29周+0.86的CVR值是否正常，首先第一，这个病灶很小可以放心生，生完以后按正常的检查评价后，需要手术才手术这要强调的，90%以上并不代表都需要手术，还有10%的病人是不需要手术。第二，病灶看起来并不是很大，出生后是不是要手术，要经过评价才知道，能不能长成正常的肺大小，因为病灶小，相当于没有影响到肺的发育，手术或者不手术，肺功能基本上都跟正常人一样。

作者：空军军医大学西京医院  乔昱婷

 社交恐惧症又名社交焦虑症，属于神经症，是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧和忧虑的精神障碍。社交恐惧症患者在陌生人面前或被别人仔细观察的情况下以及表演等场合，有显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱和难堪。对于社交恐惧症治疗的一般程序是通过逐步递增社交的情境，增加对恐惧的耐受性，从而达到消除社交恐惧的反应效果。具体的治疗方法包括放松治疗、心理治疗、催眠治疗、药物治疗、物理治疗等，这些疗法都具有各自的特点，需根据病情在专科医生的指导下有选择的进行。患者也可以进行自我调节，包括积极地自我暗示、寻找榜样、想象放松训练以及系统脱敏训练等。

有一位发现了肺磨玻璃结节的患者过来找我看片子，谈到了手术的问题。他的肺磨玻璃结节直径在一厘米左右，具备了手术的条件，可以考虑手术切除。他问我手术之前需不需要做定位？看起来他提前已经做足了功课。我说需要做定位。他问我肺结节术前为什么要定位？手术的时候用手摸不就可以了吗？

他提出来的这个问题，我想很多肺结节的患者都想问。这是因为现在比较小的肺结节，尤其是磨玻璃结节，在手术的时候，用手摸也是很难摸到的。据统计，对于纯的磨玻璃结节，术中用手能摸到的概率超不过15%，这不是医生笨，而是因为这种肺结节的特点造成的，这种磨玻璃结节就是很难与正常的肺组织通过手指触诊区分开。术前定位可以使医生在手术中快速的找到肺结节所在的位置，进行精准的切除。

生完孩子，脚跟一直痛，为什么？

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的性传播疾病（STD），具有较高的复发率。为了治疗这种疾病，临床上有很多针对性的方法，其中比较常见的就有光动力治疗方法。艾拉光动力治疗作为一种药物与器械结合的治疗方法，具有比较不错的去疣效果，但是复发率也比较高。当然，艾拉光动力治疗的复发率与多个因素有关。

首先，病情的严重程度是一个非常重要的因素。尖锐湿疣若已经扩散到局部较大的范围，光动力治疗很难消除干净病灶。其次，医生的经验和技能也会对就医效果产生影响。经验丰富的医生在治疗过程中能够更好地掌握光照时间和强度等治疗参数，从而提高治疗成功率。另外，个人身体素质也是影响就医效果的重要因素。身体免疫力较弱的人易受复发的困扰。尽管光动力治疗可以取得较好的就医效果，但实际应用时也遇到一些困难。比如，治疗费用较高。艾拉光动力治疗需要在专业医院接受，而一次治疗的费用可能在几千元以上，长期治疗下来达到数万元的比比皆是。还有，该方法需要反复多次就医和长期的门诊随访。病人不仅需要耐心配合治疗，还需要长期保持治疗后的卫生。光动力治疗通常每三次为一个疗程，在疗程结束后并不一定能够真正的根除，有时需要多个疗程才能达到更好的就医效果。此外，病人在接受治疗前也需要有一个清晰明确的心理准备，减少因治疗过程复杂而带来的心理压力。

总的来说，艾拉光动力治疗对尖锐湿疣的就医效果是不错的，但是其复发率仍然比较高。对于患者而言，选择治疗方式时需要充分了解自己的身体状况和经济能力，做出合理的选择。在治疗过程中，病人也需要保持积极乐观的心态，配合医生完成治疗计划，才能达到更好的就医效果。

