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张杰

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  • 《黄帝内经》有记载:"饮食自倍,肠胃乃伤",意思是饱食会给人们的健康带来害处,长期的高糖、高脂、高盐饮食对人体造成的危害不容忽视,因而低盐、低糖、低脂肪和纤维丰富的食物即成为“轻食”的重要选择标准。

    轻食一说,最早是从欧洲而来,在法国,午餐的"Lunch"正具有轻食的意味,此外,常被解释为餐饮店中快速、简单食物的"Snack",也是轻食的代表之一。

    所谓轻食,不仅仅是指食材分量,更是烹饪方式的简约,既保留食材的本来营养和味道,也让食用者的营养摄取无负担,无压力,更健康,同时也是一种生活态度和生活方式。轻食并不等于节食,饱腹感是轻食概念中非常重要的一点,相比其他食物,蛋白质能带来更多的饱腹感,所以,食用一些水煮或清炖肉类是轻食中很重要的一部分,同时高纤维的谷蜀类粗粮、新鲜蔬菜是轻食菜谱里必备的原料,烹饪方式以凉拌、水煮、蒸烤等为主,轻食的最终目的在于健康而非减肥。

    食用轻食几点提醒:

    • 建议用酸奶或用少量的食用醋来调味,沙拉酱或者千岛酱量虽少,却是不折不扣的“热量大户”。
    • 长期缺乏主食容易导致营养不均衡。
    • 注意生冷食物的卫生。

  • 妊高症属妇产科常见疾病,妊高症会引起许多并发症。随着现今孕产妇大龄化现象的日渐加剧,妊高症的发病率也呈逐年上升趋势。据流行病学调查结果统计显示,我国孕妇妊高症的发病率为 9.4%,而每年因妊高症而导致孕妇死亡的人数则近 5 万人。脑出血属妊高症并发疾病中非常少见的,但却是最严重的一种。妊高症合并脑出血严重威胁母婴生命安全,是造成孕产妇死亡的主要原因[1]。有研究资料显示通过早期诊断与干预可有效减少妊高症合并脑出血患者母婴并发症及孕者的死亡率。

    妊高症即妊娠高血压综合征,属妊娠期妇女常见症,一般发生在妊娠 20 周以后,多发生在初产妇当中,疾病发生时患者全身小血管痉挛引起母体心、脑、肾等各器官受损。当子宫胎盘血流灌注不足时,胎盘功能受损导致胎儿宫内缺氧,其生长受限,增加围生儿的病死率[3]。妊高症的发病因素主要是由于孕妇妊娠第 18 周左右机体滋养层出现的不良侵袭所导致。此类侵袭致使母体胎盘发生缺血的病理状态而出现血管痉挛及细胞功能失调[4]。

  • 1,营养是性爱的物质基础。研究结果表明,蛋白质和锌等重要元素的缺乏,可引起性功能减退,对男子影响尤重。相反,充足、齐全的营养,特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物,可维持性功能的正常水平。

    2,长期或大量服用某些药物,可致性功能减退,甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多,其中重要并常见的有:利血平、萝芙木、心得安、氯丙嗪、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗,也可导致性欲降低。

    3,居住在杂乱无章、通风不良、过于拥挤的环境里,不仅会引起心绪不佳,而且由于室内新鲜空气不足,导致大脑供氧不足,影响性功能,使性欲降低。特别是几代人同居一室,或与子女同睡一床,会形成无形的心理压力,容易引起性欲减退。

  • 什么是胃癌?

    起源于胃粘膜上皮的癌为胃癌,我国胃癌发病率和死亡率均处于恶性肿瘤第 2 位。可发生于胃窦幽门区、胃底贲门区、胃体部等不同部位。胃癌异质性很大,同样病理类型、同样病期的患者可能对治疗的反应截然不同,预后相差很大。

    胃癌都会引起胃疼吗?

    并不是,仅有 30%-40%的患者早期即表现出上腹疼痛(心口窝疼)。而早期胃癌常无明显不舒服,进展期胃癌依据个体不同常出现消化不良、早饱感、体重减轻、吞咽困难、黑便等症状。

    胃部不适吃药就能好,那就不是胃癌吧?

    这种想法是错误的。上腹不适、饱胀感、反酸、嗳气等即是胃癌的症状,也是胃炎等良性疾病的症状。口服胃动力药、制酸药能明显缓解症状,但具有极大的欺骗性。有些患者因此不去医院就诊,反而贻误治疗时机。如果胃部出现问题,应该到医院进行诊断治疗。

    得了胃癌还能活多久?

    大约有 30%~40%的胃癌患者能够生存 5 年,肿瘤分期越晚,生存时间越短。接受胃癌根治术后的各期患者 5 年生存率大致如下:Ⅰ期约 90%、Ⅱ期约 70%、Ⅲ期约 30%、Ⅳ期约 10%。但这仅代表具有相似情况群体患者的生存情况,对于个体而言生存期可能较长也可能很短。

  • 十个女人八个感染HPV是真的吗?

