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张杰

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  • 首先,弱视的治疗是宜早不宜迟,尽早发现,抓紧治疗,应该赶在视觉发育比较旺盛的阶段进行。

    科学家们的研究结果表明,人类宝宝的视觉功能在刚出生时还不完善,3 岁前是视觉发育的关键期,7-8 岁前是视觉发育的敏感期,12 岁以上视觉发育的可塑性显著降低。

    那么是不是超过 12 岁,弱视治疗就没有希望了?很多年以前,有眼科医生发现没有正规治疗的单眼弱视患者在成年后好眼不幸受伤丧失了视力,不得不使用那只弱视的眼睛,慢慢可以看清楚东西了。我们也看到了不少 13、14 岁才发现弱视的孩子,经过积极治疗视力仍然可以有大幅度提高。虽然视觉发育有敏感期,但年龄大一点的宝宝也不要轻易放弃,积极治疗能够有很大帮助。

  • 伴随我们度过 2020 年的除了时光,还有「新型冠状病毒」。

    这个从武汉首现然后迅速在全国、全球蔓延的病毒到底是个啥?从最初到现在,依然有很多被感染的患者根本不知自己到底是如何被感染的。难不成,真的会「凭空」感染吗?

    今天,我们就一起来看一下到底什么是新冠病毒以及如何保护自己避免感染。

    01 给新型冠状病毒下个定义

    冠状病毒是一种单链正义 RNA 病毒,粒子形状并不规则。病毒具有包膜结构,上面有四种主要的结构蛋白:刺突蛋白(S 蛋白)、包膜蛋白(E 蛋白)、膜蛋白(M 蛋白)和核壳蛋白(N 蛋白)。

    S 蛋白是冠状病毒非常重要的表面蛋白,与病毒的传染能力密切相关。

    N 蛋白在冠状病毒中含量丰富,是一种高度免疫原性蛋白,参与基因组复制和细胞信号通路调节。S 蛋白和 N 蛋白是新冠免疫检测试剂盒关键原材料,对新冠病毒的诊断和排查具有重要价值!

    根据我们目前所知,能感染人类的冠状病毒有 6 种。其中严重急性呼吸综合征相关病毒(SARS)和中东呼吸综合征相关病毒(MERS)以及今年的新型冠状病毒都属于 β 属的冠状病毒且能感染人类。

    太专业了,看不太懂?没关系,只要记住一个关键:这个病毒可感染人类!

    02 新型冠状病毒传染方式

    众所周知「新冠能人传人」,我们要怎样避免被感染呢?

    回答这个问题,就需要知道它是如何传播的,传染源是谁?这样我们就可以避免了。

    1 传染源

    主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者,在潜伏期就有传染性,发病后 5 天内传染性较强。

    2 传播途径

    3 易感人群

    人群普遍易感。

    大家都知道不能和感染者接触,可是无症状的人群也是传染的源头,而且潜伏期也有传染性,这要怎么办呢?

    别慌,其实很简单!

    无论传染源是谁,对普通大众来说只要做好防护,那么就能很大程度的避免感染。

    03 新型冠状病毒防护措施

    1 勤洗手

    洗手的方法相信大家已经非常熟悉了,在此给大家列一些洗手的场景及注意事项:

    2 戴口罩

    戴好口罩虽然是老生常谈了,但还是要讲一讲!

    很多人在疫情严重的时候戴口罩非常严谨,嘴、鼻全部遮住。但现在可能觉得疫情没那么严重就开始放松了,外出时口罩戴的五花八门,有的鼻子漏在外面,有的甚至不戴口罩到处乱跑。

    下面这个正确戴口罩方式还是要遵守,不仅为了自己也为了他人的健康!

    3 保持良好卫生习惯

    勤开窗通风、不随地吐痰、打喷嚏时要做好防护措施;同时要注意营养,适度运动,千万不要购买或食用野生动物!

    4 家中常备消毒剂

    冠状病毒对紫外线和热敏感,56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

    04 小结

    今年还是要继续做到「少聚集、戴口罩、一米线、勤洗手」!做好这些力所能及的小事情,即可在很大程度上防范新冠病毒。

  • 当身边的亲人突发消化道出血的情况,如何在现场或到医院前进行自我身体状况判断并进行简单处理?懂得一些自救小常识,或许会避免发生更严重的后果。

    如何判断消化道出血和确定出血部位?

