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婴幼儿便秘的情况

婴幼儿便秘的情况
发表人:住院医师阮烨

婴幼儿便秘的情况也是特别多!无论是纯母乳喂养还是奶粉喂养都会出现,母乳不足或喝水少很容易使一岁以类的婴儿发生便秘。其表现主要为每次排便时啼哭不止,便秘时间过长还会引出肛裂、腹胀、食欲和睡眠不安等问题,患儿怕痛更不敢大便,从而加重便秘。

小儿便秘较常见,从刚出生到十几岁,都可能发生。但绝大多数是功能性便秘,没有什么明显的器质 性病 变,目前病因机制也没有完全明确,但大多数几个月或数年后会好转。但也有一些为 顽固性便秘。

首先,长时间婴幼儿的便秘要排除器质性或先天性的病变如先天性巨结肠等,所以必须要先行造影检查和肛门直肠测压了解肛门直肠抑制反射是否存在。如有问题可请外科处理诊治。

第二,了解喂养的饮食结构与饮食习惯,适当予以调整,若系母乳量不足所致,婴儿常有体重不增、食后啼哭等症状。且喂牛奶喂养比母乳喂养更易便秘,这是由于牛奶中的酪蛋白含量过多所致。此时可以减少奶量,增加糖量。要多饮水。
第三,6个月以内的婴儿最好不建议中药治疗,以调节肠道功能为主,尤其是调节肠道菌群。对四个月以上婴幼儿可适当 增加膳食纤维,最好将菠菜、卷心菜切碎,作成各种美味的菜粥给孩子吃。还可将苹果、香蕉等水果作成水果泥喂孩子。
第四,可建议采用腹部按摩促进肠道蠕动。

第五,对于顽固性便秘的婴儿可试用乳果糖制剂、杜密克及PEG等药物治疗,剂量要从少到多。

第六,中医对小儿便秘也是有一定疗效。6个月以后,顽固性便秘,可予小儿推拿辅以中药药剂调节肠胃,及开塞露通便等

总之,婴幼儿腹泻是一件值得重视的事情,可大可小, 家长正确认识,不能急躁,不能急于求成,也不能坐视不管,更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导,行为和饮食调理等综合治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 便秘一直以来都是困扰很多中老年朋友和上班族的问题,但大部分人对便秘的看法却不够深入,总觉得便秘只是小问题,粪便积攒多了,自然就会排出来。这样想的人可能还没有过十天半个月才排一次便的经历,所以还比较看得开,但很多常年被便秘多困扰的人,健康已经受到了“威胁”。

     

     


    粪便是人体内的垃圾和毒素,如果没有按时排出的话,就会被人体重新吸收再利用,增加体内毒素,导致脸上长出色斑,而且粪便在肠道中发酵也会产生异味,形成口臭。所以,无论是为了改善“大腹便便”的症状,还会消除口臭、淡化色斑,尽早解决便秘的问题,都不是坏事。

     

    经常被便秘困扰的人,做好“1少、2多、3戒”,肠道慢慢变干净

     

    1少

     

    少久坐

     

    坐着确实比站着舒服,但你知道吗?“久坐”是引发各种疾病的重要因素,可能大家现在还没有意识到久坐的危害,其实,长期久坐除了会影响血液循环、增加下肢形成血栓的风险、引起肥胖之外,还会加重便秘。

     

    肠胃需要不断蠕动才能消化食物和排出粪便,而久坐则会减缓肠道蠕动的速度和频率,导致粪便长时间堆积在肠道中。所以,上班族要尽量减少久坐的时间,没事多站起来走动走动,平时下班回到家也要利用好休息时间,加强运动,能改善和预防便秘。

     

    2多

     

    多喝水

     

     

    很多朋友平时都没有按时喝水的习惯,这种看似强制的方式,其实是最适合一些懒人和忙碌的上班族的。肠胃蠕动除了需要自身的动力之外,也需要借助“外力”,平时多喝水,可以起到润滑肠道的作用,促进肠道蠕动,预防粪便干硬。

      
    多吃富含膳食纤维的食物

     

    现在大家的饮食越来越精细化,吃的东西越来越精致,看似是生活水平提高了,但也会带来一系列的问题,其中一个就是便秘。因为膳食纤维才是肠道的“清洁工”,能软化粪便,促进肠道蠕动,把粪便尽快带出体外。而精细的饮食习惯却会造成膳食纤维摄入不足,加重便秘症状。

     

