三聚氰胺：从化工原料到婴儿奶粉事件的毒理学和代谢动力学研究

三聚氰胺，一种常见的有机化工中间体，因其在三鹿婴幼儿奶粉中的混入而引起了社会的广泛关注。这种白色单斜棱晶的物质，分子式为C3N3(NH2)3，分子量126.12，俗称密胺。它在建材、灭火剂、纺织、皮革、造纸等行业中有着广泛的应用。然而，三聚氰胺的高含氮量（66%）使其在“凯氏定氮法”中显示出“高蛋白质含量”的假象，导致其被用作非法添加剂。

研究表明，三聚氰胺在大鼠体内主要以原形形式从尿中排出，血浆消除半衰期约2.7小时，尿中清除半衰期约3小时。肾清除率为2.5ml/min，放射性分析显示其在肾和膀胱的分布明显高于血浆，而膀胱的中分布水平最高。虽然三聚氰胺本身的毒性较低，但当与三聚氰酸同时存在时，毒性会增加。

长期摄入三聚氰胺可能导致泌尿系统损害，引起膀胱及肾的结石，并可进一步引起移行细胞增生进而诱发膀胱癌。研究显示，刚断奶的大鼠结石发生率明显高于成年大鼠，且前者发生结石与摄入量有明显的量效关系。这些发现提示我们，婴儿对三聚氰胺的敏感性可能高于成人，且营养状况欠佳的婴儿更容易受到影响。

三聚氰胺诱发的结石形成可能与其弱碱性及微溶水的性质有关，在泌尿系中容易析出结晶，进而形成三聚氰胺晶体和尿酸（1：1）为主要成份的结石。然而，具体机制仍需进一步研究。

值得注意的是，某些药品在泌尿系中也可能形成结晶，例如磺胺类药物。因此，在服用这些药物时，应大量饮水，定期复查尿常规，并在出现问题时及时停药。对于三聚氰胺事件中的轻症患儿，多饮水、碱化尿液及补液等治疗措施也被推荐，以促进结石排出。