区分牙痛与舌咽神经痛：避免误诊的重要性

在日常生活中，牙痛是一种常见的健康问题，许多人都曾经历过。然而，舌咽神经痛的发病率相对较低，导致很多非牙痛患者在就诊时被误诊为牙痛。我们在临床实践中遇到了许多这样的不幸患者。他们通常因为面部疼痛或牙根部疼痛而寻求口腔科等科室的治疗，甚至接受拔牙手术，但疼痛仍然存在。最终，他们转向神经科，确诊为舌咽神经痛或三叉神经痛。

实际上，如果仔细辨别，牙痛和上述两种神经痛之间存在明显的鉴别点。首先，牙痛通常表现为钝痛，持续性疼痛，并且在体检中可以发现局部炎症或龋齿等与牙齿本身相关的疾病。相比之下，三叉神经痛和舌咽神经痛的疼痛性质为尖锐的刺痛，呈放电样，常为间歇性发作，发作停止时与正常人无异。其次，舌咽神经痛的疼痛部位通常位于一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，而三叉神经痛主要位于一侧面部。面部常存在扳机点，触发扳机点时往往能诱发疼痛发作。最后，卡马西平对上述两种神经痛有效，而对牙痛无效。

通过仔细的诊断，这几种疾病是可以相互鉴别的。因此，我们建议如果出现上述症状，应及时到正规的综合医院就诊，避免姑息治疗。一定要先确诊，再进行治疗。不要为了省事而抱着试试看的心态，否则可能会花费冤枉钱，并错过最佳的治疗时机，导致疾病的迁延不愈。