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张杰

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  • 女儿可能会遗传妈妈的脚

  • 套扎法

    (1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;
        (2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;
        (3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环,将包皮翻至内环上,调整内外板长度,将外环与内环卡死,切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合;

    (4)术后护理:术后当天即可淋浴,保持阴茎干燥;手术后7-10天拆环,拆环;其他注意事项同上。

    (5)费用:整体费用中等,手术总费用2000左右。

        (6)评价:这种方式手术时间较短,手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血,术后出血几率极少,术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环,拆环时稍疼痛,拆环后切口约需3周左右愈合,期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多,切口裂开等,但一般都能自动愈合康复,但水肿消退慢。

     

     

  • 我们常说的高血压,不是由其他疾病引起,而本身就是一种病,称为原发性高血压,也叫高血压病,或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病,是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。
           
    多基因遗传病是指多个基因与环境因素共同作用所引起的遗传性疾病,其遗传方式复杂,很难在一个家族中确定哪个是正常的,哪个是患病的。只有通过对大量患者进行研究后,才能确定遗传因素在多基因病发生中的作用。多基因病存在家族聚集现象,除与遗传因素相关外,一家人相似的生活习惯和环境因素影响也较大。
           
    研究发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压的概率高达45%;父母一方是高血压患者,子女患高血压的概率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。而高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样,但亲生子女更易患高血压病。
           
    而且,有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍,父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍。除了遗传因素外,生活习惯对高血压的影响也很大,有高血压家族史者,如果生活习惯健康而规律,那发生高血压的几率会大大下降;没有高血压家族史者,生活不健康且不规律,也容易发生高血压。

  • 宜多食的四类食物  

    1、富含锌的食物
    锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少,而且会影响性欲,使性功能减退。此外,缺锌与肾阳虚也有关。因此,男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等,其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。


    2、富含维生素C的食物
    维生素C不仅能延缓精子老化,提高精子质量,而且可以协助肾上腺皮质激素分泌,减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。

    3、动物内脏
    动物内脏含有较多的胆固醇,而胆固醇又是合成性激素的重要成分,因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等,有利于提高体内雄激素水平,增加精液分泌量,提高性功能。

    4、绿茶
    绿茶不仅富含维生素C,而且富含多种氨基酸,如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸,此外还含有降血压的黄酮类化合物等。   

  • 天气冷了,年轻人约会的口头禅也从“一起喝奶茶吗?” 变成了“一起吃火锅吗?” 可是,接二连三地吃火锅, 嗓子就可能出现“小状况”,那么,爱吃火锅的朋友们,如何避免咽炎的发作呢?

    首先,吃 火锅是一种偏燥的吃法,因为火锅的佐料——干姜、花椒、胡椒、小茴香都是温里药,用它们煮出来的汤底本就是温补燥烈的,再加上吃火锅时涮上的鸡肉、羊肉等都偏温,这就是“燥上加燥”。 而且火锅食材不仅要趁热吃,还得沾上蒜米辣椒才够味,如果太咸或者太辣,喝一杯冰啤酒又是另一个极端的快乐。殊不知,这“一烫一冰”加重了对黏膜的刺激,咽喉部黏膜脆弱,受刺激后容易充血、增厚,淋巴滤泡增生。这时,咽部就会感觉有异物感,在吞咽时会有疼痛的感觉。 持续吃火锅导致的突发急性咽炎有一个特点,病人可能感觉有鼻涕样的黏液附着在咽喉上壁,却咳不出来,又需要不停地清嗓,咽喉痛,吃东西、喝水的时候更痛。

    远离咽喉疾病,火锅应该怎么吃?

    1. 多吃蔬菜

    蔬菜多偏寒凉,不仅能消除油腻,补充人体维生素,还有清凉、解毒、去火的作用,所以吃火锅时不妨搭配冬瓜、菠菜、白菜、金针菇、蘑菇、莲藕、茭白、笋等利咽去腻的蔬菜。

    2.少吃辛辣食物
    吃太多的辛辣食物会使脾胃消化功能失调,内生燥热湿邪,引发咽喉炎、咽喉水肿等问题,所以在吃火锅时,辛辣刺激性食物一定要适可而止。
    3.太烫、太凉不要吃
    吃火锅时,从滚烫的火锅里捞出来的食物不宜马上入口,要让它凉一凉再吃。在吃火锅的同时也要远离冰镇饮品和冰淇淋,避免咽喉受到这种强烈的冷热刺激。
     火锅虽是很多人秋冬季聚餐的首选,但要把握好吃火锅的“度”。一般轻度的咽喉不舒服,很少会有病人跑到医院来看,绝大多数病人都是因拖延治疗,出现并发症后才想去就医。咽喉疾病可能引发鼻窦炎、气管炎、急性肾炎、风湿病等并发疾病,所以如果出现咽干、咽痛、咽部痒感、异物感、灼热感等咽部不适,必须及时就诊!

