小孩出生五年了，如果表现为不爱说话，这可能是由于多种原因造成的。首先，这是可能属于正常现象，因为小孩的语言中枢尚未完全发育，导致说话不清楚。其次，先天性听力障碍可能导致小孩无法听到外界声音，从而不爱说话。自闭症也是一种可能的原因，它会导致语言发育障碍、社交障碍等症状。智力低下和脑瘫也可能引起小孩说话晚、反应迟钝等问题。对于这些情况，家长应多与小孩沟通，并带其进行户外活动。如果症状严重，应及时就医，医生可能会建议佩戴助听器、人工耳蜗、心理治疗、认知行为治疗、康复训练等方式进行治疗。在日常生活中，家长应关注小孩的情绪和健康状况，避免接触有毒有害物质，确保小孩的情绪稳定，以促进其健康成长。