糖尿病足的介入治疗：从传统到现代

糖尿病是一种全球性的健康问题，据世界卫生组织（WHO）1997年的报告，全球约有1.35亿糖尿病患者，预计到2025年将上升到3亿。随着生活水平的提高，中国的糖尿病发病率也在不断上升，20-70岁人群中高达3.2%。如果不及时正确治疗，糖尿病可能引发多种严重并发症，包括心血管疾病、肾脏疾病、神经系统疾病和眼部疾病等。其中，糖尿病足是最常见的并发症之一，主要由于下肢动脉血管受损，导致下肢供血不足，进而引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变。

糖尿病足的早期症状包括患肢发凉、麻木、间歇性跛行、小腿痛胀和肌肉萎缩等下肢缺血表现。随着病情的恶化，患者可能出现静息痛、下肢苍白、紫绀、瘀黑、冰冷等症状，甚至可能发展为全身中毒症状。因此，及早诊断和治疗至关重要。除了控制血糖水平外，恢复下肢血供是治疗糖尿病足的关键。传统的药物治疗对于早期轻度的下肢缺血有一定的疗效，但对于血管明显狭窄、下肢缺血症状严重的患者，单纯药物治疗的效果不佳。近年来，介入治疗的发展为糖尿病足的治疗带来了革命性的进展。介入治疗包括血管内溶栓术、球囊扩张成形术、支架植入术、血栓旋切抽吸术、腔内血管超声消融术和血栓斑块切除术等多种方法，能够快速恢复下肢血供，有效改善患者的临床症状和生活质量。然而，在恢复供血后，康复治疗同样重要，需要进行一系列的后续治疗，包括扩血管、抗凝、溶栓、改善微循环、活血化瘀中药、抗氧化剂和抗感染等治疗，以防止再灌注性损伤和支架植入后的再狭窄等并发症的发生。