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张杰

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  • 我们国家人口占世界人口的1/5,但是肺癌的患者数却达到了世界肺癌患者数的1/3,我们国家肺癌的每年的发病人数达到80万,是排在第2到第29位的总和,是一个非常庞大的数字。

  • 手麻的原因如下:

    1、颈椎问题:一般夜间睡眠睡醒后出现手麻,高度怀疑颈椎病问题,需要到医院骨科检查颈椎片,首先排除颈椎问题;

    2、周围神经损伤:如果手麻为双手对称性麻,或者伴有双脚麻木,考虑是否有周围神经损伤问题,而引起周围神经损伤最常见的病因是糖尿病。通常糖尿病日久会发生周围神经病变,进而引起四肢末梢麻木;

    3、末梢血液不畅:局部供血不足而出现发麻现象,如久蹲厕所引起下肢麻木,但仅为一过性麻木,不会有较大的问题;

    4、其它:手足麻木是人们日常生活中常出现的症状,如怀孕、不正确的睡姿等均会引发麻木,在短时间内会消除,因此不会有较大问题。

    另外,如果手脚麻木长时间无法缓解,且超过 1 天,可能是身体出现疾病信号,需要到医院及时诊治。

  • 胃动力不足的原因

    • 胃分泌功能紊乱:人的胃壁中有两种具有分泌功能的细胞,一种分泌消化酶,另一种分泌胃酸。当这些细胞的功能下降时,消化酶和胃酸分泌亦减少,这样会反射性地抑制胃部肌肉的收缩和蠕动,从而产生胃动力障碍。
    • 精神情绪变化:精神紧张和情绪悲伤可使胃电活动紊乱,影响到交感神经从而造成胃肌收缩频率缓慢,胃中食物不能及时排到肠道中,形成胃内食物和气体滞留,产生腹胀、嗳气、恶心等诸多症状。
    • 功能性消化不良:胃排空速度减慢,引起了一系列消化不良的症状,称为“功能性消化不良”。因为人的近端胃容纳及贮存食物的功能下降,不能在进食后正常舒张,患者就会出现饱胀感,通常还会伴有嗳气、腹胀,甚至恶心、呕吐等症状。
    • 进食不当:进食过多的萝卜、土豆、红薯、板栗等食物。暴饮暴食,饮食过量,使胃的负荷超过常态,胃部肌肉蠕动力量不足,胃不能按时排空,胃内积存食物过久,会导致胃动力不足
    • 不良生活习惯

  • 肝脓肿是病原体侵入肝脏后,由于炎症反应在肝脏内形成的脓肿,是消化系统常见疾病。

    根据感染的病原体不同,通常分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、结核性肝脓肿、真菌性肝脓肿等。以细菌性肝脓肿最常见,常表现为高热、肝区疼痛等症状。

    肝脓肿表现为寒战、高热、右上腹痛,伴食欲不振、恶心、呕吐。还可有咳嗽、气促、胸痛等症状,查体有肝区肿大、肝区压痛、叩痛,少数人有黄疸。

    肝脓肿需早诊断,在治疗肝脏病灶的同时,要针对病因积极治疗。治疗方法主要包括药物治疗、穿刺引流以及手术治疗。积极改善患者的全身状况,给予足够营养,补充液体,纠正贫血、低蛋白血症,保持体内水电解质平衡。细菌性肝脓肿应早期、足量、足疗程使用抗生素。

  • 由于病因、病程、时间、性质的不同,咳嗽的表现也不同。

    • 流行性感冒的咳嗽为干咳或有少量白痰,多伴有背痛、发热(体温在 39℃以上)、头痛、咽痛。
    • 上呼吸道感染多为突发性咳嗽。
    • 百日咳引起的为阵发性咳嗽。
    • 慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性咳嗽。黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染。
    • 黄绿色痰则见于肺结核、慢性支气管炎。
    • 铁锈色痰多见于大叶性肺炎。
    • 而大量粘稠痰则多见于支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期等。

  • 高血压常常合并多种危险因素、靶器官损伤和临床伴随疾病。因此,为尽早发现靶器官损伤、早期干预、早期获益,应尽早进行相关的实验室检查和辅助检查,全面评估高血压患者的心血管风险。通常指南推荐的检查项目如下:

