儿童长期发热的原因:坏死性淋巴结炎
坏死性淋巴结炎是一种常见的儿童风湿科疾病,特别是在日本。它也被称为菊-池病。这种疾病通常表现为长期发热(超过2周),70-80%的患者会出现此症状,热型多样。除了发热外,颈部淋巴结肿痛(单侧为主)也是常见的症状,腋下、腹部等淋巴结也可能受到影响。部分患者可能还会出现皮疹、关节痛或关节炎、肝脏损害等症状。
在实验室检查中,白细胞计数可能正常或低于正常,淋巴细胞分类可能偏高。血沉、C-反应蛋白等炎症指标也可能轻度增高。部分患者的肝功能转氨酶可能会增高,但通常不会超过3倍。需要注意的是,坏死性淋巴结炎需要与其他疾病进行鉴别诊断,包括感染性疾病、肿瘤性疾病、其他风湿科疾病等。
淋巴结活检是诊断坏死性淋巴结炎的关键方法。虽然该疾病的预后相对较好,但仍有40%的儿童患者可能会出现复发,并且可能会并发巨噬细胞活化综合征,危及生命。
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