    所以,希望大家平时在选择食物的时候,不要光盯着食物的制作工艺和味道,也要考虑一下膳食平衡,多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物,增加肠胃蠕动。

      
    3戒

     

    戒“忍便”的习惯

     

    相信很多人都经历过便意来袭但暂时无法去厕所的时候,这个过程非常难熬,但熬过去了,便意也就“消失”了,等你有时间好好上厕所的时候,却左等右等也等不来便意。其实这种“忍便”的习惯是最容易诱发功能性便秘的,希望大家能注意一下。

     

    戒吃辣的习惯

     

    辣味是有些朋友最喜欢的味道,他们无论吃什么都必须加辣酱,确实,对于一些嗜辣如命的人来说,辣椒是生活中不能缺少的东西,但对于肠胃而言,经常吃辛辣食物,不仅会加重便秘,还会刺激胃粘膜,诱发胃溃疡。

      
    戒吃加工肉类的习惯

     

    现在很多上班族都没时间在家做饭,平时逛超市或上网的时候,会直接买一堆加工好的肉类食品。身体需要肉类中的营养成分,但加工肉类中,盐分和有害物质可能更多,长期食用会影响肠胃功能,不利于健康。

      
    总结:每天能顺利排便,对于有些人来说非常轻松,而这却是很多便秘者的“梦想”。其实导致便秘的原因有很多,顺着自己的饮食习惯、作息习惯“找”过去,就会找到“罪魁凶手”,希望你能“铲除”它们。

  • 说到便秘,估计很多人都深有体会。因为平时饮食习惯不健康,导致排便成为众多人的一大难题。但其实,这个烦恼不止大人有,宝宝也有!

     

    据相关数据统计显示,中国城市儿童(12岁以下)有便秘情况的占比超过19.8%,也就是说每5个儿童中就有一个便秘患儿。而国外资料显示儿童便秘的发生率达3%-8%,其中绝大多数都属于功能性便秘。

     

    儿童出现功能性便秘的主要原因有五:

     

    一是盆底肌肉协调障碍;

     

    二是胃肠激素分泌和调控异常,影响了胃肠蠕动;

     

    三是膳食纤维摄入不足;

     

    四是肠道微生态菌群絮乱;

     

    五是不良的排便习惯。

     

     

    很多人都觉得便秘不过是大便干燥,排便困难,算不了什么大事儿。但其实,便秘可能会给孩子的身体带来极大的伤害。

     

    (1)肛裂

     

    约有25%的便秘患儿有肛裂的迹象。

     

    小儿便秘时,其肛门及肛管所承受的压力过大,就会导致肛门撕裂出血。肛裂后,排便会更成难题,而粪便水分会在肠道中被吸收,大便更加干结,从而恶性循环下去,情况更严重。

     

    (2)影响智力发育

     

    专家指出,大肠中的细菌能够将肠道中未能被消化的蛋白质分解成氨、硫化氢等等对人体有危害的物质。经常便秘,有害菌所产生的有害物质会因为无法被排出而被肠道吸收,如果超出肝脏的解毒能力,就会损害神经,使得儿童智力受损、记忆力下降、思维迟缓等等。

     

    (3)影响身体发育

     

    反复便秘,会让肠道的消化和吸收功能逐渐退化,不仅营养无法及时送往全身,大肠杆菌还会在肠道内大量繁殖,产生的有害物质会逐渐侵袭孩子身体的各大器官。

     

    长期便秘的儿童,很容易出现营养不良、贫血等症状。

     

    (4)遗尿

     

    长时间膨胀的直肠会压迫膀胱,导致膀胱的容量减少。这样反复刺激膀胱,膀胱会不受控制的收缩,容易导致遗尿。

     

    如果不及时治疗便秘,儿童可能会出现巨结肠病,严重影响健康甚至威胁到生命!

     

     

    除这些之外,便秘还可能会导致儿童免疫力下降、出现多动症等等。总之,孩子便秘不是小事,家长们一定要因此引起重视。在这里,给各位家长一些健康建议~

     

    1、少让孩子吃这些食物

     

    精白面包、婴儿米粉、还未熟透的香蕉、苹果、胡萝卜和牛奶等等,这些都容易导致便秘。

     

    2、增加膳食纤维

     

    可以在辅食中多添加一些李子、梨、豌豆、西兰花等等高纤维素食品。

     

    3、多喝水

     

    多喝水可以帮助宝宝软化大便。

     

