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张杰

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  • 当病人出现尿频,尿急,尿痛等症状时,医生一般会让患者做一个尿常规,当病人按照医生嘱托规范留取尿常规之后有时候会发现自己尿潜血 3+,然后病人就会焦急地去找医生看报告单,那我们的结果到底严重吗?下面我们简单介绍下。

    1.尿潜血 3+

    首先考虑泌尿系统损伤。当患者存在肾结石,肾炎等疾病时,往往会导致泌尿系统损伤。当泌尿系统损伤时,血液就会混入尿液里面,所以当我们做尿常规时就会发现,尿潜血竟然 3+。出现这种情况时我们应该尽早到医院泌尿外科进一步完善泌尿系彩超等相关检查,根据检查结果,明确下一步诊疗方案。

    2.生理性因素导致尿潜血 3+

    当女性在月经期检查尿常规时,子宫内膜脱落导致的月经血会有一部分混入尿液里面,如果混入的量比较少时肉眼几乎看不到。此时,我们做尿常规检查时,检测结果可能会出现尿潜血 3+.而这样的病人往往没有任何症状。

    所以,当遇到尿潜血 3+时,我们要综合分析患者症状,尿红细胞计数,尿红细胞形态及泌尿系彩超等其他结果,避免漏诊或者误诊。

  • 风为百病之长,防病先防风。“内风”,是起于人体内部的肃杀之气,中年之后才有。有内风必有外风,那么,外风又是什么呢?

    外风,就是自然界的风,一年四季都有,无论男女老幼都要防。一有不慎,就会导致一个极常见的疾病:感冒。我们可不要小看感冒,历代多少医家在这上面花费了毕生的精力。因为他们都意识到了,感冒是绝大多数疾病的源头。如果治疗得好,会帮着肃清体内的邪气,如果治疗不好,它会留在体内,变生出各种各样的疾病。所以要通过治小病来防大病。

    医圣张仲景的《伤寒论》,是中医“四大经典”之一,也是我国历史上第一部中医临床著作,就是从外感寒邪讲起,分析风寒邪气伤人不同部位导致的各种疾病及其变化。风寒邪气伤人直接导致的疾病比较简单,也容易治疗;复杂的是,如果得不到治疗,它们会变成什么其他病?如果治疗错了,又会变成什么病?这就使很多病种被囊括进了张仲景的伤寒论体系,所以后人说:“一部伤寒,统治万病。”为什么呢?因为“万病”都来自伤寒,而伤寒,就是伤风感冒。

    随着气候和人们体质的变化,人们感冒也跟张仲景时代有所不同。所以清朝又出现了“温病派”,代表作为吴鞠通的《温病条辨》,确立了温病学派的系统体系。这部书依然是在探讨感冒。清末,雷少逸的《时病论》集前人研究之大成,仔细分析了一年四季的感冒及其可能导致的其他疾病,提出“时病临证六十法”,正好合乎六十甲子之数。这六十法,不仅仅是治疗时令感冒的全部方法,也是中医治疗所有疾病的方法。

    这些伟大的医家,都是从伤风感冒入手,探讨感冒的变化,然后建立一个囊括百病的医学体系。他们的书不要求人人都能读懂,但要求大家都从中知道一个基本的养生法则:伤风感冒的百病的开端,要防感冒,就要防外风;如果感冒,就要好好治疗。

    风是天地间极其敏感的东西,天地之气在交流,我们看不见,但风的大小、方向就体现这种交流的状态。如冬至一阳生,阳气刚刚来复,其后的第一个甲子日,长江之上,便有东南风起,周郎就借此大破曹兵。

    正常的风

    正常的风是:春天起东风,夏天起南方,秋天起西风,冬天起北风。不正常的风,则反映了天地不和,气候不正,这叫“非其时而有其气”,这时候的风中带着天地之间的不和之气。比如,西风是肃杀之风,本应秋天起,如果春天起西风,则天地间的生发之气被遏;夏天不热反冷,容易起北风,北风收紧人的毛孔,使人的阳气在该散发的时候不得散发;秋天不凉反热,容易起南风,使人阳气发泄于外,毛孔不能及时闭合;冬天不冷反暖,也容易起南风,令人阳气不得潜藏,使人违逆“秋收冬藏”的自然法则。这些风都是不正常的风,当其侵犯人体,最容易导致疾病。

    一年四季的时行邪气,都随着风侵袭人体。春天的风邪,夏天的暑邪、秋天的燥邪、冬天的寒邪、一年四季以及雨湿季节的的湿邪,要侵入人体,也要借助风势。因为,在人的体表,有一层保护,叫“卫气”,它们抵御着外来邪气的入侵,而“风伤卫”,只有风能把人体的这层卫气摧毁,并打开毛孔,引其他邪气入侵。

