心，怕宝宝的生命有危险。医生说，目前看来，宝宝的生命体征是稳定的，但我们还是很焦虑。每天都在想，能不能治好？会不会有后遗症？

在这个过程中，我深深地体会到了互联网医院的重要性。如果不是因为疫情的影响，我们可能会选择去大城市的专科医院就诊。但是，在这个特殊的时期，互联网医院成为了我们最好的选择。通过线上问诊，我们可以及时得到专业的医生建议，避免了不必要的奔波和等待。同时，互联网医院也可以提供更加便捷的服务，例如在线开药、远程监护等等，这些都大大减轻了我们的负担。

我是一个27岁的男性，在前段时间出现了反复发烧、感觉冷、精神状态不佳的症状，去医院检查后被告知可能是脓毒血症。目前正在接受吊瓶治疗，我对这种疾病的治疗效果有些担忧，想了解一下是否容易治愈。

医生建议先进行抗病毒治疗三天，观察效果后再做进一步处理。我对医生的建议感到满意，会按照医生的指导进行治疗，希望能早日康复。

那天，我拖着疲惫的身体来到了***互联网医院，心情沉重。我的父亲因感染了脓毒败血症，住进了医院。那段时间，我几乎每天都在医院和家里两点一线奔波，疲惫不堪。

在互联网医院，我遇到了一位医生，他严谨认真，让我感到一丝安慰。在详细询问了我的父亲的病情后，他耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，脓毒败血症是细菌入血造成的全身性感染，新冠病毒感染后也可能继发细菌感染，所以治疗时需要一般抗生素治疗。

我父亲之前接受了激素治疗，这让我有些担心。医生告诉我，这并不会影响治疗效果，让我放心。当我问及能否痊愈时，医生信心满满地告诉我：“能让您爸爸出院，说明感染应该控制了，可以痊愈。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

然而，我仍然担心病情会复发。医生告诉我：“定期复查吧。”听到这里，我如释重负。我询问了复查的相关事宜，医生告诉我：“若有基础病，如糖尿病会发热。”得知父亲有高血压，我更加担心。医生安慰我说：“他目前感觉一切还好，就是不太有劲，这是正常的恢复期症状。”

当我询问复查的科室和频率时，医生告诉我：“因为病情不熟，看一下出院小结，上面应该写了。”我父亲是在泌尿科住的院，但因为床位紧张，我被安排到了其他科室。医生告诉我：“感染科或呼吸科就诊。”这让我对病情有了更深的了解。

在整个治疗过程中，医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅医术高超，更有一颗仁心。在医生的帮助下，我父亲的病情得到了有效控制。在这里，我要感谢***互联网医院和那位医生，是你们给了我父亲生的希望。

服务已结束，后续如有任何病情变化或不适，我会及时上线咨询或线下医院就诊。感谢医生的建议，让我对病情有了更深入的了解。

在静安区的某个小区里，新晋妈妈小李正经历着月子期间的各种挑战。除了照顾初生婴儿的辛劳外，她还面临着一件让她非常困扰的事情：脖子上长满了痒痒的白尖疹子。起初，她以为只是普通的皮肤问题，没太在意。但随着时间推移，这些疹子不仅没有消退，反而变得越来越痒，甚至影响到了她的哺乳和休息。

小李的家人非常关心她的健康，于是给她抹了一种小孩用的神敷草药膏。然而，这种草药成分并不明确，反而可能会对她和宝宝的健康造成潜在风险。小李开始感到焦虑和无助，她不知道该如何处理这个问题。

在朋友的推荐下，小李决定尝试在线问诊。她登录了京东互联网医院的平台，选择了皮肤科，很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了小李的症状和生活习惯，并要求她发送了局部的照片。通过仔细观察和分析，医生初步诊断小李可能患有脓痱，并给出了相应的治疗和预防建议。

小李按照医生的指导，调整了自己的生活方式，保持房间通风，勤换衣物，适当补充水分，并使用炉甘石洗剂外用。经过一段时间的治疗和调理，小李的皮肤问题逐渐得到改善，白尖疹子消退了，痒感也减轻了很多。小李深深感激医生和京东互联网医院的帮助，她觉得在线问诊不仅方便快捷，而且可以在家中就得到专业的医疗服务，避免了外出就医的不便和风险。

2024年9月5日晚上，浦东新区的张先生带着他的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。儿子最近出现了呼吸道感染的症状，且验血指标异常高，引起了张先生的担忧。经过与医生的交流，医生初步判断可能是脓毒血症，并建议进行进一步检查和治疗。

在对话中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，详细解释了脓毒血症的症状、治疗方案和注意事项。同时，医生也关心了患者的整体健康状况，询问了是否有其他不适症状，并给予了针对性的建议和指导。

张先生对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行后续的检查和治疗。通过这次线上问诊，张先生不仅获得了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

随着医学技术的不断进步，细菌感染疾病如肺炎、肺结核、痢疾、霍乱、伤寒等已不再是威胁人类健康的头号杀手。然而，重症细菌感染疾病，如脓毒症，却依然令人闻之色变。脓毒症是一种由细菌感染引起的严重炎症反应，若不及时治疗，可能导致多脏器功能衰竭，甚至危及生命。

近年来，我国在脓毒症治疗领域取得了重大突破。急救医学专家王今达通过中西医结合研究，提出了“菌、毒、炎并治”的治疗理论，并成功筛选出具有拮抗内毒素作用的中药组方——血必净注射液。

血必净注射液是首个获准上市的中药注射剂，其有效成分能够抑制内毒素的释放，减轻炎症反应，改善微循环，从而降低脓毒症患者的死亡率。据统计，血必净注射液的应用使多脏器功能失常综合征的死亡率从100%下降到40%-60%。

除了脓毒症，血必净注射液在治疗其他重症感染性疾病，如非典、禽流感等，也取得了显著疗效。在非典期间，血必净注射液被列为首选药物之一，为抗击疫情做出了重要贡献。

随着中医药研究的不断深入，相信在不久的将来，中药将在更多领域发挥重要作用，为人类健康事业做出更大贡献。