  • 最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。

    医生建议:

    1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;

    2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;

    3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

    4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。

    5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。

  •        
    胃镜室上午来了两个女性肠镜患者,不同的体检意识,不同的检查态度,不同的人生轨迹!
    35岁的体检者先做,柔柔弱弱,轻声细语,爱人外出打工,亲戚体检捎带着她来体检,没有明显临床症状,乙状结肠发现一个粗蒂息肉,大小1cmX0.8cmX0.8cm,表面糜烂充血,桑葚样外观,EMR,完整切除,病理:腺瘤性息肉。她的人生因一次体检肠镜改写!

     

     

          

    下一个57岁就诊患者,声音铿锵,举步生风,既往体健,混合痔IV度,大便偶带鲜血,近1月偶发右侧腹部轻度疼痛不适,1~2分钟即缓解,在家属的强烈劝说下勉强来医院检查,一边查一边嘟囔:大便带血,我这是痔疮,我都知道,肚子不舒服就这几天,我还种着十多亩地呢!能有啥事,非得让查。辗转进镜,升结肠溃疡性巨大肿物,表面沟沟壑壑,渗着血,腔狭窄,僵硬,镜子是过不去了,就剩下直径0.7cm的小窟窿肠腔能隐隐约约望见远处的肠皱襞。病理:腺癌。面临即将不得不接受的一切,她还会唠叨这次的体检吗?

     

    体检肠镜有时真的左右您的人生!

  • 一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。

    一、一个健康的成年人请你帮忙,一定要懂得拒绝,有那么多大人他不找偏要找你一个孩子,这个是不是很奇怪?这里面有问题,一定要拒绝。

    二、提出要让你单独跟他进入一个封闭空间的时候,尤其是女性要拒绝他,因为公共场合坏人不敢为所欲为,但是如果有了一个封闭的空间,单独只对你一个小孩儿的时候就很难说了。

    三、如果有人长期找你帮忙,还觉得理所应当然,不懂感恩,就要学会拒绝,不要跟这种人消耗你的时间和精力。

    四、在自己不安全的情况之下,可以拒绝对别人的帮助。小孩子能力有限,保护自己的安全才是最为重要。

    拒绝是一种态度,也是一种能力 。所谓态度,就是你是否有拒绝我的意识,而能力则是你是否能真正做到成功拒绝。显然,后者比前者更困难。
     
    事实上,很多人有拒绝的意愿,不情愿答应某人的要求 ,不甘心被别人指使,却做不到爽快,干脆地拒绝。他们在人格上是不独立的,并极度缺少自信,这让他们在拒绝别人之前就产生了胆怯的思想,不敢也不知道怎样说出自己的想法。坚持自己的观点于是一次次的允许 一次次的退让,他们让自己越来越离初心,越来越不会拒绝。不懂拒绝成为一个没有拒绝能力的人 。所以不懂拒绝的孩子最后有可能就是一位“烂好人”。

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  • 大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序,当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题,一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,这种就是椎体脱出,尤其是腰椎比较常见,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

    为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状?
    当相邻两节椎体发生位移的时候,可能会引起神经在椎管里的压迫,进而出现神经受压后的症状, 比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

    腰椎滑脱一定就需要手术吗?
    并非这样,腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术,那么在什么情况下选择外科手术?我们做一总结:
    1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
    2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
    3.病程长,有逐渐加重趋势;
    4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

    在我们接诊的腰椎滑脱的病例中,成年患者发病率相对较高,尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体,在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%,其他椎体排除外力外伤情况很少发生。

  • 人的生命虽起源于阴阳交合,但先天之阳决定人的寿命。《素问·生气通天论篇》原文曰:阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。译文:“人身的阳气,就像天上的太阳一样重要,假若阳气失却了正常的位次而不能发挥其重要作用,人就会减损寿命或夭折,生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运行,是因太阳光的普照而显现出来,而人的阳气也应在上在外,并起到保护身体,抵御外邪的作用”。
    人到了中老年时期,身体阳气开始由盛转衰,很多老人会出现疲劳感,动辄气短,四肢发冷冬季尤甚,有时甚至冷的不能入睡,盖多少张被子都无济于事。若不爱惜自己的身体阳气衰退要更快一些。常出现感冒流清涕,乏力,困倦,嗜睡,纳差但不发烧。这种现象很多老年患者都有感觉但不清楚或不了解这种现象是身体衰退造成的。
    高血压,糖尿病,高血脂,风湿,类风湿甚至癌症在这个年龄段发病率增高,使身体无力抵抗病邪,病邪逐渐在体内积累所致。
    有些人西医检查各项指标都正常,自感容易疲劳,身体各方面功能不如以前,认为自己没病。结果几年后检查出来的都是一些大病或者慢性病。 
    当然,生病不是绝对的,并不是说大病只会在这个阶段,只是中老年这个阶段比例较高,也不是任何人都会生病,注意护固自身正气,劳逸结合,免受邪气伤害就不会得病或少得病,即使得病病情也较轻。
    老人家体内的阳气已经衰退,随着年龄增长各种病邪侵入到体内很难祛除,导致体内阳气越来越少。人会不欲动,嗜睡,感到寒冷,尿频夜间尤甚,阴寒使气血运行不畅,久而久之血循环受阻,更易诱发心血管方面病变。
    这就是为啥中老年容易患癌症的原因,提前预防,实时中医调理是杜绝或减少患病的最佳选择。 

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