晚上失眠伴随盗汗可能是由多种疾病引起的。以下是一些常见的原因和相应的治疗建议：

1. 压力性睡眠障碍：长期的心理压力会导致大脑皮层持续兴奋，进而影响睡眠质量，出现失眠和多梦。睡前进行放松训练，如冥想，有助于缓解压力，改善睡眠。

2. 焦虑症：焦虑症患者对未知事件过度担忧和恐惧，可能导致入睡困难、易醒等睡眠障碍，并伴有出汗增多的症状。抗焦虑药物，如盐酸帕罗西汀片和氯硝西泮片，可用于治疗焦虑症。

3. 抑郁症：抑郁症患者常处于情绪低落状态，可能会影响睡眠质量，导致失眠。抑郁状态下自主神经系统调节异常，可能伴有夜间出汗。抗抑郁药，如盐酸舍曲林片和氢溴酸西酞普兰片，可以有效改善抑郁症状。

4. 甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，导致心率加快、交感神经兴奋性增强，从而引起失眠、多梦、易怒等症状。抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片，可以抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻症状。

5. 更年期综合征：更年期时体内雌激素减少，内分泌失调，会引起潮热、盗汗、失眠等症状。激素替代疗法，如戊酸雌二醇片和替勃龙片，可以缓解这些症状。

针对失眠和盗汗，建议患者定期进行心理咨询，评估并管理心理压力，保持规律的生活作息，合理饮食，避免摄入咖啡因和酒精。必要时，医生可能会推荐进行睡眠研究、荷尔蒙水平检测以及甲状腺功能测试等进一步的诊断措施。