    希望每个小天使都能远离便秘烦恼~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 便秘是一件很令人困扰的事,会使人心情烦躁,影响人们的日常生活和工作,尤其是一些经常坐在办公室的人,长时间坐着会使便秘更加严重,也不利于便秘的恢复。

     

    在很多人的观念里,吃香蕉是可以缓解便秘的,因为香蕉中富含膳食纤维,食用后可以加快肠胃的蠕动速度,能帮助排便。

     

    其实香蕉中的膳食纤维并不高,和苹果,粗粮,玉米相比低很多,此外,香蕉中还含有一种物质会造成大便干结,这种物质在未成熟的香蕉中含量最高,食用后会使排便更加困难。

     

    所以,只有熟香蕉才有通便的效果,食用未成熟的香蕉不仅不会改善便秘的症状,还会加重便秘。

      


    那么,出现便秘情况应该吃什么好呢?不妨试试这种水果,或许能帮助轻松排便。

     

    猕猴桃

     

    猕猴桃不仅富含膳食纤维,也含有多种维生素,经常吃猕猴桃能够加快肠胃消化,还可以加快排出肠道的有害物质和油脂,并且还能够清热降火,对身体健康很有利。

     

    苹果

     

    苹果中富含有机酸,具有促进肠胃蠕动的功效,并且其中的果胶还可以保护肠胃,能够调节肠胃的功能。因此,可以在家中常备苹果,不仅可以清理肠道,还能够预防便秘。

     

    草莓

     

    大部分年轻人都很喜欢吃草莓,口感酸甜可口,平时可以适当吃一些草莓,草莓中含有的营养物质可以起到降血脂的功效,对减轻便秘症状的效果也极好。

      
    柚子

     

    常吃柚子有助于清肠通便,对于经常便秘的人来说,常吃一些多汁的柚子,能够缓解排便困难的情况。但是肠胃不好的人不要过量食用,可能会导致腹泻。

     

    除此之外,还有这些方法可以帮助排便:

     

    适量运动

     

    平时要加强体育锻炼,坚持运动可以增加肠液的分泌,还有助于软化粪便,有助于轻松排便。所以,无论平时工作或者学习有多忙,尽量抽出一段时间去运动,可以锻炼身体,增强体质,还能够促进排便。

     

    拒绝宵夜

     

    现在人们会经常加班,在工作到半夜的时候,由于长时间进行脑力劳动,很容易出现饥饿感,于是很多人在结束工作后都会选择去吃宵夜,并且大部分会选择大排档或者是小吃,长期吃这些食物很容易引起便秘。特别是小吃,过于油腻,口味重,食用后会难以消化,长期堆积在体内就会引发便秘。

      


    所以,想要减少便秘的发生,就要减少食用宵夜的次数,尽量不吃。

     

    多吃粗粮

     

    现在很多人越来越注重养生,在日常饮食中逐渐加入了粗粮,慢慢减少了精致食物的摄入。常吃一些粗粮,能够使排便通畅,减少便秘的发生。

     

    养成定时排便的习惯

     

    在日常中,尽量养成定时排便的习惯,规律排便。排便时尽量不要时间过长,不要看杂志或者玩手机,这些是很不好的习惯。建议不要忍便,否则也可能会导致便秘。

     

    按摩腹部

     

    在出现排便困难的时候,可以以肚脐为中心按摩肚子,注意力量不要太大,坚持按摩两三分钟,对改善便秘症状有一定的帮助。

      
    避免久坐不起

     

    很多人沉迷手机,长时间坐着玩手机或者追剧,也有一些人长时间坐在电脑前玩游戏,这些习惯对身体有很大的危害,会导致大便干燥,肠胃蠕动蠕动减慢。所以,建议坐一小时后站起来活动一下,不要久坐。

     

    早起喝一杯水

     

    不要小看水,早起的时候喝一杯水,不仅可以及时补充水分,还能够润滑肠道,对于排便是非常有利的,能帮助你摆脱便秘的烦恼,也可以在水中加入桑叶,火麻仁,山楂,决明子等材料,更有效的促进肠道蠕动,助你轻松排便。

  • 茄子是我们生活中经常吃的一种蔬菜。这种原产于热带地区的蔬菜,因为含有丰富的维生素和蛋白质等对人体有益的物质,所以现在我们国家的大部分地区都有种植茄子。生活中,喜欢吃茄子的人不少。茄子之所以这么受大家喜爱,除了它丰富的营养价值之外,也因为它口感爽滑,只要简单的烹饪就能成为一道美食。

     

     

     

    喜欢吃茄子的人一般都有下面这三个优点,不信快来看一看吧!

