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张杰

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  • 《黄帝内经》有记载:"饮食自倍,肠胃乃伤",意思是饱食会给人们的健康带来害处,长期的高糖、高脂、高盐饮食对人体造成的危害不容忽视,因而低盐、低糖、低脂肪和纤维丰富的食物即成为“轻食”的重要选择标准。

    轻食一说,最早是从欧洲而来,在法国,午餐的"Lunch"正具有轻食的意味,此外,常被解释为餐饮店中快速、简单食物的"Snack",也是轻食的代表之一。

    所谓轻食,不仅仅是指食材分量,更是烹饪方式的简约,既保留食材的本来营养和味道,也让食用者的营养摄取无负担,无压力,更健康,同时也是一种生活态度和生活方式。轻食并不等于节食,饱腹感是轻食概念中非常重要的一点,相比其他食物,蛋白质能带来更多的饱腹感,所以,食用一些水煮或清炖肉类是轻食中很重要的一部分,同时高纤维的谷蜀类粗粮、新鲜蔬菜是轻食菜谱里必备的原料,烹饪方式以凉拌、水煮、蒸烤等为主,轻食的最终目的在于健康而非减肥。

    食用轻食几点提醒:

    • 建议用酸奶或用少量的食用醋来调味,沙拉酱或者千岛酱量虽少,却是不折不扣的“热量大户”。
    • 长期缺乏主食容易导致营养不均衡。
    • 注意生冷食物的卫生。

  • 如果它没有任何伴随症状,很可能它是比较轻微的一种病症,只是一种不舒服的感觉,很可能它会跟情绪波动有关,很可能跟工作繁忙相关,或者说在家里面带小孩,不听话的时候那个相关,还有熬夜睡眠不好的时候相关。

  • 难以遮掩的腋下异味,经常会让别人敬而远之。的确,腋臭作为皮肤科的常见疾病,经常会给许多患者带来人际交往以及心理上的烦恼。尤其是集体生活环境下的中学生、大学生。

    腋臭的产生

    腋臭的产生和遗传因素有一定关系,一般认为与腋窝的顶泌汗腺(也就是大汗腺)分泌的物质有一定关系。

    大汗腺分泌的汗液被细菌分解后就成了 狐臭......

    腋臭如何治疗?

    对于轻微的腋臭患者,可以采取:

    • 使用止汗剂/香体露;
    • 勤更换衣物,保持衣物清洁干燥;
    • 勤洗澡。

    而对于严重的腋臭患者,日常的护理显然已经不够,常见的治疗措施有:

    • 手术治疗、局部高频微针电解、肉毒素治疗等方法。

    相较于手术后容易引起的创面大、瘢痕、活动度受限、黏连等问题,无创的肉毒素治疗越来越受到欢迎。

    肉毒素治疗腋臭的原理:

    局部注射的肉毒素通过阻断神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放,从而抑制腋窝处顶泌汗腺的分泌。不仅可以治疗腋臭,对于多汗症也有很好的疗效。

    激光+肉毒素的黄金搭档

    对于腋臭患者,腋窝处汗液附着在毛发上容易使异味加重。

    对此,我们采用了“半导体激光脱毛+局部肉毒素注射”的方法,一次解决你的腋下困扰。

    治疗流程:

    • 激光脱毛
    • 局部冷敷敷表面麻药
    • 肉毒素注射
    • 冷敷

    肉毒素治疗后要注意什么?

    • 选择正规的医院或医疗美容机构。(少部分人群可能对肉毒素过敏,严重者可发生过敏性休克,所以一定要选择有抢救条件的医疗机构)
    • 肉毒素注射前后 2 周内,避免使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)。
    • 肉毒素治疗后 1 周内避免剧烈活动,减少汗液分泌。
    • 使用肉毒素治疗腋臭并不是一劳永逸的,一般注射后 2-4d 出汗减少,异味减轻。疗效可维持 6-9 月甚至更长。

  • 而且起效比较快,一般几天就能显著改善症状,不过如果连续四周都没有明显缓解,则一般认为没有继续使用的必要。

    但是这一类药物不能见效腺体体积。以非那雄胺、度他雄安为代表的 5α还原酶抑制剂能够通过抑制 5α还原酶,减少双氢睾酮的产生,能够达到减少前列腺充血,缩小体积的作用,不过该类药物起效较为缓慢,一般要半年到一年左右才能达到最大疗效,不过长期效果较好,而且能够减少前列腺出血发生血尿的可能性。

    副作用主要是可能影响勃起功能及性欲低下。另外就是该类药物能够降低 PSA,可能会影响前列腺癌的检出。

    M 受体阻滞剂主要是通过缓解膀胱逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感度而起到缓解尿频尿急症状。常用的主要有卫喜康、舍尼亭。不过因为降低了膀胱的肌肉收缩,加上本身有前列腺引起的尿路梗阻,可能会增加尿潴留的发生可能性,另外可能引起便秘、口干症状,对青光眼患者来说不能使用。

  • 目前用于治疗冠心病的方法概括起来可分为三种:药物、经皮冠状动脉介入治疗(PCI )及外科冠状动脉搭桥术治疗(CABG )。上述三种治疗手段的选择因人而异,由临床医生根据病人情况进行判定。但药物治疗适用于所有冠心病病人,是一切治疗的基础。

    冠心病其实是慢性病的一种,其药物治疗实际上是一个长期的治疗,它是没有什么真正的疗程的,丛本质上来说是利用药物对疾病进行控制,防止冠脉进一步病变。假如说没有出现用药明显的副作用(比如消化道出血),一般是长期的、终生服药的。

