足跟疼痛的常见原因:跟骨骨刺
足跟疼痛是许多人面临的问题,尤其是中老年人。其中,跟骨骨刺是最常见的原因之一。那么,什么是跟骨骨刺?它是如何形成的?又会引起哪些特点的疼痛?本文将为您详细解答这些问题。
首先,让我们了解一下跟骨。跟骨是人体足部最大的跗骨,形态不规则,具有三个关节面:前距、中距和后距关节面。这些关节面与距骨的相应关节面组成距下关节。跟骨的外侧皮下组织薄,骨面宽广平坦;内侧面皮下软组织厚,骨面呈弧形凹陷。跟骨的后部宽大,向下移行于跟骨结节,跟腱附着于此处。
那么,跟骨骨刺又称足跟骨刺,是什么呢?它是一种常见的足部疾病,多发于中老年人。其形成的原因主要与足跟长期负重和磨损有关。通常认为是趾长韧带和跖腱膜挛缩引起跟骨附着点处持续性牵拉损伤,进而导致软骨的磨损、破坏,并促成跟骨本身的修补、硬化与增生,从而形成足跟骨刺。这种情况下,跟骨结节骨赘可明显增加足跟部压力,引起滑囊无菌性炎症造成疼痛。
引起的疼痛有什么特点呢?早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻。临床表现与骨刺的大小、病发时间的长短、有无炎症等有关系。一般起病缓慢,老年人多发,可伴有平足畸形。值得注意的是,骨刺在早期形成阶段即可引起疼痛,此时骨刺很小,甚至X线检查也不能发现。足跟痛有间断性加重或减轻的特点,可能与足跟的适应性变化有关。
那么,是否可以预防跟骨骨刺呢?答案是肯定的。首先,选择合适的鞋子,避免鞋跟过高。软底宽松的鞋子有助于康复。其次,减少足的剧烈运动,跳跑等是诱发足跟疼痛的因素。可以多做跖屈运动,使跖腱膜张力减小,减轻骨刺对周围组织的刺激和损伤,促进无菌性炎症消退,减轻疼痛。最后,科学饮食,保持适当的体重,避免肥胖、减轻体重防止骨质增生。
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陈广栋
沧州市中心医院 骨科
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王永健
北京大学第三医院 关节科
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李文华
上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院 放射治疗科
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