2.血尿

血尿是肾结石另一常见临床表现，常伴随疼痛后出现。血尿产生原因是结石移位或者结石运动对集合系统粘膜损伤所致。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。用显微镜检查发现镜下血尿。部分患者出现全程血尿，需要泌尿系肿瘤相互鉴别。

3.排石

部分患者在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。排石常发生在疼痛发作后，也可以不出现任何症状，结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。

4.发热

肾绞痛一般不会有发热或者低热。由于结石、梗阻和感染可相互促进，肾结石可造成梗阻可继发感染加重，出现腰痛，伴有寒战、高热，合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。这种情况需要积极抗感染治疗，必要时行肾穿刺造瘘术，引流脓液，降低感染。

肾综合征出血热是一种以鼠类为传染源的传染病，它主要由汉坦病毒引起的，患者本身不是本病的传染源。这种传染病主要分布在亚洲，我国也属于疫情严重的国家之一。

肾综合征出血热，以男性青壮年发病居多，有一定程度季节性。野鼠型发病多在秋冬季节，家鼠型发病多在春夏季节。在我国，传染源多为黑线姬鼠和褐家鼠，它的传播途径有很多，可以通过呼吸道、消化道、接触、虫媒、母婴等传播。

本病西医发病机制是汉坦病毒对人体呈泛嗜性感染，引起机体多器官损伤。它的临床表现需要经过 5 大期：

1. 发热期:全身中毒症状，表现为头痛、腰痛、眼眶痛，皮肤充血，颜面、颈、胸背潮红，肾损害严重。
2. 低血压休克期
3. 少尿期
4. 多尿期：每日尿量增多至 2000ml
5. 恢复期

目前尚无特效疗法，它总的治疗原则：三早一就，即早发现、早治疗、早休息、就近治疗。针对每个不同的时期，采取对症治疗，可选用中西医结合治疗。

肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚，肾阳虚。

肾虚的症状：肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚；肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。

现代科学证明，当人发生肾虚时，无论肾阴虚还是肾阳虚，都会导致人的免疫能力的降低，有更多的证据表明，肾虚发生时，肾脏的免疫能力降低，而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞，肾络呈现不通。所以对于肾虚的治疗应防治结合。

两边大胯出现了疼痛方面的临床症状，可能是髋关节无菌性炎症方面的问题，也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损，也可能是骶髂关节炎方面的问题，也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致，也可能是属于梨状肌综合征方面的问题。

所以两边大胯出现了疼痛方面的临床症状，需要完善腰椎 ct 或者磁共振，骨盆 ct，下肢肌电图，下肢血管彩超，详细的了解一下腰椎，髋关节，下肢神经血管方面的情况，根据检查结果选择药物。

当然，如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其表。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

减少站立行走时间，多休息，要注意下肢的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

睡觉起来头晕需要具体分析，可能有以下几种情况：

• 患者可能睡眠质量较差，还保持混沌的睡眠状态，此时起床后会出现头晕；
• 从睡眠恢复到觉醒状态；
• 睡眠当中受到干扰，如打呼噜，因为打呼噜可伴脑缺氧，此时可伴发睡眠后头晕的现象；
• 高血压，很多高血压患者睡眠中会有血压波动。刚开始入眠时是低血压，深睡眠后又高血压，快醒时又变成低血压，巨大的波动可以造成脑功能受损，可以有头晕现象；
• 做梦，做梦后可以造成头晕的现象，这是一种比较常见的情况；
• 体位性低血压，有的人对于生理性血压降低比较敏感，可以产生起床以后头晕；
• 耳朵前庭功能障碍，当头位和体位改变之后由于两侧前庭的不对称可以产生眩晕的感觉和头昏的感觉。

已经吸烟的人群应该尽快戒烟，戒烟是有百利而无一害，不只是对自己有利，对家庭成员对周围的人，对朋友对家人都是有好处的，对健康是非常有意义的，吸烟有害身体健康吸烟是没有任何好处的。

日前，教育部、国家卫生健康委等十五部门联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025 年）》要求，落实视力健康监测。

建立儿童青少年视力健康监测数据库，每年开展全国儿童青少年视力动态监测，努力实现县(区)儿童青少年近视监测全覆盖。

出生缺陷与青少年近视防控作为突出公共卫生问题列入“323”攻坚行动，0-6 岁儿童眼保健与视力检查工作纳入出生缺陷防控指标任务。

“0～6 岁是儿童眼睛发育的关键时期，儿童时期的眼病对儿童视力发育危害极大。所以，近视防控和儿童眼病的关口必须前移”。专家们就此达成共识，0 岁是视力防控的起点，定期的眼部检查和视力防控，可以让一些先天性眼病得到及时诊治，减少盲童；也能提醒家长帮助孩子养成良好的用眼习惯，进而达到近视防控节点前移，达到整体近视率下降、近视幅度降低、病理性近视减少的目标。

在临床中，因为做了神经瘤手术以后出现了面瘫方面的临床症状，自行恢复的可能性是非常小的，所以出现了面瘫方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。

一般情况下，需要做一个面部肌电图的检查，了解一下面神经损伤的严重程度，如果面神经损伤比较轻微，那预后一般还是比较好，还是能够慢慢恢复的。如果面神经损伤比较严重，那预后就比较差，恢复的效果就不好了。

一般情况下，主要从以下两方面来治疗，一是药物对症处理，可以选择血塞通片，甲钴胺片这两种药物，有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。第二方面需要配合做面部方面的康复治疗，比如说面部针灸，推拿，穴位注射等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

出现了面瘫的症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗。

问

胃癌与遗传有关吗？

• 有一定关系，但并不是所有胃癌都会遗传。
• 1%~3%的胃癌是具有家族遗传性，属于常染色体显性遗传。
• 此类胃癌患者往往发病比较年轻，直系亲属患胃癌的可能性比正常人群高 2~3 倍。
• 著名法国军事家政治家拿破仑.波拿巴其祖父、父亲及他本人都患胃癌，被称为 Napoleon Bonaparte 家族，是著名的遗传性胃癌家系。
• 另外，由于家族成员生活的环境相同，不良的生活习惯也相似，因此，会出现家族中多个成员发生胃癌的家族聚集性现象。

问

胃癌如何分期，什么是 TNM 分期？

• TNM 分期用以评估胃癌的早晚。
• T 指肿瘤原发灶浸润深度；N 指区域淋巴结转移情况；M 指远处脏器（肝脏、肺、腹膜等）转移。
• 用 TNM 三个指标的组合划出特定的分期，指导后续治疗、判断预后，TNM 分期越高，则病情越晚、生存期越短。
• cTNM 为临床病理分期；pTNM 为病理学 TNM 分期。

问

术前怎样评估胃癌临床分期，它有何意义？

临床 TNM 分期，也称术前分期。胃癌临床分期主要是通过胃镜、内镜超声、腹部 CT、PET/CT、磁共振以及腹腔镜等诊断性检查手段评估。

胃癌临床分期是实施胃癌综合治疗方案的需要，不同分期可选择相应的治疗方案。

十个女人八个感染HPV是真的吗？