     

    爱吃茄子的人,不容易便秘

     

    作为一种寒性蔬菜,茄子具有清热解毒的功效。我们经常吃它的话,不仅可以去除体内的燥热,还能凉血去肿。有痔疮的人吃它,可以改善出血、肿痛的症状。而便秘的人常吃茄子的话,肠道会慢慢变通畅。

     

    爱吃茄子的人,胆固醇都不会高

     

    因为含有丰富的皂草甙这种可以降低胆固醇的活性物质,经常吃茄子的人,一般都不会出现胆固醇过高的情况。所以喜食茄子的人,比一般人的心脑血管疾病的概率低。

      
    爱吃茄子的人,免疫力比较高

     

    茄子中含有珍贵的龙葵素,这种物质可以抑制我们体内癌细胞的生长和繁衍。而茄子中的微量元素和维生素,可以给我们人体提供每天所需的营养成分。所以吃茄子,可以让我们有更强的免疫力,从而远离疾病困扰。

     

    吃茄子带给人们的好处虽然很多,但是我们在享用茄子的时候,也要准意下面几点。

     

    茄子虽然美味,但是不宜多吃

     

    茄子中生物碱虽然会减缓我们的衰老速递,抑制癌细胞生成,但是它也具有一定的毒性。吃太多茄子的话,会对我们的肠胃造成强烈的刺激,从而导致腹痛、腹泻。所以吃茄子,一定要注意量的把控。

      


    茄子性寒,最好不要和螃蟹一起吃

     

    在植物学科中,茄子因为较为寒凉,所以不能和其它寒性的食物一起食用。我们来举个例子,茄子最好不要和同为寒性的螃蟹一起吃。如果这二样食物同时落肚,会让我们出现肠胃绞痛,腹泻不止的情况。

     

    茄子不可以生吃

     

    在生活中,不少蔬菜都可以生吃。只要清洗干净,生吃蔬菜并不会对我们的身体造成多大危害。但是茄子却是其中一个例外。因为含有茄碱,茄子的表皮带有少量的毒性。我们将它生吃的时候,容易引发中毒。所以我们吃茄子的时候,一定要先将它煮熟。

      
    看过上面的内容之后,我们知道经常吃茄子的人不仅没有便秘困扰,胆固醇值也比较稳定。除此之外,爱吃茄子的人,自身免疫力也比一般人高。虽然茄子对我们身体很有裨益,但是吃茄子的时候,也不能食用过量。而且,茄子也不要和其它性寒的食物一起吃,容易引发肠胃不适。生的茄子,更是不要碰,因为吃下去以后,可能会让我们中毒。如果你想拥有健康的身体,美丽的容颜,不妨经常吃茄子。

  • 世界卫生组织曾经提出用“五快”来衡量一个人的身体健康状况,“五快”分别是:吃得快,睡得快、便得快、说得快、走得快。“五快”在一定程度上反映了一个人的思维、四肢、免疫和消化功能,我们今天讨论的就是便得快。

     

    笔者认识一位肛肠科大夫,每次去厕所大便仅需2分钟,问他为啥这么快,他说:因为每天给病人做痔疮手术或肛肠肿瘤,深知这些疾病的痛苦,害怕得病,而便秘排便时间延长就是这些疾病的重要原因,所以他严格控制排便时间,真可说是一位“便得快”的典范。

     

    便秘是很多人都存在的问题,可以说它是一种疾病,也可以说是一种症状,主要表现是:排便次数减少,每周的排便次数少于3次,大便干燥,排便费力,单次排便时间超过30分钟。

     

    便秘有器质性便秘和功能性便秘,器质性便秘,就是因为腹腔、肠道、肛门内出现了器质性病变,阻碍或影响了粪便的正常通过和排出,因而发生的便秘。比如结肠癌,结肠息肉,腹腔巨大肿瘤引起便秘,这样的疾病,需要治疗原发病。

     

    而一般人群的便秘主要是功能性便秘。所谓功能性便秘就是排便的生理机能因为一些原因发生了失调或紊乱,不能正常地把粪便排出体外。

     

     

    正常人排便时间应该在3-10分钟,可是现代人很多人都超出了10分钟,排便时间延长的人比比皆是,成为便秘的患者,仔细考究,除了大家所熟知的吃蔬菜水果少,纤维素摄入不足,以及运动少,胃肠蠕动慢以外,还有以下几个原因。