    知道了邪风的作案规律,我们就知道如何避开它了:
    1. 春天的西风、夏天的北风、秋冬季节的南风,要注意躲避,不要使自己过于长久地置身于这种风中;
    2. 锻炼身体,增加阳气,使“卫气”足够强,拒风邪于体外;
    3. 出汗的时候,毛孔打开,尤其要注意避风,以免风邪乘虚而入。

    当然,人在感冒以后,会产生病毒,这种病毒又会在空气中传播,使更多人感冒,尤其是夏天,湿热的气候最适合病毒的繁衍和变化,人尤其容易感染。不要以为“病毒”是西医专有的术语,中医里的浊秽、疫气等,也属于病毒这个范畴。要化解这些浊秽,最佳的办法可能要数熏香和香囊了。古人春季用神明散,端午尤其喜配香囊,也是用芳香雄烈之气来化解空气中的浊气、病气、邪气,这些手段,对防治感冒都是有非常积极的作用的。

    如果伤风感冒了,那么首先要分寒热。有风寒感冒,有风热感冒。风寒感冒,邪气在体表和肺,症状是怕冷、身体痛、鼻塞、流清鼻涕,需要用辛温的食物或药物,把邪气透散出来;风热感冒则是邪气犯肺,最明显的症状是咽喉痛、舌苔黄,需要用辛凉的药物或食物,一方面透散邪气,另一方面清热。这是中医治疗感冒最基本的思路。

    就目前而言,风热感冒要比风寒感冒多得多,即使是风寒感冒,在人体内酝酿了几天,也往往变成了风热感冒。所以,以治疗风热感冒见长的温病派,一直在中医界独领风骚;而以治疗风热感冒见长的银翘散这个方子,也是人们最常用的感冒药,现在市场上的银翘解毒丸、银翘解毒颗粒、银翘解毒冲剂等,都是根据银翘散的处方做成的。

    中医治疗感冒,最大的特色是一个“透”字,就是要把风寒或风热邪气从身体里清透出去,好比把强盗从家里赶走。如果不懂得透邪,把邪气留在体内,就无异于关门捉贼,贼是捉住了,但家里也一片狼藉。有的感冒看似治好了,但邪气并未透出,而是传到其他部位了。邪气会从肺传导肠胃,导致拉肚子、痢疾、便秘;因为肺肾相通,所以邪气还可能传到肾里,导致急性肾炎,急性肾炎拖延久了,又会变成慢性肾炎,慢性肾炎得不到良好的治疗,又可能变成尿毒症等。当尿毒症病人在做透析的时候,他大概万万没有想到他这个病的源头是感冒吧!有时候,邪气不往别处传,一直滞留在肺里,久而久之,慢性鼻炎、各种花粉过敏就出现了。所以,临床上很多急性肾炎、慢性鼻炎、花粉过敏等棘手的病,都是因为感冒误治导致的,其治疗的诀窍,就是要从感冒入手,把过去没有透出去的邪气继续透出去。

  • 痔疮是临床上一种最常见的肛门疾病,根据发生部位的不同,痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为间歇性便后出鲜血和脱出;外痔主要表现为入厕时有痛感,有时伴瘙痒;混合痔是临床上最主要的发病形式,内痔和外痔的症状可同时存在,主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。

    预防与保健:

    • 膳食方面,饮食有节,宜清淡,不暴饮暴食,应多食新鲜蔬菜水果,不过食肥甘厚味之品,少食成不食辛辣、煎炸之物,戒烟酒。
    • 起居方面,养成每日排便的良好习惯,排便时勿久坐、久蹲、努挣,保持肛周清洁。
    • 运动方面,加强体育锻炼,增强体质,平时可进行提肛功能锻炼。
    • 心理方面,保持精神愉快,心情开朗。

    早诊断早治疗方面,对便秘、腹泻、肠光等疾病应积极彻底治疗。

  • 视频简介

     

    作者:北京中医药大学东直门医院 主任医师 李海松

     

    二十多岁的男人,容易出现前列腺炎;三十多岁的男人,容易出现不育症;

     

    四十岁的男人,容易出现性功能障碍;五十岁左右的男人,容易出现更年期综合征;六十岁左右的男人,容易出现前列腺增生症。

  • 目前用于治疗冠心病的方法概括起来可分为三种:药物、经皮冠状动脉介入治疗(PCI )及外科冠状动脉搭桥术治疗(CABG )。上述三种治疗手段的选择因人而异,由临床医生根据病人情况进行判定。但药物治疗适用于所有冠心病病人,是一切治疗的基础。

    冠心病其实是慢性病的一种,其药物治疗实际上是一个长期的治疗,它是没有什么真正的疗程的,丛本质上来说是利用药物对疾病进行控制,防止冠脉进一步病变。假如说没有出现用药明显的副作用(比如消化道出血),一般是长期的、终生服药的。

