维生素D3补充对幼年系统性红斑狼疮患者的影响

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维生素D具有重要的免疫调节作用,但目前尚无直接证据表明它可以提高幼年系统性红斑狼疮(SLE)患者的血清25-羟化维生素D(25(OH)D)水平。为了评估维生素D补充对幼年SLE患者疾病活动度和疲劳症状的影响,巴西Lima博士等人进行了一项为期24周的随机双盲安慰剂对照试验,并在近期的ACR上发表了研究结果。

该试验共纳入40名幼年SLE患者,随机分为两组:VitD组和安慰剂组。VitD组每周口服50,000IU的胆骨化醇(维生素D3),而安慰剂组则使用相应的安慰剂。整个研究期间保持药物稳定。通过放射免疫分析法测量血清25(OH)D水平,使用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)和欧洲狼疮活动评分标准(ECLAM)评估疾病活动度,并应用儿童疲劳严重度量表评估疲劳程度。

在基线时,两组的年龄、体重指数、病变累及器官、糖皮质激素剂量、免疫抑制药物的使用、SLEDAI、ECLAM、K-FSS和25(OH)D水平相近。24周后,维生素D组的平均血清25(OH)D水平明显高于安慰剂组。在干预后期,维生素D组的SLEDAI和ECLAM均有显著改善,相比之下,安慰剂组的改善不明显。此外,维生素D组的社会生活得分相关的疲劳程度也有所下降。值得注意的是,胆骨化醇的耐受性良好,未发生任何严重不良事件。

这项研究表明,补充胆骨化醇24周可以降低幼年SLE患者的疾病活动度,并改善其疲劳程度。这些结果为维生素D3在幼年SLE治疗中的应用提供了重要的证据。

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