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急诊室的故事10——疱疹病毒性脑炎

急诊室的故事10——疱疹病毒性脑炎
发表人:陈百华

1995.6.11.

上呼吸道感染6天后出现谵妄昏迷——疱疹病毒性脑炎

        患者 刘某某 男  48岁,患者于1995年4月14日起出现发热头痛声音嘶哑,热度高达39.8°C并诉口腔内有疱疹。经一般对症治疗后于4月17日热退。4月19日中午起出现答所非问,即送我院急诊室诊治。下午3时起出现手舞足蹈,晚11时出现抽搐,继而昏迷。神内科会诊为病毒性脑炎,嘱予甘露醇、白蛋白、激素、速尿及先锋5号等治疗。4月20日收入急诊病房,不久出现呼吸淺而不规则,逐予气管切开,机械辅助呼吸。
体扦:心率略快,呼吸机辅助呼吸,血压正常,神经系统扦查:深昏迷,左压眶反射洧失,双瞳孔等0.2mm,对光反射存在,颈有抵抗;心(—),肺部可闻痰鸣音,淺反射消失,下肢肌张力高,病理反射(—),双下肢可见较密针尖样出血点。
头颅CT(-)  血白分610^9
        华山医院感染科尹有寬教授分析:本例考虑病毒性脑炎诊断,并首先考虑为疱疹病毒所引起的,其病情较为兇险。起病后可有精神症状,病死率70%以上,甚或高达80-90%,多伴有呼衰,有后遗症者高达50%。本病外周血白分可升高,脑脊液中红细胞亦较高,也可见血性的。早期给予抗病毒治疗,阿昔洛威500mg每隔8小时静滴一次(30mg/kg分三次),疗程不少于3周,脱水、抗生素及激素也应使用。兇險的脑炎还可见于腮腺炎引起的,可测一个血淀粉酶,本病可用病毒唑治疗效果较好。还有乙脑,因与流行季节不符可除外。
本例治疗上应气管切开,血气监测,癫痫的处理都很重要,尤对后遗症的轻重相关。
        本例5月5日出现自主呼吸,5月12日开始能讲话,并度过肺部感染关,6月9日堵管2/3,6月12日拔管,6月16日好转出院转宛平医院继续康复治疗。
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

病毒性脑炎疾病介绍:
病毒性脑炎,是指因病毒感染累及脑部的急性炎症性疾病,全年龄段均可发病,儿童更常见。可引起本病的病毒有很多,主要有肠道病毒、虫媒病毒及疱疹病毒等。因炎症侵犯脑部部位不同,临床表现也有所区别,急性起病者刚开始会出现发热(37.3℃以上,一般不超过40℃)、恶心、呕吐等前驱症状,继而可出现意识障碍、抽搐、失语、吞咽困难、精神神经障碍、肢体活动障碍等症状。本病具有自限性,轻症患者可自愈,部分患者经过药物治疗(包括对症治疗、抗病毒治疗等)可治愈,也有部分患者因为病情进展迅速在短期内死亡,预后取决于病情的严重程度。
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  • 病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑组织炎症,复发的可能性与多种因素有关,包括病毒类型、个体免疫状况和治疗效果等。

    • 病毒类型:不同类型的病毒引起的脑炎具有不同的复发风险。有些病毒如单纯疱疹病毒(HSV)和带状疱疹病毒(VZV)在感染后可以潜伏在神经组织中,可能导致复发。
    • 免疫状况:个体的免疫系统对于阻止病毒复发起着重要作用。免疫系统的损害或免疫力低下可能增加复发的风险。
    • 治疗效果:及早诊断和治疗病毒性脑炎非常重要。充分且适当的抗病毒药物治疗可以减少病毒复制和炎症反应,降低复发的可能性。

    虽然病毒性脑炎存在复发的风险,但具体的复发率临床上还没有具体的数据。对于复发风险较高的病毒如 HSV,一些患者可能需要长期的抗病毒药物治疗来预防复发,且需定期复查和随访,以便及时发现和处理任何复发的迹象。如果曾经患有病毒性脑炎,建议就医咨询医生,了解复发风险和采取适当的预防措施。

  • 在生活中,脑炎是一种常见的疾病,那么轻度病毒性脑炎恢复期应该注意什么呢?在患有病毒性脑炎的患者,一定要及时去医院治疗才能控制住病情,防止病情恶化发展。除了及时的治疗,在治疗好以后恢复期也非常重要。这关系到疾病是否可以彻底的痊愈和是否会发生有复发的可能。因此家属一定要了解一下恢复期的护理方法帮助患者,使患者更好的恢复。

