糖尿病足的辅助检查与治疗方案
糖尿病足是一种常见并发症,需要及时发现和治疗。以下是关于糖尿病足的辅助检查和治疗方案的详细信息。
辅助检查
- 化验检查: 监测血糖、血脂、血常规、尿常规、肝肾功能情况,以便指导治疗。
- 影像学检查: 多普勒超声可明确足部血管病变情况、血流情况;足部X片可明确是否有骨质疏松、骨髓炎等病变情况。
- 微循环监测: 甲皱微循环监测、眼底动脉监测可提示糖尿病微血管病变情况。
- 血流图及肌电图描记: 血流图描记可提示肢体血液流量变化情况;肌电图描记可提示糖尿病周围神经病变情况。
治疗方案
糖尿病足的病情复杂,治疗困难,截肢率高达30%以上,所以本病防治措施是早期发现、尽早治疗、中西医结合、内外科并重的治疗原则。主要包括以下几个方面:
- 积极有效地控制糖尿病;
- 控制糖尿病血管病变的发展、抗凝、降纤、扩张周围血管,改善血液循环和微循环,防止发生肢体坏疽;
- 防治感染,尤其是发生肢体坏疽者,使用抗生素和支持疗法,促进创口愈合;
- 积极治疗糖尿病并发心、脑、肾及末梢神经功能障碍等并发症。
通过长期治疗,可有效防止和控制病变进展,降低致残率和病死率。
辨证论治方案
- 阴寒型: 肢体明显变凉、凉冷、呈苍白色,遇寒冷则症状加重,舌质淡,苔薄白,脉沉迟;治疗以温经散寒、活血通脉为主,方药选用当归四逆汤加减:当归、芍药、桂枝、通草、炙甘草、细辛、大枣等。
- 血瘀型: 肢体发凉怕冷、疼痛,肢端、小腿有瘀斑,或足紫红色、青紫色,舌有瘀斑或舌质绛,脉涩;治疗以活血化瘀、通络止痛为主,方药选用丹参通脉汤加减:丹参、赤芍、黄芪、桑寄生、当归、鸡血藤、郁金、川芎、川牛膝等。
- 湿热下注型: 轻度肢体坏疽感染,脓少,红肿,疼痛,伴有低热,舌苔白腻或黄腻,脉滑数;治疗以清热利湿为主,方药选用四妙勇安汤加减:金银花、玄参、当归、赤芍、牛膝、黄柏、黄芩、山栀、连翘、苍术、防已、紫草、生甘草、红花、木通等。
- 热毒炽盛型: 严重肢体坏疽感染,红肿热痛、脓多、恶臭,伴有高热,神志模糊、诡语,舌质红绛,舌苔黄燥或黑苔,脉洪数;治疗以清热解毒、凉血化瘀为主,方药选用四妙活血汤加减:金银花、蒲公英、地丁、玄参、当归、黄芪、生地、丹参、牛膝、连翘、漏芦、防已、黄芩、黄柏、贯众、红花、乳香、没药等。
- 脾肾阳虚型: 肢体发凉,全身畏寒怕冷,腰膝酸软,乏力倦怠,胃纳减退,舌质淡,脉沉细;治疗以温肾健脾、活血化瘀为主,方药选用补肾活血汤加减:熟地、川续断、怀牛膝、桑寄生、鸡血藤、山药、仙灵脾、破故纸、云苓、当归、川芎、威灵仙、丹参、赤芍、白术等。
中药熏洗疗法
糖尿病足患者由于周围神经病变缘故,局部感觉障碍,水温过高极易造成烫伤,所以要严格控制水温,由其家属协助监测水温,以不烫手为宜。对于肢体坏疽进展阶段、干性坏疽已稳定者,不宜应用中药熏洗疗法。以下是三种常用的中药熏洗方:
- 祛寒活血方: 适用于糖尿病足患者肢体发凉、怕冷等阴寒凝涩、气滞血瘀者,具有温经散寒、活血通络作用。每日浸泡1-2次,10-20天为一疗程。
- 解毒祛腐方: 适用于糖尿病坏疽,坏死组织难脱及脓液较多者,具有清热解毒、祛腐排脓的作用。每日浸泡1-2次,10-20天为一疗程。
- 万能浸泡方: 每晚浸泡1次,用于糖尿病足肢端坏疽,具有活血祛瘀、生肌收口的作用。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
脚大拇指肿痛,可能是感染还是糖尿病足?
