科学低碘饮食：131I治疗前的准备工作

分化型甲状腺癌（DTC）术后，131I治疗已成为主要手段之一。该方法利用131I清除残留的甲状腺组织或手术不能切除的DTC转移灶。然而，为了提高疗效，患者在治疗前需要进行低碘饮食（<50ug/d）至少1～2周，以减少稳定碘离子与131I的竞争。

在进行碘131治疗前，患者可能会有多种疑问。首先，关于治疗剂量的131I含有多少化学量的碘，如果对碘过敏怎么办？实际上，清甲治疗一般给予131I 30-100mCi，仅含有0.24-0.80ug（不超过2ug）化学量的碘，相当于半盒牛奶的含碘量，对含碘过敏的患者影响不大。

其次，关于造影剂的含碘量。增强CT常用的造影剂如碘海醇注射液和碘普罗胺，其含碘量为150mg／ml。然而，即使在增强CT检查3周后，残余碘量也会降至200万分之一（即1.5g碘仅剩余不到1ug），几乎不会影响碘131治疗。因此，建议在增强CT检查3-4周后通过监测尿碘肌酐比值估算体内游离碘含量，以判断碘治疗时机。

再者，关于低碘饮食期间是否所有海鲜都不能碰。实际上，海鱼的含碘量最低，甚至比蛋肉类含碘量都要低。所以，在低碘饮食期间，并非需要忌口所有海产品。

此外，关于加碘食盐和鸡精的含碘量。目前我国食用加碘盐的含碘量为20-50ug／g，若每天吃4～5g碘盐，一天的摄碘量就远远超过了低碘饮食标准。鸡精中的含碘量也很高，每100g约含碘766ug。因此，建议换用无碘盐，并减少鸡精的使用。

最后，关于蛋类和乳制品的含碘量。鹌鹑蛋和鸡蛋的含碘量相对较高，但一天1-2个鸡蛋白的摄入仍在低碘饮食的允许范围内。酸奶、牛奶等乳制品的含碘量通常在2ug／100g以下，完全可以放心食用。

总的来说，低碘饮食并不意味着不能吃美食。使用无碘盐烹饪肉类和蔬菜，搭配水果和乳制品，完全能够满足患者一天中的营养需求。