     

    第一,排便时不能一心一意。

     

    排便时玩手机、打游戏、看书、读报纸都会分散注意力,有便意时就会错过,人为地引起便秘,排便时间延长,而时间延长更无聊,继续看手机,又错过下一次的便意,形成恶性循环,所以不能带手机报纸进厕所,排便时一定要一心一意,短平快解决问题。

     

    第二,没有好的排便习惯。

     

    最好的排便时间在早上。按照中医子午流注的理论,一天24小时,每2个小时为一个时辰,每一个时辰都对应一个脏腑,早上卯时就是早晨5点到7点,这个时候是大肠经当令。这个时候,是大肠工作的最佳时期,也是排便的最佳时间。

     

    因为经过一夜的消化,食物残渣已经产生,如果早上没排出,危害一:会产生毒素,而且时间拖越久,产生的毒素越多,毒素重新进入血液,影响身体健康;第二:如果不排便,肠子就会吸收大便的水分,大便慢慢在肠子里干结,变得干硬难以排出。

     

    从现代医学来说,早上起来起立反射会引起排便,有的人可能早上起来便意不强,可以早饭后排便,因为人体有胃结肠反射,就是正常我们早饭后,吃饭可以刺激结肠蠕动,引起排便。

     

    但是现代人熬夜睡得晚,早上起来赶时间像打仗一样,起立反射被抑制,很多人不吃早饭,胃结肠反射也没有发挥作用,从而成为便秘患者。

     

     

    第三,工作压力大。

     

    当人的工作压力大时,导致人的精神过度紧张,支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋,交感神经兴奋能抑制胃肠蠕动,使蠕动速度减慢,因此在大肠中形成的粪便在大肠中滞留时间过长,水分被过多吸收,形成便秘。

     

    工作压力大时,人体内相应的激素分泌增多,也会使胃肠蠕动减缓,引起便秘。而且一个人事物繁忙,有便意时忍着,错过便意,也容易便秘。从中医来说,压力大,情绪紧张属于肝气郁结,气机不畅,就会引起便秘。中医叫做气郁便秘,用一些疏肝理气的药物来治疗。

     

    能够做到不熬夜,早上有时间上厕所,排便时一心一意,缓解工作压力,有便意时及时解决,如此才能才为“便得快”的人。

  • 记得在照相的时候,为了让大家保持美好的笑容,摄像师会让大家念两个字,而被用到最多的就是“茄子”二字了。因为人们在念“茄子”的时候,说出的口型会让人觉得在笑,而嘴形也是呈微笑状态的,这样表情也会比较自然。

     

     

    但是,茄子不仅仅是在照相的时候,被广泛用到。更多的是茄子已经融入了我们的生活。在超市买菜,几乎都会有茄子。在饭馆儿吃饭点菜的时候,也会有不少的菜单上会有茄子。也就是说,茄子这种蔬菜已经是老百姓的家常菜了。

     

    但是茄子不仅仅是一种蔬菜,还是一种全身是宝的治病良药。比如《滇南本草》中记载,茄子“散血,止乳疼,消肿宽肠,烧灰米汤饮,治肠风下血不止及血痔”。又比如《随息居饮食谱》记载,茄子“活血,止痛,消痈,杀虫,已疟、瘕疝诸病”。

     

     

    其实茄子在治病方面,给我印象最深刻的还是用茄子的茎叶或根,煎汤熏洗来治疗冻疮。其实茄子这个蔬菜,全身是宝。比如说茄子的花,就是治疗“牙痛”和“女性白带过多”的良药,用秋茄花烧存性,研末后涂患处,可以治疗牙痛。用茄花15克,土茯苓30克,水煎服可以治疗女性白带过多。

     

    也有人在吃茄子的时候,会把茄蒂给扔掉了,其实这个茄蒂也是一味良药呢!平素可采集一些茄蒂,晒干后放入锅内焙干至棕黄色,研为细末,每次用10克茄蒂,开水冲泡当茶喝,可以缓解上火所致的牙龈出血、鼻出血、咽喉红肿、眼屎多、小便黄等多种症状。

     

     

    茄子对于有痔疮的人来说,也是一个比较好的食疗良品。一是可以用1~2个茄子,洗干净后放入碟子内,隔水蒸熟,熟后取出,加适量的盐后即可食用。二是用200克茄子、100克肉末、100克粳米,煮粥吃,对于便秘及痔疮出血的患者来说,有一定的作用。

