复发性流产：定义、病因和筛查方法

复发性流产是指连续两次或两次以上的妊娠失败。不同国家和地区对其定义有所不同，但通常是指在妊娠28周之前的胎儿丢失。即使只发生两次流产，也应引起重视并进行评估，因为再次出现流产的风险与三次或更多次者相近。

复发性流产的病因复杂多样，包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、全身性疾病及环境因素等。不同妊娠时期的流产，其病因也有所不同。早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致；晚期流产则可能与血栓前状态、感染、妊娠附属物异常、先天性异常或子宫解剖结构异常有关。

针对复发性流产，需要进行一系列的筛查。这些筛查包括遗传因素检查、生殖道解剖结构因素检查、生殖内分泌因素检查、免疫因素检查、易栓因素检查、男方因素检查以及黄体期子宫内膜容受性评估和子宫动脉血流等。通过这些筛查，医生可以找到引起复发性流产的高危因素，并采取相应的干预措施，降低复发性流产的发生率。