     

     

    对于轻度病毒性脑炎的恢复期,一定要注意一些护理方法,比如平时要维持患者正常的体温。还有要做好一些急救准备随时处理患者异常情况,还有要保持呼唤者的呼吸道通畅。最后一定要注意保持环境的安静和空气清新。现在让我们具体来看一下轻度病毒性脑炎恢复期要注意哪些。

     

    第一,维持正常体温

     

    轻度病毒性脑炎在治疗好了以后还会出现一些高热现象,因此,一定要采取些方法给患者进行及时降温。可以采用冰敷的方法,或者是按照医生的建议来服用一些药物给患者降温。家属一定要密切关注患者的体温,每天都要进行三次测量,出现异常要及时处理。

     

    第二,急救准备

     

    一定要了解一下病毒性脑炎患者会出现的一些突发症状,还要了解一些必要的急救准备。如果病人出现昏厥,昏迷以后一定要及时采取一些处理措施,如果比较严重还要及时叫医生处理。还有如果发现患者有缺氧现象出现,还要及时给予患者补充氧气。

     

    第三,保持呼吸道通畅

     

    患者的家属一定要注意轻度病毒性脑炎患者的呼吸道通畅,在恢复期,一般是在卧床休息。如果患者出现呕吐一定要把患者的头侧向一方,及时清除掉鼻咽部分一些分泌物和呕吐物。这样就可以防止患者吸入性窒息,还有要注意患者口腔护理,按时给患者清洁口腔。

     

    第四,保持环境安静

     

    对于处于病毒性脑炎恢复期的患者,一定要注意环境要安静。因为,尽量不要使患者出现一些大的情绪波动,或者一些紧张情绪出现。室内空气一定要清新,每天有定时的通风时间。这样可以使细菌和病毒的扩散,如果细菌一直停留在室内,还会入侵患者的身体。

     

    对于轻度病毒性的人都恢复期一定要注意一些正确的护理方法,就可以使患者更好的恢复。首先,要注意维持患者的正常体温,还有平时一定学会一些急救措施,准备在患者出现情况时,可以及时给患者处理一下。还要注意患者的饮食,保持饮食营养均衡。最后要注意患者居住环境,一定要安静温馨。

     

     

  • 在生活中,儿童患有病毒性脑炎的几率比成人高。患有病毒性脑炎可能会出现发热,头痛,呕吐意识障碍,惊厥等症状,对于病毒性脑炎可以用哪些药物治疗呢?我们下面就来详细的介绍一下病毒性脑炎的治疗方法,希望对于朋友们会有一些参考价值。

     

    病毒性脑炎主要会损伤人体的神经系统,有可能会形成癫痫,意识障碍等并发症,所以对于病毒性脑炎可以用维生素b12,维生素b12主要是能够提高对缺氧的耐受性,促进机体组织在缺氧环境中的活力,对于长期素食的话患者,因为缺乏维生素b12有可能就会导致神经的营养不够,最后就会形成其他的一些并发症,治疗病毒性脑膜炎的过程当中,可以用甲钴胺配合维生素b12,将联合用药治疗效果比较好,预防出现癫痫等症状。

     

     

    病毒性脑炎需要对症治疗,很多朋友们可能会出现发热头痛等症状,可以用解热镇痛药物,如果颅内有血压增高的情况形成脑水肿,可以用甘思醇脱水剂,有效地缓解了水肿的症状,呕吐剧烈的患者,可以静脉补充溶液,预防出现电解质紊乱的症状,纠正酸中毒电解质紊乱的症状。

     

    病毒性脑炎是人体感染病毒形成的,可以用干扰素或者是诱生剂,能够提高机体的抗病能力,而且还能够抑制病毒,对于治疗也是很有好处的,如果是严重的患者可以用肾上腺皮质激素治疗,能够有效的减轻脑水肿,降低颅内压,可以静脉滴注地塞米松,很多人服用之后临床症状就会明显改善。如果患者到了后期感染了病原微生物,那么可以用抗生素,只要是能够预防其他的一些并发症,抗生素治疗也是很有必要的,但是要根据患者的情况,选择敏感抗生素,这样才能够达到很好的治疗目的。

     

     

     

    对于病毒性脑膜炎的治疗方法就介绍到这里,希望对朋友们会有一些参考价值,病毒性脑膜炎到了后期有可能会形成癫痫等症状,所以患者应该多补充维生素a,维生素c,维生素e等,这样就能够有效地预防出现其他的一些并发症,对于病毒性脑膜炎的患者也应该注意个人的营养,可以补充一些清淡的流食或者是半流食,要少吃多餐,减少呕吐次数,如果是严重的患者还应该静脉输液补充营养和热量,要补充水分。

