骶管囊肿手术:为什么要重视骶管后壁修补?

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骶管囊肿是一种常见的脊椎疾病,它会对骶骨造成慢性侵蚀,导致骶骨变薄。这种情况下,骶椎的承重和稳定性会受到严重影响。因此,手术中对骶管后壁的骨性修补显得尤为重要。

首先,我们需要明确骶椎的作用。骶椎是人体的承重墙,尤其是骶1-2部位。它承受着腰椎以上的重量,约为40公斤(以60公斤体重的患者为例),并将这些重量传递到骨盆和下肢。骶椎的厚度原本是很大的,但骶管囊肿的存在会严重破坏其承重和稳定性。

如果不进行骶管后壁修补,骶椎的脆弱结构可能会在轻微外伤下发生骨折,甚至导致患者无法站立或行走。因此,手术中修补骶管后壁对于维持脊柱稳定性和承重至关重要。

在手术中,应该尽量利用小骨窗完成手术,以保护骨质。精准定位是关键,否则只能扩大骨窗。封堵成功后,应使用钛板修补骶管后壁的骨质缺损,以还原骶管的基本形态,维持骶椎的稳定性和承重性能。尤其是对于体积较大的骶管囊肿,后壁修补更是不可或缺的步骤。

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