胰腺癌的个体化治疗:为什么同病不同药?
胰腺癌的治疗方案因人而异,不能一概而论。每个患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、转移部位和肿瘤负荷不同,基因突变类型也不同,这些因素都会影响治疗的方式和效果。因此,制定个体化综合治疗方案是非常重要的。
胰腺癌是一个系统性疾病,除了可见的病灶,还可能存在肉眼看不见的微小转移病灶。因此,仅靠手术或单一药物无法解决所有治疗问题。需要采用不同抗肿瘤手段相结合的综合治疗方案,包括手术、化疗、介入、靶向、腹腔灌注等。
对于能手术切除的患者,术前化疗可以将肿瘤缩小,增加根治性切除机会,减少手术对周围正常器官的损伤,并杀灭微小转移灶,降低术后短期复发的风险。对于不能首选手术的患者,建议首选全身化疗为主的系统治疗,并可配合不同部位的转移灶和原发灶的针对性治疗。
基因检测对于匹配靶向药物非常重要,但只有不到10%的胰腺癌患者能够匹配到有效的靶向药物/免疫治疗。因此,不能仅依赖靶向或免疫治疗,而应该制定个体化综合治疗方案。
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