     

     

  • 病毒性脑膜脑炎是由病毒感染引起的脑膜和脑组织的炎症,病毒性脑膜脑炎可能是病毒感染、免疫系统抵抗力下降等原因。

    1.病毒感染:多种病毒可以引起病毒性脑膜脑炎,比如埃可病毒、腮腺炎病毒、脊髓灰质炎病毒、单纯疱疹病毒等,这些病毒通过空气飞沫、接触传播、昆虫叮咬等途径进入人体,再通过血液或神经系统传播到脑膜和脑组织,引起炎症反应。

    2.免疫系统抵抗力下降:机体的免疫系统功能受损,比如免疫缺陷、器官移植、化疗等原因导致免疫系统抵抗力下降,病毒更容易侵入神经系统并引发脑膜脑炎。

    平时要做好疫苗接种、保持良好个人卫生习惯,避免接触病毒源和蚊虫叮咬等,能预防病毒性脑膜脑炎,出现疑似病毒性脑膜脑炎的症状,比如高热、头痛、颈部僵硬、恶心、呕吐等及时就医治疗。

  • 生活当中有哪些病毒可以引起脑炎疾病的发生呢?我们一起看来看一下。比较常见的就是柯萨奇病毒和埃可病毒,其他的都是单纯性的疱疹病毒,风疹病毒,麻疹病毒,也会导致孩子身体内的脑部发生比较严重的并发症。病毒性脑炎是怎么回事呢?

     

     

    病毒性脑炎是一种会由蚊虫传播的疾病,特别是在春秋之际发病率是非常的高的,而且这种疾病有一定的传染性,还会伤害到患者的脑部健康。所以大家一定要重视这种疾病。特别是严重的患者还会出现昏迷,比较严重的还会引起脑部更大的损伤,影响患者以后的生活和工作,有必要的时候还应该采取手术的治疗方法,让患者的病情得到控制,日常的护理措施是有必要做的,能够减轻患者的病征。

     

    一、多种病原体可致脑炎

     

    在日常生活中有很多病原体都引起脑炎疾病的发生,特别是结核杆菌肺炎支原体,梅毒螺旋体,寄生虫等等都会导致患者的病情更加的严重,对于这类病种我们有所了解,同时做好预防措施才能够避免患上非常难以治疗的脑科疾病。病毒的感染也会影响患者的脑部健康而且脑炎主要分为细菌性和无菌性两种,对于患者的病情患者一定要引起足够的重视,想要治疗好病毒性脑炎疾病一定要对疾病的病种有所了解,而且病毒性脑炎的病程是比较短的,预后的情况也比较良好。

     

    二、百余种病毒可引起病毒性脑炎

     

    对于该类疾病的了解我们一定要充分,因为世界上有很多病毒也会导致我们的脑部出现疾病,全世界大约有100亿种病毒可引起中枢神经的病变,患病的人数在不断的增多,对该类疾病的了解以及相关的治疗措施一定要做的到位,患者会出现比较严重的头痛、发烧以及全身中毒的症状,这种症状会对患者的生命造成非常严重的影响,及时的采取治疗的措施,才能够让病程尽快的得到有效的康复。

     

     

     

    在生活当中健康的饮食也是非常重要的,很多朋友都容易忽视这方面工作。脑炎疾病的形成原因有很多,主要是由于病毒感染所致对于身体抵抗力较差的老年人或者小孩来说,最容易患上这种疾病,病情较为紧急,只要采取对症的治疗方法,才能够让病情得到有效的控制。

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 患了脂肪肝,为什么有的人没事,但有的人却发展为癌?其实脂肪肝,对于现在的人来说,一点都不陌生,尤其是每年年度体检过后,都能听到身边的人在讨论“脂肪肝”的问题,不过大家普遍觉得脂肪肝是我们吃出来的疾病,认为只要控制饮食,就可以恢复正常。

     

    而事实上,并不是所有的脂肪肝都可以通过饮食调理来恢复正常的。

     

     

    那么,患了脂肪肝,到底应该怎么做才能恢复正常呢?

