体检项解读：脾脏触诊

1. 脾脏触诊概述
脾脏触诊是一种常用的体检方法，用于检查脾脏是否正常。正常情况下，脾脏不能被触及。如果触及，则提示脾脏肿大，可能达到正常大小的2-3倍。

2. 脾脏解剖位置
脾脏位于左上腹，与第9-11肋相对。其前方有胃，后方与左肾、左肾上腺相邻，下方与结肠脾曲相毗邻。脾脏为腹膜内位器官，与周围器官紧密相连。

3. 脾脏触诊方法
脾脏触诊通常采用双手触诊法。检查者左手指向脾脏前方，右手平放于左肋缘下，手指尖置于左肋缘下第9-11肋处，将脾脏向前推，同时左手向脾脏后方推动，直至左手指尖触及脾脏下缘。

4. 脾脏触诊注意事项
①脾脏触诊时，患者应取左侧卧位，双腿屈曲，使腹部肌肉放松。
②检查者左手指尖应轻柔地触摸，避免用力过大。
③在脾脏轻度肿大时，可采取右侧卧位，双下肢屈曲，再次进行触诊，以提高触诊的准确性。
④在脾脏肿大明显时，可使用冲击触诊法，即检查者用右手掌根部轻拍患者腹部，观察脾脏是否随冲击而移动，以判断脾脏是否粘连。

5. 脾脏触诊测量方法
脾脏肿大程度通常以肋下缘距离为标准。脾脏轻度肿大时，仅测量第1条线（即肋下缘至脾脏下缘的距离）；脾脏明显肿大时，应测量第2条线和第3条线（即肋下缘至脾脏下缘的距离，以及脾脏最外侧缘至正中线的距离）。