胰腺癌的个体化治疗：为什么同病不同药？

胰腺癌的治疗方案因人而异，不能一概而论。每个患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、转移部位和肿瘤负荷不同，基因突变类型也不同，这些因素都会影响治疗的方式和效果。因此，制定个体化综合治疗方案是非常重要的。

胰腺癌是一个系统性疾病，除了可见的病灶，还可能存在肉眼看不见的微小转移病灶。因此，仅靠手术或单一药物无法解决所有治疗问题。需要采用不同抗肿瘤手段相结合的综合治疗方案，包括手术、化疗、介入、靶向、腹腔灌注等。

对于能手术切除的患者，术前化疗可以将肿瘤缩小，增加根治性切除机会，减少手术对周围正常器官的损伤，并杀灭微小转移灶，降低术后短期复发的风险。对于不能首选手术的患者，建议首选全身化疗为主的系统治疗，并可配合不同部位的转移灶和原发灶的针对性治疗。

基因检测对于匹配靶向药物非常重要，但只有不到10%的胰腺癌患者能够匹配到有效的靶向药物/免疫治疗。因此，不能仅依赖靶向或免疫治疗，而应该制定个体化综合治疗方案。