足跟疼痛：自我诊断与治疗

足跟疼痛，也被称为脚跟痛，是一种常见的足部疾病。它通常由足跟的骨骼、关节、滑囊、筋膜等部位的病变引起。其中最常见的原因是跖筋膜炎，这种情况经常发生在长时间站立或行走的工作者身上，通常是由于长期、慢性的轻微损伤所致的劳损和退变性疾病。患者通常会感到足跟前部、足跟一侧或两侧的疼痛，但局部不会出现红肿现象。

以下是引起足跟疼痛的一些常见原因：

1. 跟骨骨刺：这种情况多见于老年人，通过X线片检查可以发现。骨刺会对局部产生刺激，长期以来，局部可能会发生无菌性炎症，从而引起疼痛。
2. 足底筋膜炎：这与小腿后侧肌肉紧张导致踝关节屈曲角度减少有关，另外也与肥胖、过度负重劳累、穿着不合适的鞋子和鞋垫等因素有关。特别是高足弓和扁平足是诱发足底筋膜炎的主要因素。患者通常在早晨起床时疼痛最为严重，行走一段时间后疼痛会减轻，但随着行走时间的延长，疼痛又会加剧。
3. 足跟垫萎缩：足跟垫是跟骨下方富含脂肪的一块组织。这种病多见于老年人，足底脂肪垫萎缩后，其缓冲震荡和防止摩擦的作用会减弱，从而引起疼痛。

以下是一些预防和治疗足跟疼痛的措施：

1. 避免穿着薄底鞋，选择厚实而柔软的鞋子或使用舒适的鞋垫。
2. 可以使用跟痛垫来减轻局部摩擦和损伤，特别是在骨刺部位。
3. 进行足底功能锻炼，增强跖腱膜的张力，提高其抗劳损能力，减轻局部炎症。
4. 早期以休息和冰敷为主，后期可以使用温水泡脚和理疗。
5. 如果疼痛持续不缓解，可以口服一些非甾体类抗炎镇痛药物，如扶他林等。
6. 如果疼痛剧烈，严重影响工作和生活，可以考虑局部封闭治疗，但这通常不是首选方法，因为副作用较大，一般不建议使用。