肋骨骨折:病因、临床表现、检查、诊断和治疗

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肋骨骨折是指肋骨因外来暴力或病理性改变而发生断裂。这种情况可能由直接或间接暴力引起,例如打击、挤压或火器伤害。病理性肋骨骨折则与骨质疏松、骨质软化或肿瘤有关。

肋骨骨折的主要症状是局部疼痛,尤其在咳嗽、深呼吸或身体转动时。疼痛可能导致呼吸困难,肺泡通气减少,甚至引起下呼吸道分泌物梗阻、肺实变或肺不张。连枷胸是一种特殊情况,会出现反常呼吸运动和纵隔摆动,影响血液回流和循环功能。

诊断肋骨骨折通常依赖于受伤史、临床表现和X线胸片检查。CT扫描也可能被用于检测肋软骨骨折、柳枝骨折或肋骨中段骨折等难以在胸片上发现的情况。治疗原则包括镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。对于单处闭合性肋骨骨折,治疗主要是止痛、固定和预防肺部感染。连枷胸需要纠正反常呼吸运动、抗休克、防治感染和处理合并损伤。开放性骨折则需要及早清创治疗和抗生素预防感染。

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