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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症会引起呼吸困难。

脓毒症由感染引起，最常见的感染是肺部感染，常见症状是发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，出现呼吸困难往往提示肺部感染病情较重，需进一步详细检查患者的呼吸状态和氧合情况，必要时会吸氧，甚至使用呼吸机治疗。

另外有些感染虽然不是在肺部，比如胆管炎、胰腺炎、烧伤、应激、血液感染、皮肤感染等，虽然起始感染灶不在肺部，但是随着脓毒症的进展，也会发生全身炎症反应，大量的炎症因子释放、激活，继而损伤肺部、造成氧合功能下降，也会有呼吸困难表现。

所以无论是肺内感染还是肺外因素造成的脓毒症，都有可能并且经常发生呼吸困难。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症治愈后大部分情况下不会复发，但特殊情况需要关注。

脓毒症是常见感染性疾病，是全身炎症反应导致的综合征，具有一定传染性，这类疾病会造成残疾或者死亡。经过积极的抗感染及对症支持治疗方案，感染源最终被治愈或控制，脏器功能得以恢复，痊愈后一般不会复发。

但是在一些特殊人群，高龄、婴幼儿或者有血液病、肿瘤、放化疗等免疫功能低下的人群，需要注意日常生活卫生，提高抗病能力，尽量避免再次感染，导致脓毒症。另外由于病原微生物的种类繁多，每个微生物的特性比较复杂，很多微生物特征仍在研究当中。从这个角度看，脓毒症会不会再次复发，存在不确定因素。

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脓毒症是一种较重的炎症，不存在轻症，所以脓毒症难以自愈。

脓毒症的病死率非常高，特别是老年人脓毒症患者，病死率更是接近一半，能够诊断脓毒症，说明已经引起器官功能障碍，可能累及一个或多个器官，已经是比较严重的疾病，理论上是难以自愈的，应该通过规范的治疗争取痊愈。如果奢望其自愈，很可能错过治疗的最佳时机。

如果单纯感染相对较轻，范围局限，并且没有进展为全身炎症，多数情况下，依靠自身的免疫力可以自愈，或者通过简单药物治疗自愈，病情相对容易控制，不会发展为脓毒症。也就是说轻微的感染，如果没有发展为脓毒症，有可能自愈。但是一旦进展为脓毒症阶段，必然会发生器官功能障碍，病情相对较严重是难以自愈的。

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脓毒症的患者出现伤口化脓是否需要切开引流，要根据其病情而定。

如果伤口感染严重、脓液较多，形成了局限性的脓肿，不容易完全引流，应该及时的切开，彻底冲洗、引流或者手术切除，这样伤口感染才会消退得更快。

如果患者伤口病情比较轻微，可以通过其他的方式，进行治疗：

第一，做好伤口的换药工作，由于伤口可能会有化脓渗液，伤口敷料会渗湿，伤口敷料的隔绝作用就会减弱，因此要做好伤口的清洁、换药。

第二，对伤口的脓液进行细菌的培养、药物敏感试验，明确伤口脓液感染的性质，然后根据敏感抗生素的结果针对性的治疗。

第三，在患者的治疗期间，应该注意饮食上的清淡、易消化为主，保证蛋白质维生素的摄入，促进伤口的愈合。

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脓毒症常合并多脏器的功能障碍，如呼吸衰竭、休克，免疫损伤、凝血功能障碍，其中脓毒症导致的急性肾损伤也比较常见，表现为血肌酐升高，尿量减少，水肿。

研究发现，早期给予透析并不能降低这类患者的病死率，所以一般不把血液透析治疗作为脓毒症肾损伤患者的常规治疗手段，仅仅在脓毒症合并急性肾损伤，发生了危及生命的代谢性酸中毒、肺水肿、高钾血症等情况下，才考虑血液透析，目的主要是缓解急症，减少直接威胁生命的病理状态。