     

    茄子这么好,但是也不是所有人都可以吃的。比如脾胃虚寒、体弱、便溏、哮喘等患者就不要食用茄子;还有,在手术前也不宜吃茄子。

  • 五脏上火都可以导致的便秘。《黄帝内经》在中医治疗咳嗽的基本理论中,曾经说过“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。这句话的意思就是五脏六腑都能让人咳嗽,这咳嗽的问题,可不单单就是肺脏引起的。那么我们按照《黄帝内经》对于咳嗽的理解方式,不难发现这个观点也适用于便秘和其他症状。也就是说“五脏六腑皆可令人便秘,非独大肠也”。

     

    什么是脾火便秘?

     

    首先,什么情况下会出现脾火便秘呢?因为脾主思,所以想问题多的人,比如每天坐在办公室里解决问题的这些人,容易出现脾火。尤其是那些谋划了半天,却还没成功、没结果、白忙活的这些人更容易出现脾火便秘。

     

     

    脾脏喜欢干燥,讨厌潮湿。所以脾虚之后,人体内会生出许多湿邪。按常理来说,脾脏热了,干燥了之后应该很开心才对。那为什么脾火旺盛的人还会出现便秘呢?

     

    事实上,不论哪一个脏腑,是干燥还是潮湿,都要适度。陈士铎说脾脏“太柔则崩,太刚则燥”,本来是应该长庄稼的太阴湿土,如果长期处于思虑过度的情况下,就会郁而化热。再加上有胃火,下有肾火,在胃火和肾火的夹击之下,脾脏很难不出问题。原本助胃输送水分的脾,在这种情况下也输送不了了,因为脾自身都快被烧干了。

     

    大肠因为得不到脾胃输送的水分,自然也会变得干燥,所以出现了这种脾火便秘。

     

    脾火便秘的症状

     

    脾火便秘的主要症状,除了便秘和思虑过度之外,患者还会出现口干唇裂。因为嘴唇属脾,所以如果脾火旺的话,患者嘴唇就容易干裂。

     

    还有消化不动这个症状,具体表现就是饮食吃进来以后堆在胃里,不往下走。患者会肚子疼,而且疼的很厉害,按上去肚子会更疼。小便少,而且尿的不痛快。这些症状都是脾火便秘经常伴随的症状。

     

    脾火便秘的治疗

     

    陈士铎针对脾火便秘拟定了一张方子——救土通肠汤。这张方子的组成也比较简单,一共就7味药,分别是:玄参、当归、生地黄、知母、厚扑、升麻、大麻子。方中的玄参和生地这俩药主要是用来补脾阴、制约脾火。除此之外,这2味药还能够上清胃火,下泻肾火。是这张方子的灵魂、核心。用当归是来润肠,让大便往下走。用知母和厚朴主要是解大肠里边的燥热。

     

     

    这张方子里用的最巧的就是升麻和蓖麻子这对儿搭档,升麻来升提阳气,脾阳一升,燥屎自然往下走。而蓖麻子则能推着燥屎往下走。蓖麻子最擅长走大肠,引火下行,给下焦的这个燥热一个出路。升麻配蓖麻子,一升一降,升脾阳而兼降胃阴。

     

    虽然陈士铎在这里没有把升麻和蓖麻子单独拿出来说,但是我在临床上把这两个药当成一个对药来用,升清降浊通大便,特别好用。整个方子配伍颇为得当,针对脾火便秘对证用之,可以健脾胃而降肠火。

  • 小儿近视属于近视,是屈光不正的一种,和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期,存在调节异常,进展性,易受多因素干扰的特点。儿童青少年的近视日趋低龄化和严重化,如何早发现早诊断早干预儿童青少年近视,是整个社会都高度关注的问题。

     

     

    导致近视的原因

     

    1、用眼距离过近。正常阅读距离应是30~35cm。

     

    2、用眼时间过长。一般主张连续看书写字或看电视30~40分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。

     

    3、照明光线过强或过弱。

     

    4、在行车上或走路时看书。眼睛和书本距离无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛调节的负担,经常如此就可能引起近视。

     

    5、躺着看书。两眼不在水平状态,眼与书本距离远近不一致,两眼视线上下左右均不一致,书本上的照度不均匀,都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛,这样可加重眼睛负担,日久就形成近视。

     

    6、营养不良。缺钙、锌、等维生素。

     

    近视的早期表现

     

