ACL重建手术:优化股骨等长点的重要性
ACL重建手术虽然常见,但仍有部分患者无法恢复到手术前的运动水平,且存在一定的失败率。为了解决这些问题,ACL重建技术不断改进,从最初的过顶位单束重建到解剖双束重建,最后回归到类等长单束重建。这些变化都得到了基础研究的支持。
重建后的韧带等长性被认为与术后功能密切相关。如果在膝关节屈伸过程中韧带长度变化过大,可能会导致韧带拉长、固定失效或韧带断裂等并发症。尽管完全的等长性并不存在,但研究表明,股骨直接纤维附着点具有良好的等长特性,且股骨内口位置是主要影响因素,而胫骨位点的影响相对较小。
本文比较了五种不同内口位置放置移植物的效果,结果显示,股骨隧道内口位于直接纤维束近、前部(H点)具有更好的等长性。这些发现对于优化ACL重建手术至关重要,可以帮助减少并发症的发生,提高手术成功率和患者的术后恢复质量。
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赵谦
天津市天津医院 骨科
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冯凯
富平朱老二骨伤医院 脊柱外科
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史天林
陕西省森林工业职工医院 脊柱外科
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苏晨晨
延安市中医医院 关节科
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擅长: 骨关节慢性疾病(如骨性关节炎的阶梯化治疗,颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎等),运动损伤(如肩袖损伤,半月板损伤,交叉韧带损伤,膝关节侧副韧带损伤,髌骨脱位,软骨损伤,膝关节游离体等),创伤(如四肢骨折,脊柱骨折,骨盆骨折,关节脱位等)
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