     

    首先,大家要注意:正常情况下,我们的肝脏也是有脂肪的,主要存在于我们肝脏的星形细胞中,用于储存脂溶性的维生素比如维生素A,因此,星形细胞又被称之为储脂细胞!但同样要注意:我们人体肝脏主要的细胞——肝实质细胞,它正常情况下是肯定没有脂肪沉积的,而且它主要对我们人体起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质和能量代谢的作用。

     

    一旦我们的肝脏脂肪合成增加,我们肝脏无法及时将合成的脂肪运出肝脏外,这个时候就会在肝内沉积,但当肝实质细胞里面的脂肪沉积累积到5%以上的肝细胞,我们就把这种情况称之为脂肪肝。

     

    其次,对于脂肪肝,大家一定要引起足够的重视,并不能简单的像现在有很多人认为那样,认为脂肪肝是我们人类的一种亚健康状态,不算疾病,甚至认为脂肪肝治不治,都一样,自己少吃就好了等等。这些都是最终导致一部分早期只是单纯性脂肪肝,后来慢慢发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化、肝癌等主要一部分原因。

     

    像上个月,我们医院急诊科就收到因突然吐血被家人连夜送往医院的45岁男性患者,最后被诊断为非酒精性脂肪性肝硬化,失代偿期,上消化道出血,后来了解病史,这名患者在33岁时候就已经在一次单位组织的年度体检中被查出脂肪肝了,但是之后一直没怎么上心,一直当没事一样,结果这次差点命都没了。

     

     

    得了脂肪肝,绝对不是一种亚健康状态,而是我们肝脏发生了病理性改变,是一种疾病,它除了会影响我们肝脏的代谢,同时还是导致我们全身系统性疾病的原因之一。同时脂肪肝是一个会不断发展的病理状态,一旦发生肝脏损伤,出现肝炎活动,脂肪性肝炎不能有效的及时康复,就会导致肝纤维化,乃至肝硬化,肝癌。

     

    所以,患了脂肪肝,应该怎么做才能恢复正常,最主要的是要思想上要对脂肪肝有一个足够的重视和认识,并且积极主动去早期干预和治疗是关键。

     

    最后,脂肪肝的治疗,不是简单的饮食调理就能恢复的。当然,控制饮食和加强运动是基础。但是我们说要真正治好脂肪肝,第一要看病因,第二要看病情。

     

    大家总是在想,治疗脂肪肝不就是少吃,不就是戒酒就行吗,事实上并非如此。

     

    假如你是一个酒精性脂肪肝患者,少吃一些脂肪含量高的食物,可以避免肝脏进一步负荷,但毫无疑问,你更多的是对酒精不耐受,戒酒是必须,必要的前提!但是,并不是说你戒酒了,你脂肪肝就马上要好了,除了你要坚持戒酒三到六个月,甚至更长时间,你才能看到脂肪肝慢慢减退以外,你还得评估下评估你的肝脏,是否已经发生了脂肪性肝炎,肝损伤,必要时必须要配合用一些保肝抗炎药物,才来让你的肝脏损伤及时康复,不要向纤维化进展;

     

    假如你是非酒精性脂肪肝,比如最常见的肥胖引起的脂肪肝,减肥、合理饮食当然是必不可少,但是如果你是那种特别胖的脂肪肝患者,给了你三个月,六个月的吃的少,吃的慢,吃的粗,增加运动等改变生活方式来治疗你的脂肪肝,但是还是出现了一些转氨酶明显的增高,或者有一些患者可能还伴有血压、血糖、尿酸增高或者其他胆固醇的增高,这时候也是必须要用药辅助治疗的,同样必须时要配合用一些保肝抗炎药物,让你损伤的肝脏及时康复,不要向纤维化进展;

     

    当然,临床上还有一些患者是长期服用三苯氧胺等抗肿瘤的药物引起的脂肪肝,除了要注意减量,甚至停药,必要时的辅助使用一些护肝药物同样是非常重要的,这时候你说你不消除病因,只是都拿管住嘴迈开腿来治疗脂肪肝,有用吗?

    所以,治疗脂肪肝绝对不是简单的个人行为,管住嘴迈开腿,而是必须要在医生指导下,找到病因,根据每个人的病情程度不同,因人而异的进行系统治疗的过程!

     
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  • “粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

     

    关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

     

    这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?

     

     

    乳腺癌的早期症状有哪些?

