北京医改试点季度盘点：从卖药到卖服务

近年来，随着医疗改革的不断深入，北京市友谊医院作为试点，率先开展了“医药分开”的改革试点工作。自7月1日启动改革以来，友谊医院在缓解挂号难、改变患者就医习惯、合理分配医疗资源等方面取得了一定的成效。

一、挂号难问题初步缓解

在改革前，友谊医院挂号难的问题一直困扰着患者。改革后，通过设立医事服务费，拉开不同层级门诊之间的收费差距，使患者就医分布更加合理。据数据显示，改革后，普通门诊挂号率提高了15%，知名专家的挂号率降低了20%，主任医师的挂号率提高了20%，副主任医师的挂号率降低了5%。

二、医事服务费改革取得成效

友谊医院改革的核心是设立医事服务费，取消挂号费、诊疗费和药品加成。医事服务费收费标准根据医生的级别不同而有所差异，普通门诊42元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家门诊100元。医保报销每人次40元。通过医事服务费的设立，提高了不同层级门诊之间的收费差距，促使患者根据自身需求选择合适的门诊。

三、取消药品加成，降低患者负担

改革前，友谊医院的收入主要来源于药品收入、医疗收入和财政补贴。改革后，取消了1670种中西药的加成，全部按进价进行销售。通过取消药品加成，降低了患者用药负担，遏制了“大处方”、“滥用药”等不良现象。

四、改革面临挑战

虽然友谊医院的改革取得了一定的成效，但也面临着一些挑战。例如，医事服务费的设立需要进一步优化，以更好地满足患者的需求；医改过程中，医务人员的收入分配需要更加合理，以调动医务人员的积极性；此外，还需要加强对医疗行业的监管，防止出现新的问题。

总之，友谊医院的医改试点工作为北京市乃至全国的医改提供了有益的经验和借鉴。