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脓毒症属于比较严重的疾病，综合治疗时间相对较长，个体差异也比较大，治疗往往需要1~2周以上，甚至更长。

脓毒症是由于各种机体感染严重的原微生物造成一系列的功能失调脏器损害。除了积极的抗感染治疗、改善循环、液体复苏，还要治疗脏器功能的损伤。

所用的治疗措施，除了常规的住院、吸氧、输液，还可能使用体外生命支持设备，比如呼吸机、血流动力学监测、血液透析、体外膜肺、亚低温治疗等这些治疗措施，将使得患者的治疗时间更加延长。

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脓毒症是由感染引起，感染的种类可能存在细菌、病毒、真菌单独或者混合感染，如果是单独的细菌感染，感染的细菌又对青霉素敏感，可以使用青霉素治疗。如果使用之前青霉素皮试是阳性，可以选择其他敏感的抗菌素治疗，青霉素不是唯一的选择。如果皮试是阴性，但是在输液过程中发生青霉素过敏的表现，如皮疹、瘙痒甚至低血压休克，那么应该按照相应的过敏的诊断和抢救流程，进行相应的治疗。比如说立即停药、使用抗组胺药物，甚至肾上腺素抗休克治疗，具体的遵照有关的流程，同时可以选择其他和青霉素不同类别的抗生素继续治疗脓毒症。

如果脓毒症是病毒感染或真菌感染引起，一般对青霉素不敏感，过敏不过敏和治疗关系不大，青霉素过敏一般分为三种程度：

第一、仅仅出现皮肤瘙痒、皮疹，症状比较轻，一般停药服用抗组胺药物，即可短期内缓解。

第二、过敏性休克，除出现以上的皮肤症状之外，还可能发生呼吸困难、低血压休克症状。一般要保持呼吸道通畅、吸氧、肾上腺素、肌肉注射、抗组胺药物、糖皮质激素等综合治疗。

第三、过敏性休克导致呼吸心跳的骤停，一般要进行紧急的心肺复苏，待复苏成功以后，转入监护病房进一步治疗。

总之青霉素过敏情况非常的危急，应该及时妥善处理。另外，如果有青霉素过敏的病史，一定要详细的记录一下细节，在就诊的时候如实的告知医生。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

感冒主要分两种情况，一种为普通感冒，一种叫流行性感冒。普通感冒一般不会引起脓毒症，流行性感冒则很有可能进展为脓毒症。

普通感冒主要由常见的鼻病毒、腺病毒等引起上呼吸道感染，病毒的毒力较弱，主要表现轻微的呼吸道症状，比如低烧、咽痛、鼻塞、流鼻涕，一般不会引起全身的炎症反应，也不太容易发展为脓毒症。

流行性感冒由高致病流感病毒或者禽流感病毒引起，病毒的毒力相对比较强，症状较严重，常见有高热、寒战、咳嗽、呼吸困难、肌肉酸痛。如果治疗不当，可进展为全身炎症反应，甚至引起肺炎、脑炎、心肌炎等多脏器损伤，容易进展为脓毒症，甚至脓毒症休克。需要及时、专业治疗，高度关注病情。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症患者是否需要住隔离病房，要根据其病因而定。如果脓毒症是由于病原感染人体后导致的，比如细菌、病毒、真菌、立克次氏体等导致的，一般不具有较强的传染性，可以不住隔离病房，日常的清洁消毒即可。

如果脓毒症的感染源是传染性极强、致病力也强的病原微生物引起或者感染的病原微生物，属于多重耐药，也就是对多种抗菌药物不敏感，感染人体以后，患者可能出现较强的感染性、传染性，并且对多种抗感染药物治疗无效，为了避免传播和交叉感染的风险，这种情况就需要进行隔离性治疗。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症患者需要使用抗生素治疗。

