自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

 

如果30岁以上的人，一过性发现转氨酶升高，或者体检发现转氨酶升高时，常规是要按慢性乙肝来进行相关的筛查。最常见的检查是乙型肝炎的病毒感染，即常规的乙肝两对半，乙肝两对半在最顶级的医院，它是可以初步判断，是否有乙肝病毒感染。在我国以前的教科书里，如果发现慢性肝脏的损害，或者肝功能损害70%，首先考虑的是慢性乙肝感染。

不同年龄段的脊柱侧弯患者有不同的治疗方法。1、如果小孩在六岁以前就发现髋关节脱位,可以用支具体使髋关节不停受到撞击，从而让脊柱侧弯恢复。2、如果是超过6岁的小孩就可以做髋关节的神经手术。神经手术分为很多种，不同年龄选择不同的术式。3、当年纪到四五十岁以上时，出现髋关节脱位导致疼痛的症状或功能障碍的情况就可以考虑做关节置换手术。

有些上了年龄的人经常会出现膝盖痛的情况，之后听闻其他人说骨刺要多锻炼，多做上下蹲来把骨刺磨掉，这是非常错误的做法。一定要记住长了骨刺，如果活动的越多，膝盖磨损就会更厉害，而且这种硬力的刺激，骨刺增生会更厉害。如果是长了骨刺，走路是不可能把它磨平掉的，反而会加重。所以如果老年人发现膝盖疼痛，一定要静养，减少活动，保护好膝盖。

息肉切除之后，有再长的风险。第一个，原来的位置会不会再长，就要看切的是否够干净。还有消化道有那么长，那么多的范围，别的地方还会不会长也不知道。所以一般胃肠道息肉，今年把它切除之后，一年之后一定要复查，看还有没有再生长或者其他地方长的可能。

一般杀幽门螺旋杆菌不会引起体重下降，不排除是由其他问题导致，详细的要做胃肠镜检查才能明确。本身有些人会出现胃息肉、胃溃疡、十二指肠全部溃疡，或者会出现胃肿瘤，有些人尤其会出现MALT淋巴瘤，就需要做胃肠镜检查稍微注意些，不要等到病变非常严重的时候，才后悔莫及。

 

 

 

 

 

判断肺结节的良恶性，如果肺结节很小，2-3mm或3-5mm，一般是良性的可能性是比较大的，90%几都是良性。特别是一些3-5mm以下的实性结节，良性的可能性是比较大，恶性的可能性是比较小。如果是6-7mm以上的结节就要注意了，这个时候要定期复查。如果是8-9mm以上的结节，如果是磨玻璃结节往往会考虑是个原位癌，或者是微小浸润性肺腺癌。若是实性结节，要仔细鉴别，看它是恶性还是良性。有时候良性的像炎症结节、结核瘤，或者像错构瘤、畸胎瘤等，不一定需要手术，但是如果考虑是肺癌的实性结节，可能需要进行手术治疗。

出差一趟回来以后出现了耳鸣，做过电测听、磁共振都正常的，但还是有耳鸣。很多人出差可能坐飞机起飞或者下降，这时候压力的一种变化，会导致耳朵里面可能有分泌性中耳炎，还有是气压的冲击，会影响内耳有一点损伤也会导致耳鸣。还有一种比如出差有些人去西藏，高原反应引起内耳有点缺血，可以引起听力有点下降，也会导致耳鸣。所以出差去高原的地方，一定要注意，可以先吃点改善微循环的药物，或者去高原的时候要注意一下，不要一下子达到高原比较顶峰，可以慢慢逐渐的适应。

脊柱内镜的手术，可以治疗椎间盘突出、椎管狭窄、侧隐窝狭窄及外侧型椎间盘突出等，都可以用它来治疗。一般术后第二天病人可以下地走路，术后大概1个月左右，多数病人可以恢复到工作。但这种工作不能太累、太辛苦，若是干很重的体力活，还要多休息休息，得术后1个月左右。若是一般比较轻的活，开始工作可能要稍微悠着点，每个人情况不一样，但都需要量力而行。