    1、吐血

    当呕吐鲜红色或暗红色胃内容物,比较容易判断是上消化道出血。当呕吐咖啡色或猪肝色胃内容物时,实际上也是上消化道出血,颜色变化是由于血液中的血红蛋白在胃腔停留后胃酸作用转变为正铁血红蛋白所致。

    2、黑便

    消化道出血在肠腔内停留一定时间,血液中血红蛋白中的铁经细菌分解转化成硫化铁后呈为黑色,解出大便呈现柏油样乌黑发亮,如在肠道内停留较长时间水份被吸收形成黑色成形大便,黑便颜色呈柏油样便,发亮而粘稠。

    3、大便隐血

    当有腹部不适、贫血、消瘦、食欲减退等情况时,常规检查时大便稳血试验呈阳性,若大便的颜色正常,则称为消化道隐性出血。

    4、出现身体症状

    头昏、心慌、出汗、口渴、晕倒、血压下降。

    当出现消化道出血后,该如何自救?

    1. 及时就医

    对呕血、黑便和便血确定是消化道出血后,无论出血量大小,说明存在消化道器质性病变,务必要去医院就医明确诊断,必要时呼叫救护车。特别警惕突然出现上腹闷胀不适、恶心、肛门部便意紧迫感,同时面色苍白、出冷汗和心慌等症状时,是消化道出血的前兆症状。

    2. 停止工作

    一旦出现呕血、黑便、便血,应立即停止手中的一切工作和学习,特别是体力活动和运动,以避免更大的出血。

    3. 暂停进食

    暂停进食饮水,活动性消化道出血时需要禁食,到医院后也不影响医生进行急诊胃肠镜检查和内镜下止血治疗。

    4. 卧床休息

    将病人平放,令其安静休息;头偏向一侧,注意保暖,床尾垫高,以保证大脑血供。

    5. 留好标本

    如条件许可的话,可将呕吐和便血的标本带到医院,让医生观察,必要时进行化验检查。

    6. 记好病史

    出血前的腹部症状、既往的病史和出血前的一些诱因,如有否节律腹痛、消瘦、呕吐等症状,是否有服药、饮酒、肝病、应激和其它疾病史等,到达医院后及时告诉医生,对快速判断做出诊断很有帮助。

  • 妊高症属妇产科常见疾病,妊高症会引起许多并发症。随着现今孕产妇大龄化现象的日渐加剧,妊高症的发病率也呈逐年上升趋势。据流行病学调查结果统计显示,我国孕妇妊高症的发病率为 9.4%,而每年因妊高症而导致孕妇死亡的人数则近 5 万人。脑出血属妊高症并发疾病中非常少见的,但却是最严重的一种。妊高症合并脑出血严重威胁母婴生命安全,是造成孕产妇死亡的主要原因[1]。有研究资料显示通过早期诊断与干预可有效减少妊高症合并脑出血患者母婴并发症及孕者的死亡率。

    妊高症即妊娠高血压综合征,属妊娠期妇女常见症,一般发生在妊娠 20 周以后,多发生在初产妇当中,疾病发生时患者全身小血管痉挛引起母体心、脑、肾等各器官受损。当子宫胎盘血流灌注不足时,胎盘功能受损导致胎儿宫内缺氧,其生长受限,增加围生儿的病死率[3]。妊高症的发病因素主要是由于孕妇妊娠第 18 周左右机体滋养层出现的不良侵袭所导致。此类侵袭致使母体胎盘发生缺血的病理状态而出现血管痉挛及细胞功能失调[4]。

  • 关键要找导致下肢浮肿的原因,引起下肢浮肿的疾病比较多,有可能是心脏方面的疾病,比如右心衰竭以及全心衰竭,这种情况主要是积极的纠正心衰。

    还有肾脏方面的疾病,肾功能下降、急慢性肾小球肾炎、尿毒症都会导致下肢浮肿,严重的肾病有可能需要透析治疗。

    再就是肝脏方面的疾病,肝炎、肝硬化,尤其是导致严重的低蛋白血症,就会导致下肢浮肿,甚至有可能会导致全身浮肿,主要是保肝治疗,严重的有可能需要进行肝脏移植。

    再有就是下肢血管血栓或下肢静脉曲张,主要治疗方式为手术。

    还有一些疾病,主要是内分泌疾病,比如甲状腺功能减低,也会出现下肢浮肿,治疗主要是通过口服左旋甲状腺素片,使甲状腺功能恢复正常,针对浮肿的情况,可以适当的应用利尿剂。