一旦确诊脓毒症，需要尽早使用抗生素进行抗感染治疗，早期应用适当的抗菌药物和有效的感染源控制措施是提高脓毒症患者生存的关键措施。一般在诊断后1小时内启动广谱抗生素治疗，延迟使用抗生素将增加患者的死亡风险。

在早期选择抗生素的时候，大多数情况下还来不及获得感染微生物种类的实锤证据，往往会选择广谱抗生素，尽可能覆盖更多的病原体，如存在脓毒症休克或多重耐药的情况，还有可能联合使用多种不同的抗生素增加治疗的效果。如果从个体实际病情特点考虑，有的患者还可能合并使用抗病毒、抗真菌等治疗非典型病原体的药物。一旦病原学及药敏试验明确以后或者临床表现充分改善以后，大多数会调整抗生素的治疗方案，改为针对性的治疗或者降阶梯治疗。

我是一位年轻的母亲，生活在大同市。最近，我的宝宝的皮肤出现了一些奇怪的症状。起初，我以为只是普通的湿疹，但情况很快恶化。宝宝的皮肤上出现了大片红斑和白头脓疱，非常吓人。我试图用各种药膏和治疗方法，但都没有效果。宝宝的皮肤状况让我感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。我找到了京东互联网医院，并与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了宝宝的症状和生活习惯。通过对话，医生诊断出宝宝患有脓痱，而不是湿疹。医生解释说，脓痱是一种常见的皮肤病，尤其在夏季高温潮湿的环境中容易发生。宝宝的症状是典型的脓痱表现，需要特殊的治疗方法。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用康复新液泡纱布湿敷、外用夫西地酸乳膏和炉甘石洗剂。医生还强调了保持皮肤干燥和通风透气的重要性。虽然我一开始对这些药品和方法不太熟悉，但医生非常细心地解释了每一步的操作和注意事项。我感到非常安心和放心，因为我知道我正在得到专业的指导和帮助。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗。虽然一开始我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，宝宝的皮肤状况逐渐改善。红斑和白头脓疱开始消退，宝宝的皮肤变得更加健康和光滑。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在家中就能获得高质量的医疗服务。

我从未想过，一个小小的脖子上的红肿泡泡，会让我如此焦虑和无助。我的孩子，才四岁，总是活泼好动，笑容灿烂。然而，最近他总是抓挠脖子，哭闹不止。我发现他脖子上有一个红肿的泡泡，周围还有些发红的皮肤。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，于是给他擦了炉甘石洗剂。但是，十多天过去了，情况并没有好转。每次一热出汗，泡泡就变得更红、更肿。我的心情也随之波动，担忧、恐惧、无助交织在一起。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，甚至在社交媒体上发帖求助。终于，在某个夜晚，我在一个医疗论坛上看到了一个与我孩子症状相似的案例。那个案例提到了“子肿脾虚证”，我决定尝试这个方向。

我联系了一位在线医生，详细描述了孩子的症状和用药情况。医生问了很多问题，包括是否有肝肾功能异常和药物过敏史等。最后，医生告诉我孩子可能患有脓痱，需要使用丁酸氢化可的松乳膏治疗。听到这个诊断，我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是，终于知道了孩子的病因；担忧的是，这种疾病是否会对孩子的健康造成长期影响？

医生解释说，脓痱是一种常见的皮肤病，主要是由于细菌感染引起的。丁酸氢化可的松乳膏可以有效地减轻炎症和瘙痒，促进伤口愈合。同时，医生也强调了保持皮肤清洁和避免过度出汗的重要性。听完医生的建议，我如释重负，立即购买了丁酸氢化可的松乳膏，并按照医生的指示给孩子使用。几天后，孩子的症状明显改善，泡泡逐渐消退，皮肤也恢复了正常颜色。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在我们这个繁忙的时代，线上问诊不仅节省了时间和精力，还能让我们更方便地获取专业的医疗建议。同时，我也意识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时采取行动，保护他们的健康和幸福。