     

    1. 无痛性肿块:

     

    肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。

     

    2. “酒窝征”:

     

    Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

     

     

    3. 橘皮样改变:

     

    癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

     

    4. 乳头内陷:

     

    肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

     

    5. 异常分泌物物:

     

    乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

     

     

    6. 腋窝淋巴结肿大:

     

    癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

     

    发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。

     

    乳腺筛查时间:

     

    30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

     

    40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

     

    以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。

  • 血管是运输营养物质的管道,血液则是运输营养物质的顺风车。血液中不但会存在营养的物质,还会夹杂一些代谢产生的杂物。血液的浓稠程度在很大程度上都决定着我们的健康程度。

     

     

    血液变得粘稠之后流动的速度也就降了下来,下降后的速度会导致杂物的堆积,不但会破坏血管壁内的细胞群,还是容易形成栓子类的物质。栓子类的物质如果不稳定发生了掉落,会使远段细小的血管发生堵塞。血液变浓稠时,脸上也会出现一些不寻常的症状,一起来了解一下。

      
    血液的浓稠程度受到多种因素的影响。血液中的各种物质大部分都是溶解在水中,如果水的含量降低会使血液的浓稠程度增加。正常情况下如果我们不喝水,或者喝水量比较少,血液的浓度就会升高。尤其当我们处在天气炎热的地方,出汗量比较大而水分又没有得到补给时,血液的浓度就会增加的更厉害。当我们处在病理状态比如休克时,血量丢失的比较多时也会使血液变粘稠。

      
    血液中的营养物质或者杂质数量增多会使浓度变高。我们比较熟知的营养物质有糖类还有脂类。糖类浓度在血液中达到一定上限就会使全身机体处在高糖状态。

     

     

    高糖状态下我们无法过多对糖分进行吸收,于是就通过尿液的这种形式排了出去。尿液量增加的同时主要造成了水分的大量丢失,因为糖分是要溶解在一定量的水中才能被排出。由于丢水丢的比较多,血液的浓度也就变高了。

      
    血液中脂类物质的漂浮对血管壁的损害比较大。当我们血管壁内的细胞受到损伤时会出现创口,创口激发填补过程,会使脂类物质趁机沉积到管壁上。

     

    杂质的沉积使得管壁的内径变得越来越小,小的内径会使血液流动的速度变慢,还会使血液变得浓稠。

     

    血液速度慢下来以后,运送氧分的能力也就下降了很多,会因为缺血缺氧而使我们的面部发生一些改变。

      
    迹象一,嘴唇颜色发生改变

     

    嘴唇的颜色能给我们提供很多信息。中医上的望诊主要看嘴唇的颜色,当出现贫血或者休克的时候我们的嘴唇因为血液供应比较少会变得苍白。

     

    因为嘴唇属于远离心脏等大器官的部位,所以缺血缺氧时出现异常表现会比较早。当血液中的杂质浓度变高,血液速度减慢时,远段的这些部位就会发生缺氧、缺血的表现。这时候嘴唇的颜色就变深了,表现为深紫色或者蓝紫色。

      
    迹象二,不自觉地流口水

     

    正常情况下美食对我们的诱惑会让我们的口水增多,但是有些朋友会发现晚上睡觉的时候口水不不自觉地流出来。如果是面部肌肉天生存在一些问题,或者肌肉里神经出了问题可能会引起流口水的表现。

     

    同样的,当血液中杂质浓度高时也会影响到口腔内的微小血管。血管能够为神经的正常工作提供养料,缺血缺氧会使口水不能被很好地吸收。所以就出现了不自觉流口水的情况。

      
    迹象三,看东西变得模糊

     

    我们的眼睛是构造精密的器官。眼睛对物体正常的显示与投映都需要良好的血液供应。眼球上有很多管径非常小的血管。当血液浓度过高时,会使氧分无法到达这些细小的血管。

     

    血管缺血、缺氧时就会发生营养不良,甚至还会出现萎缩。发生病变的微小血管无法正常工作,所以我们在看东西的时候会发现变得有些模模糊糊。当我们看东西突然变得模糊时就要去测一测血糖和血脂的浓度了。

      
    脸是我们每天都会关注的地方,血液杂质浓度变高时一些细微的症状也会表现在脸上。当出现这些异常表现时,我们要注意对血液中糖的浓度和脂类的浓度进行检测一下。

  • 今天一大早,我就收到了来自互联网医院的提醒信息,医生告诉我,在开始诊疗之前,他们需要仔细查看我的病例。这让我感到很安心,因为我知道他们会认真对待我的病情。

    我按照医生的提示,详细描述了我的症状,包括咳嗽、发热和乏力。医生很快就回复了我,他们告诉我,我可能感染了某种病毒,需要进一步检测确认。

    几天后,我收到了检测结果,结果显示我感染了一种常见的病毒。医生根据我的症状和检测结果,为我制定了一个治疗方案,并开具了相应的处方。

    由于目前平台缺药,医生告诉我需要等待药品配齐。在这期间,医生还为我制定了一个随访计划,以便及时了解我的病情变化。

    药品终于到了,我按照医生的指导用药。在用药期间,我感到身体有所好转,咳嗽和发热的症状减轻了。我非常感激医生的专业和耐心,他们不仅给了我正确的治疗方案,还一直关注我的病情变化。

