慢性淋巴细胞白血病的治疗与预后：放疗、免疫治疗和生存期

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种常见的白血病类型。对于CLL患者，放疗可能作为一种姑息疗法，适用于那些局部淋巴结明显增大并影响临近器官功能或脾脏高度肿大的人群。

免疫治疗是CLL的主要治疗方法之一。虽然早期临床研究显示，低剂量苯丁酸氮芥士泼尼松龙/泼尼松治疗的完全缓解率和部分缓解率高达45%-86%，但目前还没有证据表明这种治疗可以改善总生存率。氟达拉滨单药治疗的总有效率在70%-80%之间，完全缓解率约为30%，中位存活期为73个月。克拉屈滨对初治患者的总反应率和完全缓解率分别为75%和38%，疗效持续时间约为2年。克拉屈滨十泼尼松龙方案在总有效率、完全缓解率和无疾病进展率方面优于苯丁酸氮芥+泼尼松龙方案，但总存活率没有明显差异。

CLL的预后因人而异，病程可以长达10余年，平均3-4年。主要的死亡原因是骨髓衰竭导致的严重贫血、出血或感染。CLL也可能发生转化，病程迅速进展，或者出现类似幼淋巴细胞白血病的血象，或者出现大细胞淋巴瘤的病理学结构，中位生存期仅为5个月。不到1%的患者会向急性白血病转化。