随着医学技术的不断进步，细菌感染疾病如肺炎、肺结核、痢疾、霍乱、伤寒等已不再是威胁人类健康的头号杀手。然而，重症细菌感染疾病，如脓毒症，却依然令人闻之色变。脓毒症是一种由细菌感染引起的严重炎症反应，若不及时治疗，可能导致多脏器功能衰竭，甚至危及生命。

近年来，我国在脓毒症治疗领域取得了重大突破。急救医学专家王今达通过中西医结合研究，提出了“菌、毒、炎并治”的治疗理论，并成功筛选出具有拮抗内毒素作用的中药组方——血必净注射液。

血必净注射液是首个获准上市的中药注射剂，其有效成分能够抑制内毒素的释放，减轻炎症反应，改善微循环，从而降低脓毒症患者的死亡率。据统计，血必净注射液的应用使多脏器功能失常综合征的死亡率从100%下降到40%-60%。

除了脓毒症，血必净注射液在治疗其他重症感染性疾病，如非典、禽流感等，也取得了显著疗效。在非典期间，血必净注射液被列为首选药物之一，为抗击疫情做出了重要贡献。

随着中医药研究的不断深入，相信在不久的将来，中药将在更多领域发挥重要作用，为人类健康事业做出更大贡献。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肚子问题而陷入深深的恐惧中。我的宝宝，才刚满月，就开始拉肚子。起初，我并没有太在意，毕竟新生儿的消化系统还不完善，偶尔拉肚子是正常的。但是，情况很快就失控了。宝宝一天要拉十几次，甚至都拉青水了。我们赶紧带他去医院，医生说是脓毒症，需要住院治疗。

住院期间，宝宝的情况依然很严重。医生说需要补充电解质，抗感染治疗，但宝宝还是一天到晚都在打点滴，吃药，甚至连吃都吃不下。我们非常担心，怕宝宝的生命有危险。医生说，目前看来，宝宝的生命体征是稳定的，但我们还是很焦虑。每天都在想，能不能治好？会不会有后遗症？

在这个过程中，我深深地体会到了互联网医院的重要性。如果不是因为疫情的影响，我们可能会选择去大城市的专科医院就诊。但是，在这个特殊的时期，互联网医院成为了我们最好的选择。通过线上问诊，我们可以及时得到专业的医生建议，避免了不必要的奔波和等待。同时，互联网医院也可以提供更加便捷的服务，例如在线开药、远程监护等等，这些都大大减轻了我们的负担。

我从来没想过，一个小小的精囊镜检查手术会给我带来如此大的灾难。2019年11月份，我在朝阳区的一家医院做了这个手术，结果却感染了脓毒血症。我的身体开始出现各种不适，尤其是呼吸困难，咳嗽不止。医生告诉我，我的双肺已经中度纤维化，双肺严重感染。我感到绝望，仿佛世界末日降临在我身上。

在我最需要帮助的时候，我遇到了杨教授。他是一位既是医生又是小说家的神奇人物。他的专业知识和人文关怀让我重新燃起了希望。杨教授建议我服用一系列中药，包括生黄芪、生白术、太子参、生薏米、蜜麻黄、杏仁、枇杷叶、百部、厚朴、桃仁、红花、水蛭、土鳖虫、矮地茶、沉香和神曲、鸡内金等。这些药物的配方和用法都非常详细，杨教授还特意强调了煎药的次数和服用的时间。

我按照杨教授的指示，在京东上购买了这些中药，并开始了漫长的治疗过程。每天早晚各服用一次，坚持了很长一段时间。慢慢地，我的呼吸开始变得顺畅，咳嗽也减轻了。杨教授的中药配方真的起到了神奇的作用。

我非常感谢杨教授的帮助和关心。他的专业知识和人文关怀让我在最黑暗的时刻看到了光明。现在，我已经恢复了健康，重新开始了我的生活。杨教授的故事也激励了我，我决定将他的故事写成一本小说，希望更多的人能从中受益。

