系统性红斑狼疮的中西医结合治疗案例

患者在3年前无明显诱因出现面部肿胀、红斑，关节疼痛，未予重视，后病情逐渐发展，晒太阳后面部红斑加重，且双上肢散在多发。经市级医院检查后确诊为系统性红斑狼疮，给予泼尼松、羟氯喹等药物治疗，患者好转但病情控制欠佳。近期出现面部肿胀加重伴头胀痛，遂至我院就诊。入院见：面部红斑、肿胀，双下肢散发红斑，头胀痛，皮肤干燥，纳可眠差，二便调，舌红苔薄，脉数。血液检查示：ESR 31mm/h，CRP 25mg/L。诊断为：狼疮，根据表现辨证为肾阴虚。治疗方案包括中药和西药的结合使用，患者在经过一段时间的治疗后，症状明显好转，面部肿胀减轻，无明显头痛，潮热、怕冷等症状消失。复查血液指标，未见异常。ESR 15mm/h，CRP 5mg/L。治疗不变，继观。患者症状较前明显好转，无明显不适。