    而许多患者做了介入或是搭桥手术,出院以后,就自行把药停了,这是非常危险的,做完支架或者搭桥手术后,病变处的血管仍有可能再次狭窄,其他部位的血管(尚未堵塞的血管)也有可能进展为狭窄,所以还得认认真真地吃药,才能避免其他部位再发生血管堵塞。

  • 骨髓基质细胞成脂分化学说

    王义生等采用灌胃法给予小鼠烈性白酒 6 个月时,组织学改变为股骨头内脂肪细胞增殖、肥大,脂肪增多,髓内造血组织减少,空骨陷窝增多,骨小梁变细、稀疏,RT-PCR 技术检测到股骨头组织内成脂转录因子 PPARγmRNA 呈明显高表达,成骨基因骨钙素(BGP)mRNA 呈低表达。

    王义生等又用酒精处理自小鼠骨髓细胞克隆出的骨髓多能干细胞,观察到 14 天酒精组细胞中出现甘油三脂积聚,大量分化为脂肪细胞,且分化程度具有剂量依赖性。酒精组中成骨基因骨钙素 mRNA 表达降低 85%,其碱性磷酸酶(ALP)活性也随酒精浓度的增加而显著降低,表明酒精直接导致骨髓多能干细胞成脂分化增加,成骨分化减少。

    李月白等进一步观察到酒精组脂肪细胞数量和成脂转录因子(PPARγ)mRNA 表达均明显增高,说明酒精直接诱导 NIH3T3 成纤维细胞大量分化为脂肪细胞。这些研究结果证实了为什么 AOFH 时出现的股骨头骨髓内脂肪细胞异常增殖肥大,揭示了 AOFH 的最新发病机制。

    与此同时,由于骨髓多能干细胞大量成脂分化,则其成骨分化被抑制,骨髓基质系统就难以补充足够的成骨细胞用于骨的重建、骨折愈合以及坏死骨的修复,最终导致骨坏死。因此酒精导致骨髓内脂肪形成增多和脂质代谢异常改变可能是 AOFH 的主要致病因素,这一机制的揭示将为从细胞基因水平防治 AOFH 找到了新的研究方向。

  • 糖尿病会引起脑梗,糖尿病患者相对于普通的患者,引发脑梗的风险是明显增加的,特别是糖尿病合并高血压的患者,脑梗的风险更会明显的增加,糖尿病引发脑梗的病因:

    • 因为糖尿病患者血糖高,会导致血液黏稠度明显增加,血液处于高凝的状态。
    • 糖尿病会引起颈动脉、颅内动脉多发狭窄或者血管闭塞,也可以导致脑梗塞发生。

    糖尿病患者在两种因素作用下,发生脑梗塞风险大明显的增大,所以要求糖尿病患者加强血糖的控制。患上糖尿病之后治疗不当会引发脑梗塞,糖尿病脑梗塞的患者要积极采取药物治疗措施。可以使用的药物有口服药物和直接注射胰岛素,使用药物治疗既可以控制病情,又能够防止并发症的发生。用药期间要控制饮食,要以低盐低脂的饮食为主,避免摄入含糖量和含脂肪量较高的食物。发生这种疾病之后,还需要使用抗凝的药物治疗,常用的抗凝药物有阿司匹林,使用这类药物可以使疾病得以控制。得了糖尿病引发脑梗塞的现象时要按时用药、按时复查和注意相关的禁忌事项。

  • 脂肪肉瘤是成人软组织肿瘤中较常见肿瘤之一,其来源于血管周围、体腔下及肌间间隙的未分化间叶细胞,由前脂肪细胞到成熟脂肪细胞不同分化阶段的细胞构成。较少数可能为脂肪瘤恶变而来。

    脂肪肉瘤无特异性临床表现,只有当肿瘤变大且对周围脏器产生推挤或侵犯时才会表现出相应的临床症状,故而确诊时肿瘤多已为中晚期。

    脂肪肉瘤的治疗以手术切除为主,虽然同时分子靶向治疗、放疗、化疗以及免疫治疗等全身治疗方式也逐渐被重视,但目前没有证据表明脂肪肉瘤对上述治疗手段具有高度敏感性。

  • 肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多,其中最常见的是肾阴虚,肾阳虚。

    肾虚的症状:肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒,甚至还有水肿,为“寒”的症状,性功能不好也会导致肾阳虚;肾阴虚的症状为“热”,主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。

    现代科学证明,当人发生肾虚时,无论肾阴虚还是肾阳虚,都会导致人的免疫能力的降低,有更多的证据表明,肾虚发生时,肾脏的免疫能力降低,而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞,肾络呈现不通。所以对于肾虚的治疗应防治结合。

  • 牙髓炎是牙髓发生的炎症性病变。牙髓位于牙髓腔和根管中,通过根尖孔与牙槽骨相交通,内有神经分布。

    由于口腔内不是无菌环境,所以当牙齿出现龋齿或外伤等导致牙体缺损的疾病却未及时治疗时,以细菌为主的致病因素便会通过牙体缺损处感染牙髓导致牙髓炎。牙髓炎主要表现为牙齿疼痛。

    牙髓炎是口腔中多发和常见的疾病,当龋齿未及时治疗时,都可能发展为牙髓炎,牙髓炎可发生于各年龄阶段。

    根据牙髓病的临床表现和治疗预后可分为:

    • 可复性牙髓炎:在去除刺激因素后并给予一定的治疗,患牙的牙髓可能恢复到原有状态。若外界刺激因素持续存在,则牙髓的炎症会继续发展,最终发展为以自发性疼痛为标志性症状的不可复性牙髓炎。
    • 不可复性牙髓炎:按照病程和发病特点,不可复性牙髓炎可进一步分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。

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