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张杰

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  • 选择性听得见是因为已经听惯了家人的声音,听力有某些频率,不是全频的一样地下降,有些人是高频下降有些低频下降。对男女生都会有不一样,有些人听男生听得好,有些人听女生听得好。家人讲话的语速陌生人不一样,已经习惯家人讲话习惯,看着嘴型一下子都能够知道在讲什么,所以听不清楚陌生人讲话。选择性听得见起码应该是中度的听力损失,一定要来医院里面做听力学的检查。

  • 小肠溃疡的原因可能有多种,包括不良饮食习惯、肠道菌群异常、慢性肠炎等,小肠溃疡治疗主要涉及调整饮食、药物治疗等方面。

    1.不良饮食习惯引起的:要注意调整饮食。避免油腻、油炸、辛辣等刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持饮食清淡,多喝水,定时定量进餐。

    2.肠道菌群异常引起的:应注意补充益生菌,有助于肠道菌群结构恢复平衡,缓解肠道炎症。

    3.慢性肠炎引起的:例如,克罗恩病和溃疡性结肠炎,需要使用美沙拉嗪等药物进行调理,一般疗程是终身的。

    如果溃疡并发出血,病情较重,可能需要使用激素类药物进行调理。此外,精神压力过大也可能会影响肠道正常功能,因此要学会调节自己的情绪,保持良好的心态。同时,应规律作息,人体会根据生物钟来修复和再生肠道,作息和饮食不规律都会影响肠道健康。对于小肠溃疡,要积极配合治疗,同时注意调整自己的生活习惯和饮食结构,避免过度劳累和情绪波动。如病情持续不见好转或加重,应及时就医。

  • 随着体检的普及,很多人会发现不少的异常,比如不少女性体检会发现有宫颈糜烂,不少人听起来就谈虎色变。

    要怪就怪这个医学词儿太吓人,“糜烂”一词很容易给人不好的联想,还容易和宫颈癌联系在一起。

    其实“宫颈糜烂”这个名称是不恰当的,应该为“宫颈柱状上皮异位”。在女性的一生中,随着雌激素水平的变化,上皮覆盖区域会发生动态变化。

    “宫颈糜烂”大部分属于人的生理现象,需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断,如果细胞学和HPV检查结果没有异常,就无需特殊处理了。

  • 息肉切除之后,有再长的风险。第一个,原来的位置会不会再长,就要看切的是否够干净。还有消化道有那么长,那么多的范围,别的地方还会不会长也不知道。所以一般胃肠道息肉,今年把它切除之后,一年之后一定要复查,看还有没有再生长或者其他地方长的可能。

  • 下胫腓骨联合变窄,好像不应该这么说,因为胫腓骨之间,主要是腓骨是在外踝。下胫腓骨联合就是腓骨下端和胫骨外侧有个软组织的联合,它变不变窄和勾脚勾不起来关系应该不大。只要踝关节是正常的,支配踝关节的肌肉、相关的神经是正常的,就应该没太大问题,勾脚就能勾得起来。下胫腓骨联合变窄,看看是否受过外伤,如果是受过外伤的,有可能会导致勾脚勾不起来。

  • 《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》推荐,在成年人(>18岁)中,具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者,即为糖尿病高危人群:
    (1)年龄≥40岁;

    (2)糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在);

    (3)超重[体重指数(BMI)≥24kg/m2]或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);

    (4)静坐生活方式;

    (5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;

    (6)有妊娠期糖尿病史的妇女;

    (7)高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,1mmHg=0.133kPa],或正在接受降压治疗;

    (8)血脂异常「高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或)三酰甘油≥2.22mmol/L],或正在接受调脂治疗:

    (9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者;

    (10)有一过性类固醇糖尿病病史者;

    (11)PCOS患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);

    (12)长期接受他汀类药物、抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

  • 出差一趟回来以后出现了耳鸣,做过电测听、磁共振都正常的,但还是有耳鸣。很多人出差可能坐飞机起飞或者下降,这时候压力的一种变化,会导致耳朵里面可能有分泌性中耳炎,还有是气压的冲击,会影响内耳有一点损伤也会导致耳鸣。还有一种比如出差有些人去西藏,高原反应引起内耳有点缺血,可以引起听力有点下降,也会导致耳鸣。所以出差去高原的地方,一定要注意,可以先吃点改善微循环的药物,或者去高原的时候要注意一下,不要一下子达到高原比较顶峰,可以慢慢逐渐的适应。

  • 女性23岁,阳了6天,这几天备考感觉活动有点乏力,心律比较快,心前区有点痛,这种症状不一定是心肌炎,但是如果考完了要赶快休息,加强营养。学业很重要、考试很重要,但命更重要。 对于心律快,要看快到什么程度,如果是100BPM左右还可以接受,如果超过120BPM一定要吃药降低心律。因为心肌炎它有诊断的指标,例如心肌的酶医学会不会升高、心电图会不会改变、心脏的功能会不会影响,这些都是判断心肌炎的硬指标,如果单纯凭乏力、心跳快是诊断不出来的。因为如果有点发烧,有病毒感染,心跳快都是正常的,所以不一定是心肌炎。

  • 腰椎神经鞘瘤患者可以通过手术等方式进行治疗。当患有腰椎神经鞘瘤,可能会在腰部的一侧下肢或者双侧下肢出现放射性疼痛的情况。如果神经鞘瘤比较大且神经明显受到压迫或者出现不适的临床症状,则需要通过手术的方式进行治疗。手术可以全切肿瘤,保留神经根,不引起神经功能障碍。无症状小

    肿瘤可定期复查。

  • 前列腺增生是前列腺的体积增大,往中间可以压迫尿道,往上方可以顶住刺激膀胱的神经,所以很多人表现出来有排尿困难、排尿中断、尿滴沥、尿线变细,还会有尿不尽、夜尿增多、尿频、尿急等症状。出现症状要去医院就诊,一般做B超看看膀胱残余尿,以及测量前列腺体积的大小。再抽个血把前列腺特异性抗原检查一下,排除前列腺癌,基本上可以明确是个前列腺增生,就可以考虑药物治疗。

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