ACL重建手术:优化股骨等长点的重要性

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ACL重建手术虽然常见,但仍有部分患者无法恢复到手术前的运动水平,且存在一定的失败率。为了解决这些问题,ACL重建技术不断改进,从最初的过顶位单束重建到解剖双束重建,最后回归到类等长单束重建。这些变化都得到了基础研究的支持。

重建后的韧带等长性被认为与术后功能密切相关。如果在膝关节屈伸过程中韧带长度变化过大,可能会导致韧带拉长、固定失效或韧带断裂等并发症。尽管完全的等长性并不存在,但研究表明,股骨直接纤维附着点具有良好的等长特性,且股骨内口位置是主要影响因素,而胫骨位点的影响相对较小。

本文比较了五种不同内口位置放置移植物的效果,结果显示,股骨隧道内口位于直接纤维束近、前部(H点)具有更好的等长性。这些发现对于优化ACL重建手术至关重要,可以帮助减少并发症的发生,提高手术成功率和患者的术后恢复质量。

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天津市天津医院 骨科
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富平朱老二骨伤医院 脊柱外科
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