    治疗结束后,我收到了医生的感谢信息,他们告诉我,如果以后有任何病情变化或不适,可以随时在线咨询或线下医院就诊。这让我感到很温暖,也让我对互联网医院有了更深的信任。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生的专业性和服务质量也让我非常满意。

  • 我从来没有想过,一个小小的感冒会引发一场大风暴。自从12号接种疫苗后,我的宝贝女儿就开始发烧、流黄鼻涕,持续了整整十天。白天的体温在37.5左右徘徊,夜晚则升高到38.5。我们带她去医院做了抽血和拍肺检查,结果显示一切正常。医生给她打了两天的头孢吊瓶,但情况并没有好转。今天下午,她开始腹泻,到了半夜,竟然出现了呕吐,甚至从鼻涕里喷出。这种情况让我非常担心,于是我通过京东互联网医院的图文问诊功能联系了一位医生主任。

    医生主任非常专业和耐心地听完了我的描述后,立即判断可能是脑炎,并告知我们必须立即去医院检查和治疗。他的话让我感到非常紧张和害怕,但我也知道这不是小问题。医生主任解释说,喷射性呕吐和高热不退是脑炎的典型症状,需要尽快进行血常规、衣原体检查和头部核磁共振等检查。

    我和家人立即带着女儿去了医院,医生们进行了一系列的检查和治疗。经过几天的努力,女儿的病情终于有所好转。虽然这次经历让我非常焦虑和疲惫,但我也深深感激医生主任和所有的医护人员,他们的专业和关心让我们度过了难关。

    脑炎就医指南 常见症状 脑炎的常见症状包括高热、头痛、呕吐、意识障碍等。特别是喷射性呕吐和高热不退是脑炎的典型症状,需要引起家长的高度重视。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 及时就医,进行血常规、衣原体检查和头部核磁共振等检查; 2. 根据医生的建议,使用相应的药物进行治疗; 3. 保持良好的休息和饮食习惯,增强身体抵抗力; 4. 避免接触可能引起感染的环境和物品; 5. 定期复查,确保病情完全恢复。

  • 我的线上问诊经历

    那天下午,我感到后脑勺一阵发紧,头昏昏沉沉的,仿佛有重物压在头顶。想起上午还好好的,我顿时感到有些担忧。

    我决定通过互联网医院寻求帮助。在医生的询问下,我详细描述了我的症状,包括后脑勺的发紧和头昏沉沉的感觉。医生告诉我,这种情况可能是由于神经性头痛、紧张性头痛、颈椎病等原因引起的。

    医生还询问了我的一些生活习惯,比如是否长时间待在密闭空间或空气不流通的地方。我回答说自己不是在密闭环境,但医生解释说长时间待在密闭环境可能会引起大脑缺血缺氧,从而导致头部昏沉的症状。

    我提到了自己之前因为感冒吃了感冒灵,效果明显,但只能维持两天。医生告诉我,感冒灵中的西药成分可能对我有作用,但中药成分的效果不佳。医生解释说这些成分对头昏头胀有一定的缓解作用,因此推测我的症状可能是由感冒引起的。

    医生还提到,我的核磁报告单上显示可能存在缺血灶、脑损伤、动脉硬化、动脉粥样硬化等问题。医生建议我进一步咨询呼吸内科或脑血管科的医生。

    整个问诊过程中,医生的态度非常友好,耐心地解答了我的问题,让我感到十分安心。最后,医生提醒我说医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在这里,我不仅得到了专业医生的指导,还感受到了医生的专业品质和人文关怀。

  • 我是一个小学生,最近总是感到头痛和头晕。起初我以为只是因为学习压力大,或者是没休息好。但是这两天情况变得更糟了,我甚至连饭都吃不下去了。妈妈很担心,决定带我去看医生。

    我们来到了京东互联网医院,通过图文问诊的方式与一位医生进行了交流。医生问了我很多问题,包括我是否发热、嗓子疼、鼻塞等。根据我的描述,医生初步判断我可能是感冒了,并建议我口服小儿豉翘清热颗粒来抗病毒。

    但是,我的症状并没有完全消失。医生又问了我一些其他的问题,例如是否贫血、脾胃不好等。最后,医生建议我去医院做一些检查,包括血常规、血沉、脑电图和副鼻窦片,以排除鼻窦炎和脑炎的可能性。