宫缩痛就是子宫的痛。宫缩就是妈妈感觉到子宫的痛, 宫缩痛时妈妈会感到整个肚子是绷紧的,像皮球一样,妈妈会感觉到痛。子宫绷紧过后会松弛,然后再过一段时间又会绷紧、松弛,就叫宫缩。在临产之前的宫缩痛是规则的，有些妈妈腹痛不一定是宫缩,也可能是肠胃的问题,与呕吐、恶心、进食有一定关系,或者是阑尾炎、肾结石的痛。这些腹痛不具备宫缩痛的特点,要与宫缩痛区分开。

 慢性心力衰竭是不同病因引起器质性心血管病的临床综合征，是临床常见的危重症。尽管目前对于心力衰竭有着先进的药物治疗和支持治疗，但心衰患者的住院和再住院率仍然很高。大约有17%-27%的因心衰住院的患者在30天内重新住院，其中一半患者在六个月内重新入院 。因此，心力衰竭患者自我管理是治疗和改善患者病情的重要办法。

1.坚持用药：长期口服药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施。多数患者应长期服用以β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂为基础的药物。若其病情有变化，应及时就诊，不要自行改变药物治疗方案。

2.运动锻炼：适宜的运动训练对于改善慢性心衰患者生活质量与预后至关重要，一般而言，步行、骑自行车、太极拳等均是较好的运动方式。运动量因人而异，一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜。

3.合理饮食：多数慢性心衰患者需要限制液体入量和食盐摄入。如严重心力衰竭患者，每日总液体摄入量限制在1.5-2.0Ｌ/天，有助于减轻症状和充血；严重低钠血症（血钠＜130mmol/L）患者，液体摄入量应＜2L/天。适当控制每日盐的摄入量，应比一般食盐偏少。如轻度心衰患者，每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克；中度心衰患者，每天摄入钠盐量限制在1克，实际相当于食盐2.5克；重度心衰患者，每天摄入钠盐量限制在0.4克，实际相当于食盐1克。除了限水限盐，还应注意戒烟戒酒，低脂清淡饮食，肥胖的患者要适当减轻体重；应少食多餐，因为饱餐可诱发或加重心力衰竭。

4.急救措施：若发生呼吸困难、严重气短、突发喘憋、吐泡沫样痰、面色青紫、不能平卧或端坐呼吸等症状，提示急性心衰的可能，应立即休息并寻求亲友帮助，或立即呼叫急救系统，尽快到医院就诊。

心力衰竭是一个长期、进展性的疾病，重在预防，越早治疗，效果越好！患者一定要正视病程的进展，严格进行自我管理，保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。

关于刚做完左肩锁骨手术，几天胳膊可以锻炼的问题，锁骨这个地方叫上肢带骨，把它拿掉了之后，肩膀就会缩回来，所以这个地方它不容易固定，是不稳定的，所以这块锁骨在锻炼上要偏保守一点。因为它本身就不是肌肉很多，又不是很容易稳定的地方，是由本身部位决定的。另外这个骨折是很多骨折块引起的，这种叫不稳定性骨折，如果做了一个钢板固定，这种情况可能活动时候比较晚一些。如果只是单纯的横行骨折，又拿了钢板固定比较牢固，这种情况下锻炼可能就会早一些。

脊髓空洞也叫脊髓腔内脊髓腔扩大，指脊髓内部出现异常的腔隙或空洞。

由于脊髓内部组织退化、坏死、损伤等导致脊髓空洞，脊髓空洞可能是先天性的，也可能是后天性的，比如脊髓损伤、脊髓脊膜膨出等导致的。脊髓空洞可能损害脊髓内的神经纤维，导致运动和感觉功能的减退或丧失，患者出现肢体无力、麻木、感觉减退或丧失等症状。可能影响脊髓控制膀胱和肠道的神经信号传递，导致尿失禁、排便困难等问题，也可引起背部或颈部疼痛。脊髓空洞根据患者病情可选择症状管理、手术治疗，比如出现疼痛、尿失禁等不适，可遵医嘱服用塞来昔布、布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，尿失禁可通过导尿术治疗。

对于一些严重的脊髓空洞，可能需要手术治疗，手术可减轻压力、修复或改善受损的脊髓组织。确诊脊髓空洞的患者，建议尽快就医，进行专业的评估和治疗，尽量降低对身体的影响。