#头孢口服药 #京东互联网医院 #在线医疗咨询 #感染 #糖尿病足 #脚趾疼痛 #感染 #糖尿病足 #抗生素药膏 #消毒水
糖尿病足病:症状、治疗和预防
下肢缺血性疾病:症状、类型和影响
糖尿病足,创面脓液怎么处理?
#银离子藻酸盐 #在线医疗咨询 #糖尿病足 #木丹颗粒 #糖尿病足 #木丹颗粒 #创面感染 #血管外科微创手术 #创面感染 #血管外科微创手术
糖尿病足怎么办?血糖控制不住,脚都发黑了
#碘伏消毒 #碘伏消毒 #糖尿病足 #截肢风险 #糖尿病足 #截肢风险 #内分泌科 #糖尿病并发症 #京东互联网医院 #图文问诊 #血糖控制 #糖尿病管理 #血糖控制 #糖尿病管理
血糖高脚踝皮肤异常,可能是糖尿病足前期,需要开盐酸左氧氟沙星
#线上问诊 #糖尿病足 #糖尿病足 #互联网医院 #盐酸左氧氟沙星 #足病科 #盐酸左氧氟沙星 #足病科 #血糖控制 #足部卫生 #血糖控制 #足部卫生
糖尿病足的治疗:疏通血管手术的效果和注意事项
脚崴了,躺着不动也疼,可能伤到韧带或骨头了?
#康复 #康复 #足部损伤 #互联网医疗 #足部损伤 #互联网医疗 #韧带损伤 #骨折 #韧带损伤 #骨折
糖尿病足的综合诊治管理:提升疗效的关键
#糖尿病足 #营养支持治疗 #糖尿病足 #营养支持治疗 #综合诊治管理 #加压灌注技术 #综合诊治管理 #加压灌注技术 #截肢率下降 #清创治疗 #骨搬移技术 #蛆虫治疗 #清创治疗 #骨搬移技术 #蛆虫治疗
糖尿病足的介入治疗:从传统到现代
#血管内溶栓术的适应症 #糖尿病足 #介入治疗 #球囊扩张成形术 #糖尿病足的治疗 #介入治疗的优点 #血管内溶栓术 #支架植入术 #球囊扩张成形术的效果 #支架植入术的注意事项
糖尿病性足坏疽医院推荐专家
糖尿病性足坏疽地区推荐专家
糖尿病性足坏疽 患友问诊
糖尿病足的护理与治疗建议
我有糖尿病足,想了解如何进行护理和治疗,特别是关于使用抑菌霜的建议。
女 34 2024-10-31 01:35:30
糖尿病足溃烂的治疗与护理
我有糖尿病,脚上有一处伤口很长时间不愈合,想知道如何处理和护理。
女 45 2024-10-31 01:35:30
43岁糖尿病患脚肿胀,肾炎诊断及用药咨询
43岁糖尿病患者脚肿胀,疑似肾炎,咨询用药。
女 56 2024-10-31 01:35:30
糖尿病足部伤口不愈合的治疗方法
糖尿病患者脚部有伤口,已经半个月了还没愈合,想知道应该用什么药?
女 24 2024-10-31 01:35:30
内托生肌散:治疗伤口不愈合、糖尿病足等多种疾病的中药
我想了解内托生肌散的功效和适用人群,尤其是对于伤口不愈合、糖尿病足等问题的治疗效果。
男 13 2024-10-31 01:35:30
糖尿病足部疼痛,医生开的药有效吗?
糖尿病足部疼痛,咨询医生开的药是否有效。
女 26 2024-10-31 01:35:30
61岁老年人糖尿病足部疼痛的调理方法
61岁老年人糖尿病足部疼痛,已去医院检查但不想截肢,想了解如何调理和缓解疼痛。
男 19 2024-10-31 01:35:30
糖尿病足溃烂的治疗与护理
糖尿病足溃烂如何治疗?
女 10 2024-10-31 01:35:30
糖尿病足的治疗和管理
58岁男性患者出现脚部浮肿,怀疑与糖尿病有关,寻求治疗建议。
女 46 2024-10-31 01:35:30
半身不遂、糖尿病并发症的营养支持与治疗建议
我有半身不遂、糖尿病,蛋白质水平低,一个伤口不愈合,想知道如何改善?
女 35 2024-10-31 01:35:30
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
0
0
0