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张杰

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  • 得了精索静脉曲张不一定都要做手术,正常比较轻微大部分是保守治疗,年龄比较大的人是不需要做手术。如果不用做手术的,注意一下改变生活方式可能比较好转,比如吃胖一点,瘦的人增减体重,不要老是站得太久,打羽毛球网球打得少一点,不要老是坐在那里不动,久坐容易导致精索静脉曲张加重。

  • 下胫腓骨联合变窄,好像不应该这么说,因为胫腓骨之间,主要是腓骨是在外踝。下胫腓骨联合就是腓骨下端和胫骨外侧有个软组织的联合,它变不变窄和勾脚勾不起来关系应该不大。只要踝关节是正常的,支配踝关节的肌肉、相关的神经是正常的,就应该没太大问题,勾脚就能勾得起来。下胫腓骨联合变窄,看看是否受过外伤,如果是受过外伤的,有可能会导致勾脚勾不起来。

  • 如果目前有服用别的药物,例如华法林,这时候若得了新冠,在发烧的情况下,并不推荐服用布洛芬,也就是美林这类药物,布洛芬这种药物对华法林的影响太大。建议服用复方对乙酰氨基酚,很多感冒药里面都含有这种成分,这个药对华法林的影响并不是很大。

  • 肺腺癌1B期临床上建议是需要进行术后辅助治疗的。术后辅助治疗可以进行术后化疗,也可以进行术后靶向治疗,这两种选择都可以的。如果是术后化疗,一般是进行四个疗程的化疗。进行术后辅助治疗,主要是考虑1B期五年内还是有一部分病人会复发,所以是需要进行术后辅助治疗。

  • 介入如何解决男性不孕问题?

  • 肺结节术后如果病理是肺癌,需要按照医生的嘱托定期复查。肺结节术后出现的一些不适,会不会是疾病复发了呢?

    有一位五十多岁的女士几个月前在我这里做的肺结节手术,手术恢复很顺利,昨晚她给我留言,说自己的切口会有丝丝拉拉的疼痛,担心是不是复发了?她的担心可能很多患者以及家属都有,就是切口有些疼痛不舒服就担心是不是出现了复发。

    我要对大家说的是,肺结节手术后切口有些不舒服,包括大家描述的丝丝拉拉疼痛,绝大多数和疾病复发没有什么关系,即使真的复发了切口也未必疼痛。现在都是微创胸腔镜手术切除肺结节,但再微创,胸壁上也会有个小切口,遇到刮风下雨或者变季的时候有些疼痛不舒服,或者有时不知道哪个姿势扭了一下切口里面有些跳着疼痛,也是有可能的,大家不要过度担心。

     

     

  • 肾脏产生的尿液通过输尿管排到膀胱里去,在这个过程当中输尿管的直是最小的,它是一个管状的,内径只有0.6公分。所以有石头一旦堵在输尿管里,那么这一侧肾脏所产生的尿液都不能排出去了,肾脏处于高压状态。一开始急性期的时候会有肾绞痛腰痛、大汗、淋漓、脸色长白,但是大概一个星期就不痛了, 因为人体耐受了,习惯这种状态了。但是这时候不要掉以轻心,不要认为不痛了病,就没了,其实不是这样的,结石还存在。如果把输尿管完全堵了之后,肾脏的积水会逐渐的增加,过一段时间之后肾就慢慢的没有功能了,肾就完全废掉了。

  • 13毫米的肝血管瘤是很小的血管瘤,也不会有什么症状,所以可以不处理。13毫米的肝血管瘤不会有很明显症状,可能会觉得上腹部有不舒服的感觉,没有明显的症状肯定是不严重。如果体检发现肝血管瘤长大的速度比较快,可以处理了。

  • 如果是有搏动性的客观性耳鸣,很多可以通过手术快速消除。如果是主观性急性期的耳鸣,可以用药物治疗;如果是慢性耳鸣,必须要通过声音习服治疗,或者行为认知的治疗。没有一下子马上把它消除的方法,但是比如有些可以做耳鸣掩蔽。就是耳鸣听一下声音,或者有时候调到收音机收不到台沙沙沙声音,听几分钟拿开以后,耳鸣马上就没有的,但是可能过一段时间还会再有,这叫做耳鸣掩蔽。

  • 单纯的肾囊肿,小于5公分的是不需要处理的。但如果囊肿壁有增厚,包括钙化,就要小心了,怕它有恶变,确实有恶变的倾向,可以去做磁共振,做完之后看看囊肿壁的情况。另外做一个评分看一下,一般单纯的囊肿,3分以下的评分是不需要处理的,但如果到4分或者5分的时候就要去处理。做相关的检查就可以知道要不要去手术,如果单纯的钙化,只是钙化可以不用做,但是如果有增厚,囊肿壁增厚有不规则形状存在,就要把囊切掉。

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