房颤病人先得防中风
房颤,一种常见的心律失常,在我国有近800万患者,占据了心脏科住院患者的很大比例。患者不仅要忍受心脏无节律蠕动的痛苦,还面临着血栓脱落,导致脑卒中的风险。据统计,近1/3的脑卒中与房颤有关,房颤患者的脑卒中发生率是没有房颤者的5倍以上。
积极抗凝、预防脑卒中是房颤治疗的重要目标。然而,在临床工作中,我们发现了许多关于抗凝治疗的误区。
误区一:谈出血就色变。抗凝药物虽然可能诱发出血,但医生和患者无需过度恐慌。一项研究发现,仅有6.6%的高风险患者服用了抗凝药物。
误区二:盲目用药,未能知己知彼。华法林适用于高风险患者,阿司匹林仅适用于低风险患者。服用华法林后,患者需要定期复查,根据指标调整用药剂量。
误区三:只拿医嘱不执行。华法林和许多药物、食物都存在相互作用,可能导致出血。患者需要严格遵守医生的饮食禁忌。
我国发布的《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》指出,只要正确掌握药物的使用方法和注意事项,抗凝治疗的获益远大于风险。
为了提高房颤脑卒中的预防力度,患者和医生都应更新理念,积极干预房颤患者脑卒中风险。在医生指导下合理用药,新型口服抗凝药物安全系数高,服用方便,和食物、药物的相互作用小。
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