结节变多增患甲状腺癌风险

近年来，随着人们生活水平的提高和医疗检查技术的进步，甲状腺结节的检出率逐年上升。这也使得甲状腺癌的发病率逐年攀升，甲状腺癌已成为女性恶性肿瘤的第五位。

甲状腺结节主要分为囊性和实性两种，其中囊性结节很少发生癌变，而实性结节中部分可能会发生癌变。良性甲状腺结节主要包括结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤等，而恶性甲状腺结节则以甲状腺癌为主，还包括甲状腺淋巴瘤和转移瘤等。

目前，诊断甲状腺癌的方法主要有甲状腺超声、放射性核素亲肿瘤显像和甲状腺穿刺等。其中，超声检查通过对结节影像特征进行分级，评估结节的恶性风险；放射性核素亲肿瘤显像则常表现为甲状腺静态显像中的“冷结节”，在注射亲肿瘤显像药物后，出现明显的填充，提示可疑为恶性肿瘤；甲状腺细针穿刺病理检查则是最终鉴别良恶性的依据。

甲状腺癌的恶性程度较低，大部分分化较好，以乳头状癌为主，多为单发实性结节，生长相对缓慢，患者生存期多在10年以上。手术是治疗甲状腺结节的主要方法，对于直径超过1.5-2厘米的结节，通常需要手术切除。部分患者可服用左甲状腺素抑制结节生长，但在饮食碘充足地区疗效不理想。

分化型甲状腺癌患者在术后需要使用碘131进行治疗，以清除残留甲状腺和抑制甲状腺癌复发。对于已证实体内存在具有摄碘131功能的甲状腺癌转移病灶的患者，大剂量碘131治疗更是一种积极有效的治疗手段。

总医院核医学科在分化型甲状腺癌患者术后规范的碘131治疗、定期密切随访、多学科协作及多种方案联合治疗等方面积累了丰富的临床经验，处于国内领先水平。