乳腺癌患者的十大实用
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重影响女性的身心健康。尽管乳腺癌的治疗效果较好,但患者在治疗和保健方面仍需注意许多问题。以下是十个实用的建议,旨在帮助乳腺癌患者更好地管理自己的健康。
一、日常饮食与用药注意事项
乳腺癌患者,尤其是ER和/或PR阳性的患者,应避免食用含有雌激素及孕激素的食物,避免使用雌激素药物以及促进雌激素及孕激素分泌的药物。术后患者应尤其重视饮食及药物因素,以预防肿瘤复发及转移。
二、自检乳房的方法
自检乳房主要通过乳房触诊进行,最佳时间为月经干净后7-10天。检查顺序是外上象限→外下象限→内下象限→内上象限,不能遗漏乳晕部,建议同时进行腋窝淋巴结的触诊。触诊时应轻施压力,切勿用力过猛,触诊不清或有可疑包块时应就医。
三、术后功能锻炼的重要性
术后患者应早期进行大、小关节运动,或进行上肢按摩,可以预防上肢浮肿。患者术后应早期进行握手-松手、曲腕等动作的训练,手术1日后可由他人协助锻炼屈肘、伸臂,肩关节前屈<30°,后伸<15°。手术4日可用手术侧上肢洗脸、吃饭,并练习触摸对侧耳朵。切口愈合后(一般7日后)可逐渐进行肩关节运动,每日锻炼3-4次,每次20-30分钟,手术10日内不能外展肩关节。
四、内分泌治疗的注意事项
内分泌治疗后很多患者出现月经紊乱,甚至月经中断,出现更年期症状,不应因此中断内分泌治疗,应遵医嘱完成内分泌治疗,有问题及时与医生沟通。内分泌治疗过程中应遵医嘱接受女性激素检测,了解激素水平,了解内分泌治疗的疗效。接受他莫昔芬治疗的患者应遵医嘱定期检查子宫内膜厚度。内分泌治疗的不良反应之一为骨质丢失,在治疗过程中应遵医嘱进行骨密度检测,接受相应治疗。
五、佩戴义乳的好处
义乳不但可以保持外形美观,还可以保持身体平衡,预防斜颈、脊柱侧弯以及由解剖结构改变导致的软组织疼痛等。应选择正规的义乳及合适的文胸。目前在我国,义乳是适合多数女性的选择。
六、术后避孕的时间
怀孕可能促使乳腺癌复发。建议避孕5年以上。如有妊娠需求,应详细咨询医生。
七、乳房重建术的选择与时机
乳房重建术可以最大程度地使患者生活质量接近于原状,目前已被越来越多的患者所接受。乳腺癌根治术后即刻乳房重建拥有很多优点,但术后并发症可能会延迟放化疗时间,且放疗可能加重手术并发症,因此需要做术后辅助治疗者建议选择延期乳房重建。具体重建时间,应根据患者的个体情况而定,基础是患者无肿瘤复发及转移。
八、如何看待乳腺增生
乳腺增生包括几种类型,仅部分类型有癌变风险,且要经历一定的演变时间。所以乳腺增生者不必过分担忧。乳腺增生缺乏有效的治疗手段。乳腺增生者可1-2年检查乳腺超声或钼靶1次,具体随诊时间遵从临床医师安排。不要用力按摩乳房或随意服用药物。
九、日常生活中预防乳腺癌的方法
除了定期体检及自检乳房外,应避免外源性雌激素的摄入,尤其在女性更年期,慎用雌激素,应用雌激素与孕激素治疗妇科疾病时,用药量及用药比例应严格遵从医嘱。避免高脂肪饮食,不吸烟,不酗酒,不熬夜,适度体育锻炼,保持健康生活方式。有高危患病风险者应接受专业评估,明确是否需要服用他莫昔芬预防乳腺癌。
十、隆胸术是否会导致乳腺癌
并没有科学的数据证实隆胸术可以导致乳腺癌,但是曾应用于隆胸的奥美定(聚丙烯酰胺水凝胶)已被证实为有毒,可以导致乳房感染、硬结等,已被禁止应用。其它材料目前尚未有报道。提倡女性崇尚健康美、自然美。