BCG治疗膀胱癌：副作用、治疗方法及预防措施

卡介苗（BCG）作为一种常用的膀胱癌治疗方法，虽然大多数患者都能耐受其治疗，但仍存在一些副作用。其中，75%的患者在接受BCG膀胱灌注后会出现尿频、尿急等症状，10%的患者可能会有疼痛不适，20%的患者可能会发生与BCG无关的尿路感染，30%的患者可能会出现血尿，25%的患者可能会出现中等程度的感冒样症状。这些不良反应通常持续时间较短，程度也不重。只有5%-10%的患者因症状严重而无法继续BCG治疗。

如果患者出现低烧、寒战、感冒样乏力和关节痛等症状，这可能是机体对BCG治疗后正常的反应。但如果这些症状加重到中等程度以上，可能是BCG严重感染的表现。超过38.5℃的发烧，特别是在用药后的24小时之内，持续48小时以上的，或者在午后出现，则BCG感染的可能性会更大一些。怀疑BCG感染的患者需要住院治疗，并可能需要联合使用三种抗结核药物和类固醇激素。

对于出现一过性发热、尿频尿急尿痛的患者，可以使用消炎痛栓降体温，舍尼亭或卫喜康缓解排尿症状。同时，在卡介苗灌注前或当天提前使用上述药物，也可以帮助减轻症状。灌注前可以复查尿常规，白细胞轻度上升但没有症状的患者可以继续灌注BCG，但如出现明显排尿症状，或伴有肉眼血尿，建议暂停BCG灌注。

在进行BCG灌注前，需要排除活动性结核的患者，以及免疫系统受到抑制的人群。目前可以通过PPD实验或T-SPOT实验来除外上述患者。