    远距离视力的减退:对远处目标辨别不清,也因看远不清,故大多数孩子不喜欢室外活动,而对看书、看电子产品、玩玩具等室内活动的兴趣较大,这也反过来加深了近视的程度。

     

    揉眼、流泪:近视的孩子看电视、看书等时间长了之后喜欢揉眼睛、容易流眼泪,这是眼球过度调节而出现的视疲劳现象,更严重的还会出现头痛、疲劳喊累的情况。

     

    眯缝眼、抬头纹:近视的孩子看远处时常使用额肌、眼睑肌及眼球外肌协助,常眯着眼睛看,或者较早的出现抬头纹。

     

    厌学情绪:有些学龄期儿童看书时距离很近还紧皱眉头,往往看书、学习缺乏耐受性,容易产生厌烦情绪,导致学习成绩下降。

     

    无症状者:有些患儿由于长期的视力障碍,也未曾配戴过眼镜矫正,看不清、看不远已成为常态,所以在日常学习生活中也从未出现任何不便和不适,这种表面现象往往会掩盖真实的视力问题。

     

    眼前小黑影、眼球改变:如果儿童时期近视度数已经很高,患儿有时眼前会有小黑影飘动或者有闪光的感觉,有的孩子还会伴有眼球突出或单眼外斜视的情况。

     

    早期筛查的方法

     

     

    1. 视远发现法:选定一远方目标,经常观看,如果目标变得模糊、看不清时,说明视力开始减退。

     

    2. 小孔法:看不清的远方物体能通过小孔看清楚时,说明眼睛开始近视。

     

    3. 两眼对比法:可选定某一物体,相隔一段距离,经常检查双眼特别是单眼的视力情况,发现一眼视力减退,提示可能为近视。检查时应注意不要按压眼球。

     

  • 正常情况下人的产热和散热处于一种平衡状态,如果人体的产热大于散热,那就会引起体温升高,临床上认为如果腋下测量体温>37.2℃,那就考虑为发热。 调节体温的中枢主要位于脑部,如果体温调节中枢出现了问题或者某些微生物产生了致热源都可以引起发热。

     

    很多人发热的时候,心里都比较害怕,担心会有产生什么后遗症,特别是婴幼儿,因为他们本身的发育不成熟,特别容易受到外界的影响。甚至最近有传言说某些常用的退烧药对小儿的危害比较大,那真相到底如何呢?今天医者良言一文解除大家的疑惑。

     

     

    小儿退热药危害性很大,而且这种伤害是不可逆转的吗?

     

    目前来说小儿常用的退热药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬,这两种药物的退热效果还可以,而且对于小儿来说也是比较安全的。

     

    从本质上来说对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体类抗炎药,它们都具有退热、止痛、抗炎的作用,所以也被称之为解热镇痛药。非甾体类抗炎药之所以能治疗疾病,主要和抑制环氧化酶的活性有关,环氧化酶是前列腺合成的关键酶。

     

    在人体内环氧化酶(COX)主要有两种,即COX-1和COX-2,虽然看似这两种酶比较像,但是功能却大不一样。环氧化酶-1主要存在于血管、胃、肾脏等脏器中,主要的功能是促进某些物质分泌,具有保护胃肠粘膜、调节血小板聚集、调节外周阻力和肾脏血流的作用,环氧化酶-2就是一种比较坏的酶了,它能够促进前列腺素的生成,能够诱导炎症反应,可使血管扩张、组织水肿。

     

    正常情况下调节体温的主要神经是下丘脑,它能保持产热和散热之间的平衡,体温升高的时候,非甾体类抗炎药可使升高的体温恢复到正常,但是这类药物对正常的体温是没有什么影响的。人发热的时候,多数是由于细菌或者病毒产生了致热源,它们能促使免疫细胞分泌前列腺素而增加产热,而非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素的生成而起到退热的作用。

     

    非甾体类抗炎药够抑制环氧化酶的活性,从而产生抗炎、解热、镇痛的药理作用。但是由于它们都抑制了环氧化酶-1的活性(要知道这种酶能够保护胃肠道、肾脏、肝脏),所以能引起胃肠道反应(比如恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等)、肝肾功能损害、血液系统异常等。

     

    但是需要注意,虽然非甾体类抗炎药具有一些不良反应,但是并不是说对乙酰氨基酚和布洛芬的这些不良反应也明显。对乙酰氨基酚没有明显的胃肠道刺激,它之所以能有退热的作用主要是抑制了中枢神经系统中前列腺素的合成,对外周的环氧化酶没有明显的抑制作用,所以对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药。

