揭秘尿结石微创治疗的真相:风险与挑战

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尿结石,一个在大多数人心目中被视为小毛病的疾病。然而,事实并非如此。输尿管结石虽然体积小,但可能引发肾绞痛、反复尿路感染、尿路梗阻,甚至无尿等严重后果。未经处理的输尿管结石还可能在周围形成息肉,导致输尿管狭窄,进一步加剧肾积水,影响肾功能。

传统的治疗方法包括手术和体外冲击波震石治疗。然而,这些方法存在较大创伤和结石复发的风险。随着科技的发展和微创手术器械的改进,微创治疗已成为尿结石治疗的首选。这种方法包括经皮肾镜碎石取石和输尿管镜碎石取石,相比传统方法,微创治疗具有更小的创伤和更高的成功率。

然而,微创治疗并非完全没有风险。由于尿结石患者可能存在反复感染,肾盂、输尿管等部位以及结石本身可能藏有细菌。即使在手术前进行了积极的抗感染治疗,并且尿液常规及培养检查结果正常,微创治疗仍可能导致隐藏的细菌进入血液,引发全身感染、脓毒血症、休克,甚至死亡。一些特定群体,如女性、70岁以上的老年人、反复尿路感染者、糖尿病患者和长期服用激素类药物的人,尤其容易出现这些危重情况。

微创治疗的另一个潜在风险是出血。例如,经皮肾镜碎石取石术虽然只在腰部皮肤上留下一个小洞眼,但在肾穿刺过程中可能出现血尿、肾周血肿等并发症。严重时,可能需要进行介入治疗来栓塞出血的血管,甚至在出血严重时需要切除患病的肾脏。

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