早期诊断和治疗恶性胶质瘤：依靠影像学检查

恶性胶质瘤的症状和临床表现（如头痛、呕吐、癫痫、失语和瘫痪）并不具有特异性，无法根据这些症状判断肿瘤的良恶性。因此，恶性胶质瘤的术前诊断主要依赖于影像学检查。

头颅CT（循证医学推荐）：CT平扫显示肿瘤密度不均匀，通常为低密度，若伴有出血或钙化则为高密度。可见瘤周水肿和占位效应，侧脑室受压变小、中线移位。恶性胶质瘤常见出血、坏死和囊变，肿瘤边界不清。增强扫描显示不规则环形强化，胶质瘤病则多无强化或轻微斑块样强化。

头颅磁共振MRI（循证医学强烈推荐）：MRI平扫通常显示混杂信号病灶，T₁相为等信号或低信号，T₂相为不均匀高信号，多伴有出血、坏死或囊变。瘤周水肿和占位效应明显。肿瘤常沿白质纤维束扩散。增强呈现结节状或不规则环状明显强化，而胶质瘤病则多无强化或轻微斑块样强化。髓母细胞瘤一般表现为小脑蚓部肿块，均匀明显强化，有时可见沿脑脊液扩散。磁共振DWI成像对恶性胶质瘤与脓肿的鉴别有价值，DTI能够反映胶质瘤对神经传导束的侵袭，BOLD-fMRI可以判断胶质瘤与大脑皮层功能区的关系。MRS显示恶性胶质瘤Cho 峰增高，NAA峰降低，出现Lip或Lac峰。NAA/Cr，NAA/Cho，Cho/Cr比值可鉴别胶质瘤的良恶性程度，并判断恶性胶质瘤周围是否存在肿瘤细胞浸润。

核医学显像（PET-CT）：根据肿块的葡萄糖代谢和氨基酸代谢水平，有助于鉴别恶性胶质瘤和放射性坏死。

最准确的诊断是术后病理诊断。因此，对于高度怀疑是恶性胶质瘤的患者，积极手术治疗是必要的。