我是一位年轻的母亲，生活在大同市。我的宝宝一岁十个月大，最近她开始出现皮肤问题。起初只是脖子上有一些小红点，后来发展到全身都有疙瘩和水泡，甚至下巴和脖子上有脓包。作为一个母亲，看到自己的孩子遭受这样的痛苦，我感到非常焦虑和无助。

由于大同市正值暴雨季节，外出就医变得困难。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询专业医生。于是，我决定尝试一下。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了三甲医院皮肤科的刘梦主治医生。刘医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了宝宝的症状和生活习惯。最终，刘医生诊断出宝宝患有脓痱和湿疹，并给出了相应的治疗方案和日常护理建议。

刘医生建议使用地奈德和百多邦1：1混合外涂，每日两次，症状缓解后逐渐减少使用频率。同时，刘医生也提醒我注意宝宝的饮食和生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质，保持皮肤清洁和干燥，避免过度出汗等。

通过刘医生的专业指导和宝宝的积极治疗，宝宝的皮肤问题得到了有效的控制和改善。我非常感激刘医生和京东互联网医院的帮助，也希望更多的家长能够了解到在线问诊的便利和实用性。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几天，我发现自己大腿上起了很多疙瘩，痒得厉害，甚至还伴随着疼痛。起初我以为只是普通的皮肤过敏，没太在意。但是随着时间的推移，情况越来越严重，疙瘩也越来越多。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄患处的照片进行观察。经过初步的诊断，医生认为我可能患有湿疹或脓痱，需要及时治疗。

医生给我开了炉甘石洗剂和卤米松，告诉我要注意保持皮肤清洁和干燥，避免过度摩擦和刺激。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，或者出现了其他不适，需要及时复诊或就医。我按照医生的建议进行了治疗，果然在几天后，疙瘩逐渐消退，痒和疼痛也减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和有效性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。同时，我也意识到，关注自己的健康和生活习惯非常重要，不能因为工作忙碌而忽视了身体的信号。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近，胸前长了一个红疙瘩，夏天一到就变得更严重了。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是蚊虫叮咬引起的。但是，随着时间的推移，这个红疙瘩不仅没有消退，反而变得越来越大，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的护肤品、更换洗衣粉、甚至试图用冰块敷在红疙瘩上。然而，所有的努力都没有取得任何效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生，向他描述了我的症状。医生告诉我，这可能是脓痱，也就是毛囊炎，通常是由于闷热上火引起的。他建议我口服盐酸多西环素肠溶胶囊，并外用夫西地酸软膏。同时，他还推荐我使用硫磺皂洗澡，以帮助清洁皮肤。

我按照医生的建议进行治疗，果然在半个月内，红疙瘩开始消退，皮肤也变得更加健康。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，尤其是在面对自己不熟悉的健康问题时。

我是一位新手妈妈，最近发现宝宝脖子上长了小疙瘩，心急如焚。起初我以为是皮肤过敏，随意涂抹了一些药膏，但情况并没有好转。反而，宝宝开始频繁抓挠，疙瘩也越来越多。这种窘迫和焦急的情绪让我夜不能寐。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生要求我发送宝宝脖子的照片，并详细询问了宝宝的日常生活习惯和饮食情况。经过仔细的观察和分析，医生告诉我宝宝的症状是脓痱，需要及时治疗。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用肤乐霜、炉甘石和痱子粉等药物。同时，医生还推荐了双黄祛湿洗剂和皮肤康这两种药品。由于这些药品需要处方，医生提供了京东官方代购的链接，方便我购买。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的所有疑问。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐缓解。现在回想起来，如果没有在线问诊的帮助，我可能会错过最佳的治疗时机。因此，我想分享我的经历，希望能够帮助其他新手父母更好地应对宝宝的健康问题。