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张杰

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  • 目前的西医学,像骨质疏松症的病人,不管是经过手术也好、保守治疗也好、功能锻炼也好,做完了以后,医生都要开合理的、个体化的药物去治疗骨折与骨质疏松症。因为如果这两样不兼顾,骨折稍稍接好了马上又会骨折了。所以内外兼治目前在中老年人的某些病上,其实还是很重要的。

  • 踝关节翻修术前判定不稳定的原因有哪些?

  • 有些上了年龄的人经常会出现膝盖痛的情况,之后听闻其他人说骨刺要多锻炼,多做上下蹲来把骨刺磨掉,这是非常错误的做法。一定要记住长了骨刺,如果活动的越多,膝盖磨损就会更厉害,而且这种硬力的刺激,骨刺增生会更厉害。如果是长了骨刺,走路是不可能把它磨平掉的,反而会加重。所以如果老年人发现膝盖疼痛,一定要静养,减少活动,保护好膝盖。

  • 左耳真菌性感染导致耳鸣,好转后耳鸣还在,真菌可能跟有些人喜欢出去外面挖耳朵交叉感染有关系,或者有些人自己在家里挖,但是因为损伤外耳道引起的。因为外耳道有点潮湿,真菌是喜欢潮湿的地方生长的,最好去做耳内镜清理,清理完以后给它涂上抗真菌的药,能够恢复。平时可以用吹风筒吹耳朵,一次大概3-5分钟,不要太热的风,也不要太冷的风,最好跟体温差不多保持30多度,保持外耳道的干燥,经常就不容易再复发。

  • 婴幼儿便秘的情况也是特别多!无论是纯母乳喂养还是奶粉喂养都会出现,母乳不足或喝水少很容易使一岁以类的婴儿发生便秘。其表现主要为每次排便时啼哭不止,便秘时间过长还会引出肛裂、腹胀、食欲和睡眠不安等问题,患儿怕痛更不敢大便,从而加重便秘。

    小儿便秘较常见,从刚出生到十几岁,都可能发生。但绝大多数是功能性便秘,没有什么明显的器质 性病 变,目前病因机制也没有完全明确,但大多数几个月或数年后会好转。但也有一些为 顽固性便秘。

    首先,长时间婴幼儿的便秘要排除器质性或先天性的病变如先天性巨结肠等,所以必须要先行造影检查和肛门直肠测压了解肛门直肠抑制反射是否存在。如有问题可请外科处理诊治。

    第二,了解喂养的饮食结构与饮食习惯,适当予以调整,若系母乳量不足所致,婴儿常有体重不增、食后啼哭等症状。且喂牛奶喂养比母乳喂养更易便秘,这是由于牛奶中的酪蛋白含量过多所致。此时可以减少奶量,增加糖量。要多饮水。
    第三,6个月以内的婴儿最好不建议中药治疗,以调节肠道功能为主,尤其是调节肠道菌群。对四个月以上婴幼儿可适当 增加膳食纤维,最好将菠菜、卷心菜切碎,作成各种美味的菜粥给孩子吃。还可将苹果、香蕉等水果作成水果泥喂孩子。
    第四,可建议采用腹部按摩促进肠道蠕动。

    第五,对于顽固性便秘的婴儿可试用乳果糖制剂、杜密克及PEG等药物治疗,剂量要从少到多。

    第六,中医对小儿便秘也是有一定疗效。6个月以后,顽固性便秘,可予小儿推拿辅以中药药剂调节肠胃,及开塞露通便等

    总之,婴幼儿腹泻是一件值得重视的事情,可大可小, 家长正确认识,不能急躁,不能急于求成,也不能坐视不管,更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导,行为和饮食调理等综合治疗。

  • 得了精索静脉曲张不一定都要做手术,正常比较轻微大部分是保守治疗,年龄比较大的人是不需要做手术。如果不用做手术的,注意一下改变生活方式可能比较好转,比如吃胖一点,瘦的人增减体重,不要老是站得太久,打羽毛球网球打得少一点,不要老是坐在那里不动,久坐容易导致精索静脉曲张加重。

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     你有没有经常感觉睡眠时间不短、也没有熬夜,但是总是白天困倦,疲乏无力,嗜睡?而且伴有睡眠打鼾,张口呼吸,频繁呼吸停止,如果伴有这些症状那么你就需要做睡眠呼吸监测了,睡眠呼吸监测可以诊断和鉴别患者为单纯打鼻鼾还是合并低氧血症。若呼吸暂停合并低氧血症称为睡眠呼吸暂停低通气综合征,可随缺氧症状的加重引发各种疾病,如高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外、呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病、肺源性哮喘、内分泌系统的糖尿病等,甚至可增加猝死的风险,睡眠呼吸监测可对此类患者进行早期诊断、干预和治疗。
     
    睡眠时的呼吸事件对机体的危害很大,通过睡眠监测来准确获得患者在睡眠时的一些身体数据,从而分析用户睡眠情况,并给以改善建议。通过对数据的分析,可以对睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病进行分析、诊断。
     
     
    睡眠监测的意义在于有准确的数据下的情况下,可以对睡眠状况进行分析,发现影响睡眠的原因,从而给予治疗。对于有睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征等患者来说,是有必要进行睡眠呼吸监测的。

  • 阿奇霉素口服一天一次,什么时候吃比较科学? #阿奇霉素

  • 耳鸣要分情况,如果主观性耳鸣,感音神经性耳鸣要怎么样处理,很多时候不是通过药物,而是有专门的一种声音,用一种音乐的声音给它进行治疗。可以很快的消除耳鸣或者进行适应,然后对耳鸣没有造成困扰就可以了,耳鸣治疗是要比较漫长的过程,一般需要几个月的时间,才能够让它逐渐逐渐的适应。

  • 肺结节患者如果是在我们医院拍的片子,我可以登录系统,看到电脑里面的影像,非常的清晰。

     
    有一位老太太的家属在线上问诊平台联系到我,说从去年开始,在我们医院已经拍过三次CT,显示肺部有结节,想征求一下我的治疗意见。我在电脑系统里面看到了老太太拍的三次CT,肺里面有多发的结节,并不只有一处。在去年的两次CT,前后变化并不是很大,其中大的结节有两个,分别在左肺和右肺的上叶,都是混合型磨玻璃结节,给我的感觉首先考虑是恶性的。前几天,她又在我们医院复查了胸部CT,其中有两个结节发生了变化。通过仔细阅读胸部CT,我首先建议手术。我也看到老太太合并很多疾病,如果手术的话,需要首先进行系统的检查和精心的准备才可以。
     
    如果发现了肺部有结节,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看片子,制定适合自己的诊治计划。

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