     

    布洛芬被美国FDA推荐位比较安全的儿童退热药物,既然能得到推荐,那说明它也是比较安全的。当然了,我们说的安全是在推荐的剂量范围内,超过了推荐的量的时候,大多数药物也都不会再安全。

     

    可能提到对乙酰氨基酚大家都不太熟悉,但是如果说扑热息痛,估计大家就会有恍然大悟的感觉。对乙酰氨基酚主要用于年龄比较小的婴幼儿,而布洛芬主要用于6个月以上的小儿。

     

    综合以上布洛芬和对乙酰氨基酚都是比较安全的小儿常用的退热药,但是大家也都说是药三分毒,任何药物都会存在一些不良反应,这个也是很难避免的。大多数药物如果在推荐的剂量下使用,也都是比较安全的。这就好比坐飞机吧,虽然它可能会出事,但是出事的概率是比较低的,我们总不能因为担心出事就取消飞机这个交通工具吧?所以退热药并没有说的危害这么大,可能是有些人别有用心夸大了它的不良反应。

     

     

    小儿体温多高能用退热药?

     

    之前我在儿科的时候,很多父母看到自己的孩子发烧,就一直催促医生进行输液处理。即便采取了一些措施,因为小儿的体温没有明显的下降,这些家长们也都像热锅上的蚂蚁。

     

    不过发热并不是像大家想的对人体不利,发热在某种程度上来说是人体的一种正常的反应,它可以帮助人体增强免疫力,加速新陈代谢,这样更有利于恢复健康。站在中医的角度来看,容易发热的小孩阳气比较足,他们通过发热可以把寒邪逼出体外。

     

    看看那些年龄大的人,他们体内即便存在感染,但是也不一定会有发热,因为他们的身体衰老了,对一些刺激不敏感,这就好比一个快死亡的人,你无论怎么打他,他都很难有什么反应,但是如果打的是年轻人,那这个人的反应肯定是比较明显的。其实从某种角度来说,每年的发热一两次,反而更利于提高免疫力。

     

    可能不少人觉得发热会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等,但是需要注意发热只是一个症状而已,它不是疾病,它本身并不会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等疾病,发热只是一个表象。只要把引起发热的疾病治好,那人也就会退烧了。这就好比烧水一样,锅下的火只要一直在,无论你往锅里倒多少水,只要烧的时间足够长,那还是会起烧的。

     

    按照最新的指南,小儿发热不超过38.5℃,一般是不服用退热药的,而是采取物理降温的方式退热,比如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位散热,也可以用退热贴。一般小儿发热体温超过了38.5℃,那就需要口服退热药退热。

     

    但是需要注意,在吃退热药的时候,两次口服药物的时间间隔应该超过4小时,而且每天退热药一天最多吃4次。吃退热药的目的仅仅是为了缓解症状,但是它本身是不能治病的,只要去除引起发热的疾病,那体温自然能恢复到正常水平。

  • 有的家长认为,既然流感疫苗能有效预防流感,那打了流感针,孩子就不会得流感了?这里要注意,我们用的词是“预防”,并不是完全阻断,虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法,但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%,因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

     

    而且,即使打了流感疫苗,接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的,大概需要14-30天才能发挥保护效应,所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

     

    流感的潜伏期通常为 1~4 天,如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒,也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状,家长应学会识别孩子是否得了流感,以便早做处理。

     

    一般流感出现高烧的频率较高,部分可高达39℃-40℃,而且高烧往往会持续3-5天,吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如:畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状;鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状;食欲也比较差,可能还会有呕吐、腹泻等症状;重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

     

     

    此外,流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱,而流感病毒的流行毒株可能每年都在变,不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同,因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化,也需要每年接种才能持续获得免疫力,获得有效保护。

     

    并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己,坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

     

    1.培养良好卫生习惯:嘱咐孩子勤洗手,避免触摸眼睛、口鼻等,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

     

    2.居家隔离:注意开窗通风,保持室内空气清新。家人出现流感样症状后,注意居家隔离,为避免交叉感染,应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾,更不应带病上学、上班等;避免近距离接触流感样症状患者,不去人多的地方凑热闹。

     

     

    3.注意均衡营养,适当运动,规律作息:营养均衡,饮食有节,注重顾护脾胃;多做运动,坚持锻炼,提高机体抵抗力; 注意保暖防寒,适时增减衣物,保持充足睡眠,规律作息。

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