肺炎支原体感染:病原体、症状、诊断和治疗
肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)是社区获得性肺炎中最常见的病原体之一。这种微生物比细菌小、比病毒大、无细胞壁、革兰染色阴性、兼性厌氧,能够独立生活。肺炎支原体通过与感染者长期密切地暴露接触进入呼吸系统,粘附于呼吸道上皮组织,引起肺炎。
该病全年四季均可发生,秋冬季更多,儿童和青年人居多。临床症状多样,包括全身不适、流鼻涕、咳嗽、发热、咽痛、头痛、肌痛、食欲不振等。只有3%感染肺炎支原体的患者会发展成为肺炎,其余多数引起上呼吸道感染。病人的潜伏期平均为3周,而其他细菌性肺炎和流感通常在数天内进展。
肺炎支原体的主要传播方式是直接接触和长期暴露,飞沫传播是次要的传播方式。临床症状轻、肺部阳性体征少,而胸片或胸部CT表现重,是本病的特征之一。血白细胞总数大多正常或略增高,以中性粒细胞为主。若要明确诊断,往往需要进行肺炎支原体的检测。
目前诊断肺炎支原体感染的血清学方法包括特异性试验和非特异性试验。治疗方面,大环内酯类、四环素类或者氟喹诺酮类抗生素对肺炎支原体都有效。预防措施包括避免与急性期患者密切接触,经常并彻底地洗手。
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