预防慢性乙肝的母婴传播:疫苗、免疫球蛋白和抗病毒药物的作用

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
未来医疗领航员

慢性乙肝是一种常见的传染病,母亲如果感染了乙肝病毒,可能会将病毒传给自己的孩子。根据《慢性乙型肝炎防治指南》,单独使用乙型肝炎疫苗可以阻断87.8%的母婴传播。然而,对于HBsAg阳性母亲的新生儿,需要在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),剂量应不少于100 IU,并在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗。这样做可以显著提高阻断母婴传播的效果。接种第二和第三针乙型肝炎疫苗的时间分别为出生后1个月和6个月。

如果不采取阻断措施,乙肝病毒感染母亲所生的孩子在两年内有60%的几率感染上HBV。表面抗原和e抗原均阳性的母亲所生的孩子感染风险约70~90%,而表面抗原阳性但e抗原阴性的母亲所生的孩子感染风险约10~40%。乙肝病毒可以通过宫内感染、产时感染和产后感染传播给新生儿。

注射乙肝免疫球蛋白可以立即清除从母血污染进入婴儿体内的乙肝病毒,因此越早注射越好,最好在出生12小时以内。乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫的方法可以使乙型肝炎母婴阻断率提高至95%。需要注意的是,乙肝妈妈所生的孩子乙肝疫苗的接种剂量比一般孩子的剂量大一倍,应接种重组酵母乙肝疫苗10微克或中国仓鼠卵母细胞乙肝疫苗20微克。同时,乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗不能在同一部位注射,否则会失去它们原来的作用。

一些研究表明,在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白和第1针乙肝疫苗(在不同部位注射),间隔1和6个月再接种第2和第3针乙肝疫苗的方案效果会更好。但是,这一做法往往得不到大多数医生和母亲的认同。母亲担心注射过晚,自己的孩子会受到乙肝病毒感染;医生则认为这种做法与计划免疫规定的时间不一致,可能会漏种。

乙肝病毒母婴传播的发生率与母亲体内乙肝病毒DNA水平和e抗原状况密切相关。阻断失败的病例大都发生在乙肝妈妈血液中乙肝病毒DNA含量在107拷贝/毫升以上的孕妇。这些妇女母婴阻断失败率可高达20%以上。因此,对于病毒复制量很高的乙肝病毒感染母亲,可以在知情同意的情况下,在妊娠28周以后使用拉米夫定或替比夫定等比较安全的抗病毒药物,降低母亲血中HBV DNA水平,进一步提高乙肝病毒的母婴阻断率,使母婴阻断失败率降低到5%以下。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
宝宝乙肝五项弱阳性怎么办?

宝宝乙肝五项弱阳性怎么办?

#京东互联网医院 #京东互联网医院 #儿科医生 #乙肝 #乙肝疫苗 #乙肝表面抗体 #乙肝五项检查 #乙肝表面抗体弱阳性 #儿科医生在线咨询 #乙肝疫苗加强针
慢性乙肝病毒携带者:诊断、治疗及管理策略

慢性乙肝病毒携带者:诊断、治疗及管理策略

乙肝五项25阳性,需要打疫苗吗?

乙肝五项25阳性,需要打疫苗吗?

#乙肝疫苗 #乙肝五项阳性 #表面抗体 #核心抗体 #乙肝五项 #乙肝加强针 #乙肝疫苗接种 #表面抗体滴度 #核心抗体高 #乙肝加强针接种
乙肝小三阳能否治愈?

乙肝小三阳能否治愈?

#乙肝小三阳 #乙肝小三阳 #乙肝疫苗 #肝功能 #乙肝DNA #肝功能检查 #乙肝疫苗接种 #抗病毒治疗 #抗病毒治疗 #乙肝DNA检测
预防新生儿乙肝感染的方法

预防新生儿乙肝感染的方法

打乙肝疫苗需要预约吗?

打乙肝疫苗需要预约吗?

