隐睾:症状、治疗和可能的影响
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如果在出生后无法在阴囊内触摸到睾丸,可能是隐睾或睾丸缺如的症状。这种情况需要引起家长的高度关注。
隐睾可能会导致以下几种影响:
- 不育症:隐睾会损害生殖细胞,及早进行外科处理可以将睾丸固定在阴囊中,从而降低生育能力下降的风险。
- 恶性变:出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。
- 睾丸扭转:隐睾可能会有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,容易发生睾丸扭转。
以下是隐睾的检查方法:
- B超:主要用于确定睾丸是否存在及其定位,B超是术前常规检查。
- CT、MRI:相对于B超,在诊断隐睾的价值上没有优势。
- 腹腔镜:是当前隐睾诊断的“金标准”,在定位时可以进行治疗。
- 其他检查:对于双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等情况,需要进行HCG刺激试验、雄激素、FSH、LH、MIS/AMH测定、染色体核型、遗传基因测定等检查。
隐睾的治疗方法包括:
- 激素治疗:使用绒毛膜促性腺激素(HCG)和黄体生成素释放激素(LHRH)或称促性腺素释放激素(GnRH)。如果内分泌治疗失败,应在1岁之后2岁之前进行手术治疗。
- 手术治疗:1岁之后,2岁以前,可以进行睾丸下降固定术。
隐睾的预后取决于治疗的及时性和有效性。少数未手术的隐睾可能会发生睾丸萎缩或坏死。即使成功进行了手术,仍有可能发生无精子症。手术不能减少肿瘤的风险,但可以使睾丸更容易被检查。
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