维生素D3补充对幼年系统性红斑狼疮患者的影响

维生素D具有重要的免疫调节作用，但目前尚无直接证据表明它可以提高幼年系统性红斑狼疮（SLE）患者的血清25-羟化维生素D（25（OH）D）水平。为了评估维生素D补充对幼年SLE患者疾病活动度和疲劳症状的影响，巴西Lima博士等人进行了一项为期24周的随机双盲安慰剂对照试验，并在近期的ACR上发表了研究结果。

该试验共纳入40名幼年SLE患者，随机分为两组：VitD组和安慰剂组。VitD组每周口服50,000IU的胆骨化醇（维生素D3），而安慰剂组则使用相应的安慰剂。整个研究期间保持药物稳定。通过放射免疫分析法测量血清25（OH）D水平，使用系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）和欧洲狼疮活动评分标准（ECLAM）评估疾病活动度，并应用儿童疲劳严重度量表评估疲劳程度。

在基线时，两组的年龄、体重指数、病变累及器官、糖皮质激素剂量、免疫抑制药物的使用、SLEDAI、ECLAM、K-FSS和25（OH）D水平相近。24周后，维生素D组的平均血清25（OH）D水平明显高于安慰剂组。在干预后期，维生素D组的SLEDAI和ECLAM均有显著改善，相比之下，安慰剂组的改善不明显。此外，维生素D组的社会生活得分相关的疲劳程度也有所下降。值得注意的是，胆骨化醇的耐受性良好，未发生任何严重不良事件。

这项研究表明，补充胆骨化醇24周可以降低幼年SLE患者的疾病活动度，并改善其疲劳程度。这些结果为维生素D3在幼年SLE治疗中的应用提供了重要的证据。