  • 预防

    • 合理膳食
    • 每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟,少吃过于油腻的食物,控制脂肪的摄入量,尤其要避免动物性脂肪的摄入。
    • 适当运动
    • 每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。
    • 慎用药物
    • 任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。
    • 保持心情开朗

  • 前列腺囊肿饮食注意事项

    ⒈注意个人清洁卫生,每天晚上都洗一次下身。

    ⒉勿过劳,免着凉。调整好工作、生活节律,劳逸结合,避免过分疲劳。要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉。

    ⒊保持大便通畅:每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜。适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要及时治疗。

    ⒋保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪。

    ⒌过有规律的、负责任的性生活,不宜过频,但也不可没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。按年龄段参考频次如下: 30 岁以下,每周 2~3 次;31~50 岁,每周 1~2 次,51~60 岁,每月 2~3

  • 看书和看手机引起的调节反应

    中国的研究者比较了人们用手机看文字和用纸质书看文字时的调节能力。这个研究的结论是:看纸质书和看手机引起的调节滞后值几乎相同!

    但是韩国的研究者做类似的实验,得到的结果却不太一样。他们比较了用手机看电影 30 分钟和用纸质书籍阅读 30 分钟的调节情况,发现使用手机后,调节滞后值比用纸质书增加更明显。同时,在调节幅度方面,看手机后调节幅度比看纸质书后下降明显。

    目前人们所做的研究还没有得出一致的结论,尚不能真正回答“看手机是不是真的更容易近视”这个问题。

    不过,可以确定的是——看手机、看书这两个行为都属于近距离用眼,并且都会增加调节滞后值!

    所以长时间、近距离用眼才是引起近视的真正原因!

  • 秋季腹泻大多是指轮状病毒感染引起的急性肠炎。

    轮状病毒特别容易袭击 3 岁以下的孩子,发病通常有以下特点:

    发病特点

    • 突然出现的腹泻,可能伴有呕吐、腹痛和发热,发热多为中低度热,
    • 腹泻表现为典型的「三多」症状:次数多、量多、水多。有的家长会形容为“水泻”或者“蛋花样便”,大便可能带有少许粘液,但不伴有脓血。
    • 有部分孩子有上呼吸道感染的症状,例如流涕、咳嗽等。
    • 消化道症状平均持续时间为 8 日。
    • 大多数孩子症状较轻,不会出现食欲下降、精神不佳的情况。

    有的家长可能听说过诺如病毒。

    和轮状病毒相比,诺如并不局限在秋冬季节发病,也不局限在孩子身上发病,而是一年四季、老少通杀。

    诺如的病程一般在 3 天左右,比轮状病毒短得多。

    从症状上来讲,诺如病毒感染引起的肠炎以呕吐症状为主,轮状病毒性肠炎以腹泻症状为主。

    其实,区分是哪种病毒感染,意义并不大。

    因为说到底,肠道病毒感染没有什么针对性的特效药,无论是哪种病毒感染,最重要的还是加强护理、密切观察,等待孩子的抵抗力战胜。

  • 脂肪肉瘤是成人软组织肿瘤中较常见肿瘤之一,其来源于血管周围、体腔下及肌间间隙的未分化间叶细胞,由前脂肪细胞到成熟脂肪细胞不同分化阶段的细胞构成。较少数可能为脂肪瘤恶变而来。

    脂肪肉瘤无特异性临床表现,只有当肿瘤变大且对周围脏器产生推挤或侵犯时才会表现出相应的临床症状,故而确诊时肿瘤多已为中晚期。

    脂肪肉瘤的治疗以手术切除为主,虽然同时分子靶向治疗、放疗、化疗以及免疫治疗等全身治疗方式也逐渐被重视,但目前没有证据表明脂肪肉瘤对上述治疗手段具有高度敏感性。

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