骶管囊肿手术：为什么要重视骶管后壁修补？

骶管囊肿是一种常见的脊椎疾病，它会对骶骨造成慢性侵蚀，导致骶骨变薄。这种情况下，骶椎的承重和稳定性会受到严重影响。因此，手术中对骶管后壁的骨性修补显得尤为重要。

首先，我们需要明确骶椎的作用。骶椎是人体的承重墙，尤其是骶1-2部位。它承受着腰椎以上的重量，约为40公斤（以60公斤体重的患者为例），并将这些重量传递到骨盆和下肢。骶椎的厚度原本是很大的，但骶管囊肿的存在会严重破坏其承重和稳定性。

如果不进行骶管后壁修补，骶椎的脆弱结构可能会在轻微外伤下发生骨折，甚至导致患者无法站立或行走。因此，手术中修补骶管后壁对于维持脊柱稳定性和承重至关重要。

在手术中，应该尽量利用小骨窗完成手术，以保护骨质。精准定位是关键，否则只能扩大骨窗。封堵成功后，应使用钛板修补骶管后壁的骨质缺损，以还原骶管的基本形态，维持骶椎的稳定性和承重性能。尤其是对于体积较大的骶管囊肿，后壁修补更是不可或缺的步骤。