解密烟雾病：病因、症状及治疗方法

烟雾病是一种神秘的脑血管疾病，主要特征是双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部的慢性进行性狭窄或闭塞，并伴随着颅底异常血管网的形成。这种病在脑血管造影上显示出类似于“一股烟雾”的形象，因此得名为烟雾病。东亚国家的发病率较高，且存在一定的家族聚集性，可能与遗传因素有关。女性患者居多，儿童和青壮年是两个高峰发病年龄段。脑缺血和颅内出血是该病的两大主要危害，儿童和成年患者通常以脑缺血为主，表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死；而颅内出血多见于成年患者。近年来，烟雾病在我国的发病率和患病率呈上升趋势。

诊断烟雾病和烟雾综合征的金标准是脑血管造影，头颅CT和MRI可以显示脑梗死、颅内出血、脑萎缩、脑室扩大、微出血灶等脑实质损害。脑血流动力学及脑代谢评估也可作为临床症状和影像资料的重要补充。目前，烟雾病的治疗主要包括药物治疗和手术。虽然没有确切有效的药物，但针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的，例如血管扩张剂、抗血小板聚集药物和抗凝药等。然而，需要警惕药物的不良作用。颅内外血管重建手术是烟雾病的主要治疗方法，可以有效预防缺血性和出血性卒中。由于该病具有进展性病程，一旦确诊应尽早手术，以避免症状进一步加重。