AJCC第8版甲状腺癌分期更新：对预后评估的影响

自2018年1月起，AJCC第8版癌症分期手册将正式实施。该手册对甲状腺癌的分期标准进行了重大调整，特别是在早、中、晚期的年龄分界上从45岁增加至55岁，重新调整了乳头状或滤泡样癌的分期，细分了未分化癌的T分期，并弱化了淋巴结情况（N分期）的意义。

在过去十年中，甲状腺癌的发病趋势发生了巨大变化。新版指南的实施将对甲状腺癌的预后评估产生深远影响。从第7版到第8版，甲状腺癌的AJCC分期发生了许多变化。例如，T3分期被细分为T3a/T3b两个亚组，未分化癌的T分期也被细分为T1-T4。这些调整将使得部分患者的肿瘤降期，但整体人群的生存情况不会有太大改变。

新版分期指南的实施不仅可以避免因年龄而被诊断为III-IV期的患者接受不必要的激进治疗，还可以提高预后及生活质量。随着新版分期指南的推广与应用，未来将在全球范围内为医疗、健康、寿险产业提供更精确的参考依据，也最终会让更多的甲状腺癌患者从中受益。