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张杰

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  • 腹膜结核是指结核性腹膜炎,是比较严重的,可能会引起肠粘连、肠梗阻等并发症。确诊后需及时进行治疗,包括药物治疗以及手术治疗。结核性腹膜炎为结核分枝杆菌感染所引起,通常会引起发热、乏力、盗汗、腹胀、压痛、腹泻等症状,病变持续加重,容易引起肠粘连、肠梗阻、急腹症、肠坏死等严重并发症,会影响腹腔内的各个器官。

    因此,结核性腹膜炎是比较严重的。确诊为结核性腹膜炎后,需应用抗结核药物治疗,如利福平、乙胺丁醇、异烟肼等,可改善临床症状,避免病变持续加重。结核性腹膜炎特别严重,药物治疗效果不理想,还应考虑手术治疗,如病灶清除术或病变肠段切除术。

    在治疗期间一定要遵医嘱安全用药,每日补充补量蛋白质和维生素,不要食用刺激性食物,合理休息,定期就医复查。

  • 鼻翼毛囊炎,搽百多邦严重了,现在额头等皮肤发黑、发皱。主要还是一个问题,就是毛囊炎外涂百多邦之后,同时没有补充水分,就会出现发黑紧绷的感觉。可以外敷玻尿酸或者是胶原蛋白面膜,也可以吃点多西黄素,多西黄素对鼻翼两旁的毛囊,效果比较好一点。

  • 左边手锁骨疼了一个月,手疼得抬不起来,99%都是肩袖撕裂。建议最好还是做磁共振,运动损伤其实做磁共振是更有用,因为CT看不到肌肉的情况。

  • 阿托品只滴一次的恢复时间要看阿托品的浓度大小:1、如果滴低浓度的阿托品眼药水,大概半天时间就能恢复。2、如果是3%-5%阿托品眼药水,可能需要2-3天时间恢复。3、如果是阿托品眼膏,要维持2-3周,持续将近3周的时间才能恢复。

  • 骨折六周内需要抗炎镇痛。无论是外伤以后还是做完手术,有创伤性治疗以后,抗炎镇痛药是需要用够六周。如果前期急性疼痛期和急性炎症反应期没有控制好,后续就形成慢性疼痛,慢性疼痛发生率几乎是百分之百。创伤治疗后都要给患者足够的抗炎镇痛治疗,手术后告诉病人最少要用6周以上的抗炎镇痛药,6周以上有利于康复、炎症控制和水肿的消除。

  • 益生菌比如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等,新生儿是否需要吃益生菌,要根据个人情况判断,不能一概而论,比如母乳喂养新生儿没有异常不需要吃益生菌,非母乳喂养、使用抗生素、有消化问题等可遵医嘱吃益生菌。1.母乳喂养:母乳中含有丰富的益生菌和益生元,可以帮助建立新生儿的肠道菌群,母乳喂养是新生儿最好的营养源,没有异常的情况下不需要吃益生菌;2.非母乳喂养:新生儿无法母乳喂养,是通过配方奶喂养,补充益生菌可能有助于促进肠道菌群的平衡,特别是剖腹产、早产儿,可遵医嘱吃益生菌,帮助恢复肠道菌群的平衡;3.抗生素使用:新生儿有使用抗生素治疗疾病,比如青霉素、头孢克肟等药物,抗生素可以破坏肠道菌群的平衡,导致肠道菌群失调,此时可以吃益生菌,帮助恢复肠道菌群的平衡;4.消化问题:有些新生儿因胃肠功能发育不完善,可能有消化不良的表现,出现胀气、腹泻等不适,可遵医嘱吃益生菌改善消化问题。新生儿不能盲目吃益生菌,对益生菌中任何成分过敏者,不能使用益生菌,目前尚未检索到不良反应报道,如果服用后出现明显不适,应及时前往医院就诊。

  • 扁平疣的治疗目前的主张还是以非暴力的方法,不太推荐激光,甚至连冷冻都不太建议,建议温热治疗。温热治疗是针对顽固的扁平疣持续照射,照7次,后面就是一两周再照一次维持,有可能就能达到完全彻底的恢复。也可以使用药物,咪喹莫特和氟尿嘧啶两个是首选,斑蝥素乳膏也不错可以起到皮肤发胖使皮肤剥脱的作用。

  • 阳性第4天鼻子还是不通气,这是因为每个人的临床症状持续的时间不太一样。大家在网上可能看了新冠肺炎7天表,但并不是每个人生病都按照新冠肺炎7天表去生病,新冠肺炎7天表只能说是大部分人可能会出现的问题。如果患者以前是有鼻炎,有可能也会诱发鼻炎发作,出现有第4天鼻子还不通畅的情况,上呼吸道感染的症状比较明显。而如果基础没有鼻炎这类症状时,症状可能再延迟1-2天。像这样情况之下可以加点氯雷他定,甚至塞得很厉害可以加点呋麻滴鼻液这类药物。

  • 心前区胸痛数月,胸部CT、血常规、 腹部CT都无异常。如果怀疑骨髓瘤,应该做骨髓瘤相应的血检,而不是单纯的血常规,骨髓瘤会有免疫蛋白电泳血清、蛋白电泳固定等等。其实花费并不多,做抽周血就可以大概知道是否为骨髓瘤。如果还是不放心,也可以考虑做增强或者胸部PET-CT,PET-CT之后就能看到是否为肿瘤。

  • 从疾病的角度来说,暴饮暴食的危害很多。暴饮暴食可能会导致胰腺炎、恶心、呕吐、反流等。突然吃太多、太杂的东西,人的胃会消化和蠕动不过来。胃稍微大一点、薄一点或者扩张一点后会造成胃功能不好。

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