    而许多患者做了介入或是搭桥手术,出院以后,就自行把药停了,这是非常危险的,做完支架或者搭桥手术后,病变处的血管仍有可能再次狭窄,其他部位的血管(尚未堵塞的血管)也有可能进展为狭窄,所以还得认认真真地吃药,才能避免其他部位再发生血管堵塞。

  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

     

    秋季腹泻疫苗可根据自己的选择来看是否接种。

     

    腹泻疫苗属于国家第二类疫苗,二类疫苗是一类疫苗的重要补充,由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因,目前属于自费项目。

     

    秋季腹泻也叫做轮状病毒腹泻,它的病原体是轮状病毒,这种病原体主要是通过消化道的途径进行传播,目前我国应用的是轮状病毒减毒疫苗,肌注后刺激机体产生对A型轮状病毒的免疫力,用于预防婴幼儿A型轮状病毒引起的腹泻。

     

    一般来讲在流行季节期间尽早的接种,是有效果的,这种疫苗接种后能够预防秋季腹泻的发生,就算孩子被轮状病毒感染,也是不会出现任何症状的。

     

    另外,轮状病毒主要是通过消化道的途径进行传播,做好管理传染源的工作,切断传播途径,做好饮食饮水的卫生工作,也可以防止发病。

  • 关节外科作为一门学科,兴起于 20 世纪 50 年代,80 年代初迅速发展,至今已有 100 余年的历史。

    1840 年,美国 J.M.Carnochan 首先进行了下颌关节成形术并植入橡木片(非生物材料),这一手术应该说是人工假体置换术的开端。

    1891 年,德国 Gluck 用象牙股骨头与髋白首次进行了全髋关节置换术,使用镀镍螺钉及骨胶作为黏合剂固定假体,这为骨水泥型全髋关节置换的应用起到了启蒙作用。

    1923 年,Smith Petersen 设计了玻璃杯关节成形术。

    1938 年,Smith Petersen 发现牙科医师使用的钻铬钼合金材料生物惰性强,在人体内生物相容性较好,将其做成钟状开口的金属杯,但长期疗效不佳。

    1963 年,Charnley 的低摩擦关节问世后,各类型人工关节相继出现,但临床效果都不如 Charnley 髋关节假体。

    后来随着层流手术间、个人隔离系统、计算机辅助设计及制造技术的兴起,关节外科逐渐形成以髋膝关节置换术为主体,肩、肘、腕、踝、指间关节等多关节置换共同发展的蓬勃局面。同时,随着对患者主观感受及成本效益的重视,关节外科逐渐向微创化、个体化的方向发展。

  • 脂肪肉瘤是成人软组织肿瘤中较常见肿瘤之一,其来源于血管周围、体腔下及肌间间隙的未分化间叶细胞,由前脂肪细胞到成熟脂肪细胞不同分化阶段的细胞构成。较少数可能为脂肪瘤恶变而来。

    脂肪肉瘤无特异性临床表现,只有当肿瘤变大且对周围脏器产生推挤或侵犯时才会表现出相应的临床症状,故而确诊时肿瘤多已为中晚期。

    脂肪肉瘤的治疗以手术切除为主,虽然同时分子靶向治疗、放疗、化疗以及免疫治疗等全身治疗方式也逐渐被重视,但目前没有证据表明脂肪肉瘤对上述治疗手段具有高度敏感性。

  • 患有阳痿的病人应劝其积极正确的医治,解除思想顾虑,鼓励其战胜疾病的信心,不可挫伤其自尊心。

    患者应调畅情志,节制房事,忌烟酒厚味,有原发疾病的应积极治疗原发疾病。

    本病的预防对于青少年应注意禁戒手淫,实行晚婚晚育,婚后应注意房事适度,以次日晨起不感疲乏为宜,不可纵欲。劳逸结合,避免长期过度紧张,调畅情志,加强合理营养,节制醇甘厚味。

    阳痿转好之后亦应坚持服一段时间补肾壮阳药如五子衍宗丸等药,以巩固疗效,不可纵欲,适当参加体育锻炼,增强体质。

  • 睡觉起来头晕需要具体分析,可能有以下几种情况:

    • 患者可能睡眠质量较差,还保持混沌的睡眠状态,此时起床后会出现头晕;
    • 从睡眠恢复到觉醒状态;
    • 睡眠当中受到干扰,如打呼噜,因为打呼噜可伴脑缺氧,此时可伴发睡眠后头晕的现象;
    • 高血压,很多高血压患者睡眠中会有血压波动。刚开始入眠时是低血压,深睡眠后又高血压,快醒时又变成低血压,巨大的波动可以造成脑功能受损,可以有头晕现象;
    • 做梦,做梦后可以造成头晕的现象,这是一种比较常见的情况;
    • 体位性低血压,有的人对于生理性血压降低比较敏感,可以产生起床以后头晕;
    • 耳朵前庭功能障碍,当头位和体位改变之后由于两侧前庭的不对称可以产生眩晕的感觉和头昏的感觉。

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