    在等待检查结果的过程中,医生还教我如何调理身体,包括多喝水、注意休息等。同时,医生也提醒我,如果症状没有改善,应该及时复查。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在家中,也能得到及时有效的医疗服务。希望更多的人能够了解和利用这项服务,保护自己的健康。

    小儿头痛头晕的就医指南 常见症状 头痛、头晕、食欲不振、精神萎靡等,可能伴随有鼻塞、咳嗽等症状。 推荐科室 儿科或神经内科。 调理要点 多喝水,促进毒素排泄。 注意休息,避免过度劳累。 口服抗病毒药物,如小儿豉翘清热颗粒。 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并进行相关检查。 保持良好的生活习惯,增强免疫力。

  • 小儿病毒性脑炎是一种常见的儿科神经系统疾病,主要由病毒感染引起。在银川秋季,由于气候干燥,病毒传播速度加快,小儿病毒性脑炎的发病率相对较高。以下是关于小儿病毒性脑炎的介绍、预防措施以及治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿病毒性脑炎是一种急性病毒性脑膜炎,主要症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍等。病情严重者可能出现抽搐、瘫痪等症状。病毒性脑炎的病原体主要有肠道病毒、单纯疱疹病毒、埃可病毒等。

    二、家庭预防措施
    1. 保持室内通风,减少病毒滋生。
    2. 教育孩子养成良好的卫生习惯,勤洗手,避免病从口入。
    3. 注意饮食卫生,避免食用生冷、不洁食物。
    4. 季节变化时,给孩子添加衣物,防止感冒。
    5. 鼓励孩子参加户外活动,增强体质。
    6. 接种疫苗,提高免疫力。
    7. 尽量避免带孩子到人多拥挤的地方。
    8. 如发现孩子出现发热、头痛、呕吐等症状,应及时就医。

    三、治疗策略
    1. 抗病毒治疗:针对病毒性脑炎的病原体,给予抗病毒药物治疗。
    2. 抗生素治疗:预防细菌感染,给予抗生素治疗。
    3. 神经系统支持治疗:如脱水、降颅压、抗癫痫等治疗。
    4. 辅助治疗:如营养支持、物理治疗等。

    四、注意事项
    1. 严密观察病情,如病情加重,应及时就医。
    2. 注意休息,保证充足的睡眠。
    3. 饮食以清淡、易消化为主,多饮水。
    4. 避免给孩子过度劳累,以免加重病情。

  • 服务已开始,我紧张地敲开了互联网医院的门。

    医生的提醒事项清晰明确,让我对整个流程有了初步的了解。

    医生询问了我的病情,我详细地描述了我的症状,他认真地倾听,不时地点头。

    医生说需要查看我的病例,然后才开始诊疗。这让我感到非常专业。

    我提到晚上八点要开辉瑞,医生答应会尽力帮我抢购。

    不久后,医生告诉我处方详情,里面包含了新冠口服药,处方有效期是72小时。

    医生还告诉我,我可以从“我的订单”中找到问诊单,点击“查看用药-立即购买”来尝试预约药品。

    处方创建后,医生告诉我已经送达药师审核,我感到非常放心。

    用药期间,医生提醒我如果有不适要及时线下就诊。

    医生的专业和耐心让我感到非常安心,我对他的服务非常满意。

  • 孩子发烧是家长们最担心的事情之一,尤其是当体温升至40°C时。很多家长担心高烧会烧坏孩子的脑子或引起肺炎。那么,发烧40°C,真的会给孩子造成严重后果吗?本文将为您解答这一疑问,并介绍如何正确处理孩子发烧。

    首先,需要明确的是,发烧本身并不会烧坏脑子或烧成肺炎。发烧是人体对抗病毒、细菌等病原体的一种自我保护机制。当病原体侵入人体后,免疫系统会被激活,产生内源性的致热源,同时,病原体本身也作为外源性的致热源,共同作用于下丘脑,上调体温设定点,导致发热。

    那么,为什么家长们会有这种担忧呢?这是因为超高热往往与一些危重疾病相关联,如脑炎、脑膜炎、重症肺炎等。这些疾病确实可能导致孩子出现超高热,但并非是因为发烧本身,而是因为孩子患了这些疾病。

    那么,当孩子发烧时,我们应该如何处理呢?首先,要积极降温。当孩子体温达到或超过38.5°C时,可以给孩子服用退烧药,如泰诺林、美林等。同时,要给孩子大量喝水,这样有利于体温下降。不建议体温达到40°C以上再吃退烧药,因为此时孩子非常难受,喝水不配合,不利于退烧。