    • 血液生化检查:测定血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C )、甘油三酯、尿酸、肌酐、血钾等常规检查,必要时可进行一些特殊检查,如血液中肾素、血管紧张素、醛固酮和儿茶酚胺等。
    • 尿液分析:检测尿比重、pH、尿蛋白、尿微量蛋白和肌酐含量,计算尿白蛋白/肌酐比值。
    • 心电图:可诊断高血压患者是否合并左心室肥厚、左心房负荷过重和心律失常。
    • 超声心动图:诊断左心室肥厚比心电图更敏感,并可计算左心室重量指数,还可评价高血压患者的心脏功能,包括收缩功能和舒张功能。
    • 颈动脉超声:颈动脉病变与主动脉、冠状动脉等全身重要血管病变有着很好的相关性,颈动脉为动脉硬化的好发部位,其硬化病变的出现往往早于冠状动脉及主动脉,而颈部动脉位置表浅,便于超声检查,是评价动脉粥样硬化的窗口,对于高血压患者早期靶器官损伤的检出具有重要的临床意义。
    • 眼底检查:可发现眼底血管病变和视网膜病变。前者包括动脉变细、扭曲、反光增强、交叉压迫和动静脉比例降低,后者包括出血、渗出和视盘水肿等。高血压患者的眼底改变与病情的严重程度和预后相关。

  • 关键要找导致下肢浮肿的原因,引起下肢浮肿的疾病比较多,有可能是心脏方面的疾病,比如右心衰竭以及全心衰竭,这种情况主要是积极的纠正心衰。

    还有肾脏方面的疾病,肾功能下降、急慢性肾小球肾炎、尿毒症都会导致下肢浮肿,严重的肾病有可能需要透析治疗。

    再就是肝脏方面的疾病,肝炎、肝硬化,尤其是导致严重的低蛋白血症,就会导致下肢浮肿,甚至有可能会导致全身浮肿,主要是保肝治疗,严重的有可能需要进行肝脏移植。

    再有就是下肢血管血栓或下肢静脉曲张,主要治疗方式为手术。

    还有一些疾病,主要是内分泌疾病,比如甲状腺功能减低,也会出现下肢浮肿,治疗主要是通过口服左旋甲状腺素片,使甲状腺功能恢复正常,针对浮肿的情况,可以适当的应用利尿剂。

  • 颈胸段脊髓空洞症的典型症状

    1、感觉障碍:表现为单侧或双侧上肢及躯干上部的节段性分离性感觉障碍。痛觉、温觉减退或消失,触觉及深感觉正常或接近正常。病变侵及后角胶状质时,感觉障碍区可出现自发性剧痛或其他感觉异常。侵及后索时可出现病灶同侧深感觉障碍。

    2、运动障碍:空洞累及脊髓前角时出现相应节段肌无力,肌萎缩、肌张力降低、腱反射减弱或消失。偶有肌束颤动。手部肌肉萎缩时可出现“鹰爪”或“猿手”。当病损侵及侧索时可出现下肢腱反射亢进和锥体束征阳性。

    3、神经营养障碍:空洞累及脊髓侧角时出现相应节段的自主神经症状。早期多汗,继之无汗。皮肤变嫩、发绀、指甲变脆、角化过度。手指和前臂可有皮下组织水肿,增生,手指增粗。受伤后创口难以愈合。具有这种肢端无痛性坏死的、特殊类型的脊髓空洞症称为 Morvan 综合征。骨质疏松、易折或伴 Charcot 关节。此外,颈段脊髓空洞症还可以出现 Homer 综合征;腰段或胸段空洞症晚期可出现尿便困难和神经元性膀胱。

  • 前列腺囊肿饮食注意事项

    ⒈注意个人清洁卫生,每天晚上都洗一次下身。

    ⒉勿过劳,免着凉。调整好工作、生活节律,劳逸结合,避免过分疲劳。要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉。

    ⒊保持大便通畅:每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜。适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要及时治疗。

    ⒋保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪。

    ⒌过有规律的、负责任的性生活,不宜过频,但也不可没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。按年龄段参考频次如下: 30 岁以下,每周 2~3 次;31~50 岁,每周 1~2 次,51~60 岁,每月 2~3

  • 目前用于治疗冠心病的方法概括起来可分为三种:药物、经皮冠状动脉介入治疗(PCI )及外科冠状动脉搭桥术治疗(CABG )。上述三种治疗手段的选择因人而异,由临床医生根据病人情况进行判定。但药物治疗适用于所有冠心病病人,是一切治疗的基础。

    冠心病其实是慢性病的一种,其药物治疗实际上是一个长期的治疗,它是没有什么真正的疗程的,丛本质上来说是利用药物对疾病进行控制,防止冠脉进一步病变。假如说没有出现用药明显的副作用(比如消化道出血),一般是长期的、终生服药的。

    而许多患者做了介入或是搭桥手术,出院以后,就自行把药停了,这是非常危险的,做完支架或者搭桥手术后,病变处的血管仍有可能再次狭窄,其他部位的血管(尚未堵塞的血管)也有可能进展为狭窄,所以还得认认真真地吃药,才能避免其他部位再发生血管堵塞。

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