  • 骨髓基质细胞成脂分化学说

    王义生等采用灌胃法给予小鼠烈性白酒 6 个月时,组织学改变为股骨头内脂肪细胞增殖、肥大,脂肪增多,髓内造血组织减少,空骨陷窝增多,骨小梁变细、稀疏,RT-PCR 技术检测到股骨头组织内成脂转录因子 PPARγmRNA 呈明显高表达,成骨基因骨钙素(BGP)mRNA 呈低表达。

    王义生等又用酒精处理自小鼠骨髓细胞克隆出的骨髓多能干细胞,观察到 14 天酒精组细胞中出现甘油三脂积聚,大量分化为脂肪细胞,且分化程度具有剂量依赖性。酒精组中成骨基因骨钙素 mRNA 表达降低 85%,其碱性磷酸酶(ALP)活性也随酒精浓度的增加而显著降低,表明酒精直接导致骨髓多能干细胞成脂分化增加,成骨分化减少。

    李月白等进一步观察到酒精组脂肪细胞数量和成脂转录因子(PPARγ)mRNA 表达均明显增高,说明酒精直接诱导 NIH3T3 成纤维细胞大量分化为脂肪细胞。这些研究结果证实了为什么 AOFH 时出现的股骨头骨髓内脂肪细胞异常增殖肥大,揭示了 AOFH 的最新发病机制。

    与此同时,由于骨髓多能干细胞大量成脂分化,则其成骨分化被抑制,骨髓基质系统就难以补充足够的成骨细胞用于骨的重建、骨折愈合以及坏死骨的修复,最终导致骨坏死。因此酒精导致骨髓内脂肪形成增多和脂质代谢异常改变可能是 AOFH 的主要致病因素,这一机制的揭示将为从细胞基因水平防治 AOFH 找到了新的研究方向。

  • 风险因素

    一、肥胖
    肥胖是痛风的危险因素,肥胖不仅增加痛风发生的风险,而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着 BMI 的增加,痛风的发生率明显升高,而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。[3]
    高甘油三酯血症和肥胖均是痛风的危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗,通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加,通过影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。[3]
    二、饮酒
    过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分,因此诱发痛风的风险最大。[9]
    饮酒促进血尿酸水平升高的可能原因[9] :
    • (1 )乙醇刺激人体合成乳酸,乳酸竞争性抑制肾小管尿酸排泄。
    • (2 )乙醇可通过增加 ATP 降解为单磷酸腺苷,从而促进尿酸生成。
    • (3 )某些酒类,如啤酒,长期大量饮用可促进 HUA 甚至痛风的发生。
    • (4 )饮酒的同时常伴随高嘌呤食物的摄入,更增加 HUA 和痛风的发生风险。
    • (5 )长期大量饮酒导致的慢性酒精相关性肝脏疾病与胰岛素水平升高有关,可抑制胰岛素信号通路,增加胰岛素抵抗风险,使尿酸重吸收增加,血尿酸水平升高。
    三、高血压
    高血压是痛风发作的独立危险因素。对美国居民进行长达 9 年的随访,发现患有高血压的参与者发生痛风的风险显著高于非高血压者。可能原因是:高血压导致微血管病变后造成组织缺氧,之后血乳酸水平升高,抑制了尿酸盐在肾小管分泌,最终引起尿酸潴留导致 HUA;[9] 另外,不少高血压患者长期应用利尿剂,袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等均可促进血尿酸水平增加

  • 1、内瘘患者穿刺点用无菌辅料覆盖,拔针时用专用硬棉球或纱球压迫穿刺部位,弹性绷带加压包扎止血,最好用手指按压穿刺点止血。按压的力量以既能止血又能保持穿刺点上下两端有波动或震颤,30 分钟后缓慢放松,两小时后取下纸球或纱球,止血贴继续覆盖在穿刺针眼处 12 小时后再取下。同时指导患者时刻观察有无出血发生,如有出血发生,穿刺部位立即用手指压迫止血,同时寻求医护帮助。

    2、指导患者穿刺处当天保持干燥,不要洗澡不要沾湿。

    3、回血后起床速度不能过快,先休息 10——20 分钟后再缓慢起床,如回血前伴有出汗低血压症状,及时通知医生,回血后应再测量,并观察患者的病情,注意排除其他原因导致的血压下降。待患者血压正常后才能起床离开如生活不能自理、老年患者离开时,医护人员给予帮助将患者搀扶或推床推至接待处交与患者家属。医护患共同努力保证透析结束后患者安全离开。

  • 肾综合征出血热是一种以鼠类为传染源的传染病,它主要由汉坦病毒引起的,患者本身不是本病的传染源。这种传染病主要分布在亚洲,我国也属于疫情严重的国家之一。

    肾综合征出血热,以男性青壮年发病居多,有一定程度季节性。野鼠型发病多在秋冬季节,家鼠型发病多在春夏季节。在我国,传染源多为黑线姬鼠和褐家鼠,它的传播途径有很多,可以通过呼吸道、消化道、接触、虫媒、母婴等传播。

    本病西医发病机制是汉坦病毒对人体呈泛嗜性感染,引起机体多器官损伤。它的临床表现需要经过 5 大期:

    1. 发热期:全身中毒症状,表现为头痛、腰痛、眼眶痛,皮肤充血,颜面、颈、胸背潮红,肾损害严重。
    2. 低血压休克期
    3. 少尿期
    4. 多尿期:每日尿量增多至 2000ml
    5. 恢复期

    目前尚无特效疗法,它总的治疗原则:三早一就,即早发现、早治疗、早休息、就近治疗。针对每个不同的时期,采取对症治疗,可选用中西医结合治疗。

  • 肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类,其中原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤;继发性肝癌又称转移性肝癌,指身体其他器官起源的恶性肿瘤扩散或转移至肝脏。

    肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。当患者感受到明显不适,也就是临床症状非常明显的时候,病情大多已进入中晚期。

    肝癌早期通常没有症状或者症状不典型,可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。

    典型表现为肝区疼痛:多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后症状加重。消化道症状:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等,由于这些症状缺乏特异性,易被忽视。

    肝癌对化疗和放疗不敏感,常用的治疗方法有手术切除、肝移植、血管介入、射频消融术等。早期诊断、早期采用以手术切除为主的综合治疗,是提高肝癌长期治疗效果的关键。

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