    其次,要观察孩子的精神状态。孩子的精神状态是观察病情轻重的重要指标。发热时,孩子可能会哭闹,但这并不是观察精神状态的好时机。等孩子体温退后再观察,如体温正常时孩子一直昏睡或一直烦躁哭闹,要积极就诊。

    最后,如果孩子反复高热、超高热,应及时就诊,请医生明确诊断,以免延误危重疾病的诊断治疗。

    除了以上内容,本文还介绍了最近哪些疾病会导致孩子发烧,如流感、化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、肺炎等。对于这些疾病,家长需要了解其特点,以便及时带孩子就诊。

  • 那天,我因为新冠病毒感染而感到身体不适,心情也变得格外低落。作为一名老年人,我对这种情况感到非常担忧。在朋友的推荐下,我决定尝试使用线上问诊服务,希望能得到及时的帮助。

    我选择了京东互联网医院,并预约了一位神经内科的专家。医生在详细了解我的病情后,为我提供了专业的诊断和建议。

    在与医生的沟通中,我感受到了她那充满关怀和耐心的态度。她不仅详细询问了我的病情,还耐心地解答了我关于疾病和治疗的各种疑问。这让我感到非常温暖,也增强了我对抗疾病的信心。

    医生为我开具了处方,并告诉我用药的注意事项。虽然当时药品库存紧张,但医生始终没有放弃,她帮我联系药师,确保我能尽快拿到药。在她的帮助下,我顺利地购买了所需的药物。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。在此期间,医生还多次通过线上问诊的方式,跟进我的恢复情况,并为我调整治疗方案。她的专业和敬业精神让我深感敬佩。

    如今,我已经康复出院。回顾这段经历,我深深地感谢京东互联网医院和那位不知名的神经内科医生。正是她们的付出和努力,让我在疫情肆虐的时期,感受到了关爱和希望。

  • 病毒性脑膜炎是一种常见的儿科疾病,尤其在秋季,太原地区的发病率相对较高。病毒性脑膜炎是由病毒引起的脑膜和脑实质的炎症,常见的病原体包括肠道病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒等。症状主要表现为发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、意识模糊、嗜睡或昏迷等。

    为了预防病毒性脑膜炎在太原秋季的高发,家庭可以采取以下措施:
    1. 保持室内空气流通,避免过度拥挤,减少病毒传播的机会。
    2. 注意个人卫生,勤洗手,特别是在接触公共物品后。
    3. 避免与已确诊的病毒性脑膜炎患者接触。
    4. 提高儿童免疫力,保证充足的睡眠,均衡饮食,适量运动。
    5. 给儿童接种疫苗,如流感疫苗、水痘疫苗等,以预防相关病毒感染。

    在治疗方面,病毒性脑膜炎的治疗主要是对症支持治疗。主要包括:
    1. 退热:使用退热药物控制体温。
    2. 镇静:使用镇静剂减轻头痛、呕吐等症状。
    3. 维持生命体征:保持水电解质平衡,必要时给予营养支持。
    4. 抗病毒治疗:根据病原体类型,使用相应的抗病毒药物。
    5. 加强护理:密切观察病情变化,及时处理并发症。

    总之,病毒性脑膜炎是一种需要家庭和社会共同预防的疾病。通过采取适当的预防措施,可以降低疾病的发生率,保障儿童的身体健康。

  • 我还记得那天,我的宝宝小明一整天都在睡觉,完全没有平时的活力。作为新手妈妈,我心急如焚,赶紧打开了京东互联网医院的app,选择了图文问诊功能。很快,王医生就接诊了我。

    在描述了小明的症状后,王医生非常关心,详细询问了小明的病情,并建议我带小明去医院做进一步检查。他的专业和耐心让我感到安心和放心。

    第二天,我们去了医院,经过一系列检查,医生诊断小明可能患有脑炎。虽然这个结果让我非常担忧,但我庆幸自己及时采取了行动,避免了病情恶化。

    在接下来的日子里,小明接受了积极的治疗,并逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性,尤其是在紧急情况下,可以快速获得专业的医疗建议和指导。

    婴幼儿脑炎的早期识别和治疗 常见症状 脑炎的常见症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。尤其是对于婴幼儿来说,可能会出现精神萎靡、食欲不振等症状。 推荐科室 神经内科或儿科 调理要点 1. 及时就医,接受专业的治疗; 2. 给予足够的休息和营养; 3. 注意个人卫生,避免交叉感染; 4. 如果需要,可以使用抗生素或抗病毒药物进行治疗; 5. 在康复期间,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。

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