#京东互联网医院 #在线医疗咨询 #预约接种流程 #乙肝疫苗 #乙肝两对半检查 #预约接种 #乙肝两对半检查 #防疫部门 #乙肝疫苗接种 #京东互联网医院服务
我老公有乙肝,我需要怎么做?

我老公有乙肝,我需要怎么做?

#肝胆脾胰彩超 #乙肝治疗 #抗病毒治疗 #在线医生咨询 #肝功能 #乙肝检查 #乙肝疫苗接种 #肝功能损伤 #乙肝 #乙肝疫苗
我得过肝炎,会传染给别人吗?

我得过肝炎,会传染给别人吗?

#肝炎 #图文问诊 #肝炎 #图文问诊 #乙肝病毒 #互联网医院 #乙肝病毒 #互联网医院 #乙肝疫苗 #乙肝疫苗
乙肝疫苗接种:了解有效应答、低应答和无应答的差异

乙肝疫苗接种:了解有效应答、低应答和无应答的差异

乙肝妈妈生完宝宝后怎么阻断传播?

乙肝妈妈生完宝宝后怎么阻断传播?

#乙肝病毒 #抗病毒药物 #母婴阻断 #乙肝病毒携带者 #母婴阻断 #乙肝免疫球蛋白注射 #乙肝疫苗接种 #乙肝免疫球蛋白 #乙肝疫苗 #新生儿乙肝预防
乙肝疫苗接种地区推荐专家
乙肝疫苗接种 患友问诊
婴儿补钙咨询:35天婴儿缺钙补钙药品选择及副作用

婴儿补钙咨询:35天婴儿缺钙补钙药品选择及副作用

宝宝35天,因头顶长不好,医生建议补钙,询问补钙药品选择及副作用。
女 27 2024-10-31 07:26:57
婴儿乙肝疫苗接种后肿胀处理方法

婴儿乙肝疫苗接种后肿胀处理方法

婴儿乙肝疫苗接种后出现局部肿胀,想了解如何处理。
男 10 2024-10-31 07:26:57
1岁2个月宝宝便秘与乙肝疫苗接种的关系

1岁2个月宝宝便秘与乙肝疫苗接种的关系

宝宝1岁2个月多6天,出现便秘症状,打了乙肝疫苗第三针,想知道是否可以用药?
男 3 2024-10-31 07:26:57
新生儿接种乙肝疫苗后能否立即服用益生菌滴剂?

新生儿接种乙肝疫苗后能否立即服用益生菌滴剂?

满月新生儿接种乙肝疫苗后,能否立即服用益生菌滴剂?是否需要隔几天?
男 18 2024-10-31 07:26:57
消化不良患者接种乙肝疫苗的注意事项

消化不良患者接种乙肝疫苗的注意事项

我有消化不良,正在服用药物,想接种乙肝疫苗,需要注意什么?
男 62 2024-10-31 07:26:57
乙肝疫苗接种期间用药咨询及月经期停药问题解答

乙肝疫苗接种期间用药咨询及月经期停药问题解答

月经量少,咨询乙肝疫苗期间能否服用治疗囊肿的药物。
男 35 2024-10-31 07:26:57
7个月婴儿疫苗接种咨询

7个月婴儿疫苗接种咨询

婴儿7个月,欲咨询疫苗接种时间及注意事项。
男 43 2024-10-31 07:26:57
屈螺酮炔雌醇片与乙肝疫苗相互作用

屈螺酮炔雌醇片与乙肝疫苗相互作用

服用避孕药期间,想接种乙肝疫苗,询问接种前注意事项。
男 46 2024-10-31 07:26:57
异维A酸与乙肝疫苗接种的关系

异维A酸与乙肝疫苗接种的关系

正在服用异维A酸,想知道是否可以接种乙肝疫苗?
女 63 2024-10-31 07:26:57
患者感染咨询与处理建议

患者感染咨询与处理建议

患者担心伤口感染问题,已接种乙肝疫苗,寻求专业医疗建议。患者女性23岁
女 8 2024-10-31 07:26:57
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明